简介：

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简介：摘要目的分析综合优质护理措施在脊椎侧弯矫形术围手术期的护理效果。方法回顾性分析我院自2005年4月-2015年4月收治的60例脊椎侧弯患者的临床资料，按护理所用方法不同分两组，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合优质护理，比较两组成功率、心理状态及并发症。结果观察组患者手术成功率高于对照组（P＜0.05）；观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率比对照组低，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论对脊柱侧弯矫形患者围术期实施综合优质护理，可提高手术成功率，改善患者心理状态，并减少围术期并发症，值得推广。

简介：摘要目的探究脊柱侧凸矫形术病患各项护理指标，为全面完善护理管理工作提供帮助。方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的脊柱侧凸矫形病患102例，对其实行全程护理指标监测分析处理。结果在术前训练中，病患对于各项训练项目的依从性相互之间存在着较大的差异，P<0.05。较为常见的术后并发症为高热、尿管延迟拔除等。结论针对脊柱侧凸矫形术病患，需着重加强其全程护理管理，增强病患术前训练依从性，尽量减少术后并发症的发生，促进病患身体的尽快康复痊愈。

简介：摘要目的评价后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形临床疗效，总结治疗要点。方法回顾性分析14例患者临床资料，描述性探讨手术情况、症状改善情况、影像学改变。结果术后、末次随访，患者后凸角度、椎体前凸角度、矢状面平衡、骶骨倾斜角低于术前，术前NRS评分（7.8±1.0）分、ODI评分（56.4±11.2）%高于术后（2.2±1.3）分、（28.2±11.2）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术中失血量（1450±400）ml，手术时间（238±79）min，术后感染例次率35.71%。结论后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形疗效较好，可有效纠正畸形，稳定脊柱，恢复脊柱正常的生理曲度，减轻疼痛、改善神经功能，但术中出血量较大、手术时间与恢复期长，应尽可能减轻术中损伤、选择合适的截骨方式、做好围术期护理与院外指导。

简介：一般来说.先天性尿道下裂是男性生殖系统出现的先天性畸形[1].如果未能接受及时有效的手术治疗.会对患儿的身心健康以及生长发育造成极大的的影响。现阶段治疗先天性尿道下裂主要主张手术矫治,最佳治疗时间一般在患儿16周岁之间.随着我国医疗水平的不断提升.先天性尿道下裂矫形术治疗成功率已经高达90%,同时术后并发症出现率得到了明显的控制.针对这一现状.现就临床护理路径在先天性尿道下裂矫形术患儿的临床治疗中的应用情况进行汇报。1对象与方法

简介：目的分析不同剂量氟比洛芬酯联合芬太尼在脊柱侧弯矫形术术后镇痛效果.方法：选择我院2014年3月~7月全身麻醉下择期行脊柱侧弯矫形手术的患者121例,根据氟比洛芬酯的使用情况分为A,B两组.两组患者均在手术结束气管导管拔除后接镇痛泵（配方为：芬太尼10μg·kg^-1,按患者体重加入昂丹司琼4～8mg,加生理盐水至100mL）.A组联合静脉输注氟比洛芬酯50mgbid;B组联合静脉输注氟比洛芬酯100mgbid.结果：2组患者各时间点疼痛评分无显著性差异,不良反应发生情况类似,但B组爆发痛解救药物使用量少于A组.结论：联合芬太尼,氟比洛芬酯50mgbid与氟比洛芬酯100mgbid镇痛效果类似;联合芬太尼,使用氟比洛芬酯50mgbid在脊柱侧弯矫形术患者的术后镇痛中安全有效.

