简介:目的探讨采用膝后内、外侧入路复位内固定治疗胫骨髁间棘后区骨折的方法和效果。方法自2008年以来,笔者用膝后内、外侧入路复位内固定治疗17例,其中后内侧入路10例,外侧7例。骨折复位后,对小的骨折块,仅用1~3枚克氏针或空心螺纹钉固定,对有平台棘后区塌陷或骨折线累及胫骨近端的骨折,经撬拨复位、拼接,使关节面平整后,对有缺损者取髂骨块植骨,再用"T"型或"7"型钢板做支撑固定。结合国内同类临床研究,总结该两种入路的优缺点和应用经验。结果切口均Ⅰ期愈合,术后2周内拍片复查骨折复位均达满意。17例均获随访,时间7~15月,平均12.4月,膝关节HSS功能评分:优15例,良2例。结论针对骨折块具体位置用后内或外侧入路进行复位固定,可以获得较好的视野和满意的操作。只要对解剖较熟悉,就可避免损伤重要组织。
简介:【摘要】目的: : 对 全麻后区域神经阻滞在非插管胸腔镜的护理应用进行探究 。方法:对 2018 年 5 月至 2019 年 5 月 80 例非插管胸腔镜手术患者在 全麻后区域神经阻滞在全麻后行护理干预, 依据随机数字表法将患者分为常规 组和干预 组,比较两组患者的并发症发生率、护理满意度、住院时间、手术时间。 结果:干预 组患者的并发症发生率要低于常规组( p<0.05);干预组患者的住院时间、手术时间均短于常规组( p<0.05); 干预 组患者的护理满意度要高于常规组( p<0.05)。 结论: 护士在区域神经阻滞麻醉的护理配合中发挥着重要作用,规范、高效、熟练的护理配合能提高麻醉的质量和效率,减少麻醉并发症及提高患者的舒适度、促进患者早日康复。
简介:来自下颌磨牙后区的含骨皮质及骨松质的骨块对于重建缺损的牙槽嵴有很好的临床应用价值。为最大限度地减少手术伤害.必须了解局部的解剖结构,采取适当的外科手术方法并慎选外科器械。本文的目的是对使用环钻在磨牙后区安全获取含骨皮质及骨松质骨块这一外科技术进行科学的论证。牙槽骨缺损包含缺损范围及严重程度两方面的内容,它常伴随着牙齿缺失、牙周疾病、外伤及先天性疾病。不同的骨移植材料及技术被应用于重建缺损的牙槽骨,如自体骨、异体骨移植物及异种材料。但使用自体骨仍是口腔及颌面部骨移植的金标准.这源于其优良的骨引导及骨诱导性所产生的较好的预后效果。口内和I:3外的一些区域可作为自体骨移植的供区,这些区域的选择取决于它们能为牙槽嵴重建所提供的骨量的多少、骨的形态、类型及并发症、费用及外科手术的便利程度等多方面因素。口内供区优于口外供区在于前者手术入路方便.移植骨吸收量最少,且并发症及费用也相对少。口内供区包括颏部、下颔骨体、磨牙后区及升支区、上颌结节及颧骨区。一些学者强调了磨牙后区及升支区取骨的益处.如术后并发症较少,供区愈合时间较短及移植术后骨吸收量最少。然而,在取骨过程中是否会伤及一些重要的解剖结构仍不很明确,因此遵循合理的外科手术原则是避免手术并发症发生的重要因素。