简介:摘要精神障碍病人因为长期住院,思家心切,渴望与亲人团聚、参与社会活动。尤其在节假日期间,因思念亲人,病情容易反复。表现为焦虑、心情压抑、失眠、拒食、哭闹、甚至冲动、毁物、自杀、自伤、外走等,给护理工作带来很大困难。精神科护理工作中潜在的不安全因素是引发医疗、护理纠纷的主要原因。
简介:摘要目的探讨全方位无缝隙应对模式在提高手术室节假日创伤急救质量中的应用。方法针对200例在节假日期间收治的患者采取急救措施,将2012年1~12月100例患者作为对照组,按照常规急救流程进行抢救,将2013年1~12月100例患者作为观察组,采用全方位无缝隙应对模式进行急救。观察两患者的抢救效率和满意度。结果观察组的平均手术时间、平均手术准备时间、抢救成功率、医患满意度均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用全方位无缝隙应对模式有助于提高节假日手术室创伤急救护理的质量以及医患满意度。
简介:【摘要】目的:就髋关节假体周围骨折治疗策略进行研究。方法:回顾分析2018年10月至2020年10月于我院骨科接受治疗的18例髋关节假体周围骨折患者临床资料,按温哥华分型包括A型、C型各4例、B型10例,并采取不同治疗策略,分析其临床疗效。结果:A型患者4例仅接受单纯钢丝固定,其余10例B型和4例C型患者均接受了自体髂骨植骨治疗;随访结束后,所有患者其骨折端完全愈合,未出现静脉栓塞等严重并发症,髋关节、膝关节功能恢复良好,螺钉稳定、钢板无折断,假体部位稳定无松动。结论:髋关节假体置换术(THA)后容易出现假体周围骨折等并发症,结合具体情况予以正确分型并制定相应治疗策略是获取良好疗效的关键。
简介:【摘要】目的:分析我院假日分诊量变化情况,根据分诊量情况合理安排医生排班,加强管理的规范化和合理化。方法:对医院治2018年至2021年节假日期间门诊量情况进行深入的分析,找出病人就诊的变化和规律,以此来根据规律对医生的排班实施管理。结果:通过深入的分析和调查来看,节假日期间比平时门诊数量有了一定的增长,并且每年都呈上升的趋势发展。“黄金周期间”门诊量有大幅度的上升,到周末又有一定程度的回落。部分专科门诊量在某些月份达到了高峰的现象。结论:在医生排班管理活动开展的过程中,节假日期间必须要提升医护人员的工作积极性,让工作由被动转变为主动,通过实行机动班排班的制度,出诊医生职称布置合理,将出诊的次数和挂号量与个人的绩效紧密的结合起来。实施假日医生排班管理制度以后,有利于更好地满足病人的需求,提升节假日期间门诊医疗工作的质量,在一定的程度上促进医患关系的和谐发展。
简介:摘要目的深入探讨在治疗人工髋关节假体周围骨折方面,锁定钢板方法的潜在价值及临床应用效果。方法以随机抽取的40例接受锁定钢板的方法治疗的患者作为研究对象,利用桥接及间接复位技术,以锁定钢板的治疗方法为辅助手段,对临床效果产生的资料进行深层次研究。结果40例患者在该治疗方法作用下,彻底杜绝了下肢深静脉栓塞的状况,钢板无异常,螺钉固定平稳,骨骼获得了理想的愈合效果。愈合时间在8至13周之间,总体平均为11周,在某些异体植骨的患者身上没有出现异体骨吸收的不良反应。结论利用锁定钢板治疗方法治愈的人工髋关节假体周围骨折具有愈合快、创伤小、恢复速度显著的特点,是目前治疗骨折的方法当中非常理想的一种措施。
简介:摘要目的探讨布鲁杆菌关节假体周围感染的临床表现、诊断特征、治疗策略选择与转归。方法2010年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心和河北医科大学附属第三医院收治的布鲁杆菌关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者6例,男5例,女1例;年龄(61.5±11.5)岁(范围45~79岁);体质指数(23.0±2.8)kg/m2(范围18.4~26.1 kg/m2)。5例为农村居民,1例为城市居民;4例为农民,1例为牧民,1例无业;1例有疫区接触史,1例曾从事屠宰行业;急性PJI 3例,慢性PJI 3例。3例为膝关节PJI,其中1例因膝关节绒毛结节滑膜炎接受初次全膝关节置换术、2例因膝关节骨关节炎接受初次全膝关节置换术;3例为髋关节PJI,其中1例因强直性脊柱炎累及双髋接受初次全髋关节置换术、2例因股骨头坏死接受初次全髋关节置换术。3例表现为全身发热,5例局部伤口红肿,4例合并窦道。入院当日5例有实验室检查,其中3例血C-反应蛋白升高、5例红细胞沉降率升高、5例血白细胞介素-6升高、2例血谷丙转氨酶升高。6例均有不同程度的受累关节活动受限:3例髋关节受累患者平均屈曲75°,伸直0°;3例膝关节受累患者平均屈曲67°,伸直-8°。X线片表现:1例假体松动伴感染,1例局部软组织肿胀。2例术中行冰冻切片检查的患者均有病理中性粒细胞计数阳性,关节周围组织或关节液布鲁杆菌培养阳性者4例(1例为混合感染),血布鲁杆菌抗体阳性2例。结果急性PJI中2例采用保留假体清创及更换衬垫术、1例采用二期翻修术;慢性PJI中1例采用二期翻修术、2例采用一期翻修术。抗生素治疗中均使用了利福平、多西环素等布鲁杆菌特异性抗生素,疗程3~12周。出院前5例血C-反应蛋白及红细胞沉降率降至正常范围,2例血白细胞介素-6降至正常范围(有1例未检测),4例血谷丙转氨酶降至正常,5例体温降至37.3 ℃以下。1例术后间断出现发热,并于2个月后出现切口红肿渗液,输注左氧氟沙星后痊愈。至末次随访时所有患者感染均未复发,影像学检查显示假体在位良好。结论对布鲁杆菌PJI,布鲁杆菌培养阳性及布鲁杆菌抗体阳性具有特异性的诊断价值;治疗上采用保留假体的清创术或翻修术,结合布鲁杆菌特异性的抗生素治疗,通常能取得较好的疗效。
简介:[ 摘要 ] 目的:探讨锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折的临床效果。方法:将我院 2017 年 2 月 --2018 年 2 月收治的 23 例人工髋关节假体周围骨折患者作为研究对象,对他们采取锁定钢板治疗,对他们的治疗效果进行总结分析。结果: 23 例人工髋关节假体周围骨折患者采用锁定钢板治疗后,骨折的固定良好且牢固,并未出现明显的术后并发症患者,同时异体移植患者的术后情况也比较良好,并且也未出现异体骨吸收的现象。结论:对于人工髋关节假体周围骨折患者而言,采取锁定钢板治疗能取得较好的效果,除了恢复效果好之外, 同时也少发并发症,值得临床推广及应用。