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简介：摘要目的探讨脊柱侧弯矫形术后协助患者站立对降低全髋关节术后发生体位性低血压的护理。方法选择２０１２年１月～２０１２年１２月在本科接受全髋关节置换手术的患者４０名，随机分为实验组和对照组，每组各２０例。对照组采用常规护理，术后第８天在５分钟之内摇高床头，协助患者站立；实验组采用三步法的方法协助患者站立，比较两组患者术后第１次坐起和下地时体位性低血压的发生率。结果实验组患者术后第１次坐起和下地时体位性低血压的发生率低于对照组，（Ｐ＜０．０５）。结论全髋关节置换术后三步法站立协助患者坐起，能有效降低体位性低血压的发生率，减轻患者的疼痛程度，促进其早日进行功能锻炼，有利于患者术后的康复。

简介：摘要目的观察强直性脊柱炎患者施行脊柱矫形术后的影响因素，并探讨相应的护理措施。方法选取我院2013年1月～2015年1月间收治的30例施行脊柱矫形术的强直性脊柱炎患者作为临床研究对象，采用VAS评分法评估患者术前和术后的疼痛情况。结果本组30例患者均安全度过围手术期，未出现神经系统症状，无一例患者死亡。通过VAS评分可以发现，手术前患者的疼痛位置最多，其中背部肌肉的疼痛程度最为严重，评分达到37分，而术后背部肌肉的疼痛程度显著缓解。术后主要的疼痛位置是手术位置，但是随着时间的增加逐渐缓解。而髋关节的疼痛在术后无显著缓解，甚至术后3d的疼痛程度恢复到了手术前的水平。结论医护人员应针对患者的疼痛情况进行针对性的护理干预，并协助患者减少各种疼痛因素的影响，以有效缓解患者的疼痛程度，促进患者的康复。

简介：摘要目的对2例硬膜外麻醉行阑尾切除术致阴茎异常勃起患者进行观察治疗。方法因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。既往史无特殊。入室前排空膀胱。例1,26岁，ASAI级，无术前用药，体重61Kg，HR70次/min，BP140/80mmhHg，心肺听诊无异常。麻醉方法为Tl2-Ll向上硬膜外麻醉。平卧体位后推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T8～l2。10min后（手术未开始）发现阴茎勃起，静脉注射丙泊酚50mg、芬太尼0.05mg，患者入睡后阴茎勃起无消褪。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。例2,18岁，体重73Kg，HR100次/min，BP110/70mmHg，心肺听诊无异常。麻醉方法取T11～12向上硬膜外麻醉。平卧位推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T6～l2。5min后（手术未开始）发现阴茎勃起，静脉注射丙泊酚70mg、芬太尼0.05mg，加深麻醉，患者入睡后阴茎勃起无消褪。经冰盐水湿敷,但仍无缓解。遂休息数分钟后,唤醒病员,与之交流无关信息,稍有缓解。嘱外科医生手术，手术历时25min。术毕阴茎变软。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。结果术中严重阴茎勃起致手术（泌尿系手术）无法进行而不得不延期手术,深深地为麻醉及手术医师所苦恼。结论采用合适的方法减少阴茎勃起致手术（泌尿系手术）延期情况是目前大家一直需要探讨的问题，值得大家思考。

简介：摘要目的探讨横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(DUCKETT术)一期修复合并阴茎下曲的先天性尿道下裂的优点及提高疗效的措施.方法采用DUCKETT术式一期修复尿道下裂４１例作为研究组,另随机选取３４例使用膀胱粘膜带尿道术治疗尿道下裂的患者,作为对照组.比较两组患者术后疗效.结果研究组中４１例患者一期治愈３２例;７例术后出现尿道瘘,３例尿道狭窄,均经尿道扩张术治愈,人均手术(１．２±０．３)次.所有病例均获随访０．５－６年,排尿通畅,外观满意.对照组３４例患者５例一期修复成功,１４例术后出现尿道瘘,８例尿道狭窄,人均手术(２．２±０．５)次,两组比较可知,研究组修复效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P＜０．０５),人均手术次数也较对照组少,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论DUCKETT术一期治疗合并阴茎下曲的小儿尿道下裂,具有取材方便,皮瓣成活率高,术后并发症少,外形美观等优点,适宜的手术方式、精细的手术技巧及恰当的围手术期处理为提高手术疗效的关键因素.关键词尿道下裂;阴茎下曲;DUCKETT术;小儿AbstractObjectiveToinvestigatethetransversepreputialbeltpedicleislandflapurethraformingtechnique(DUCKETToperation)onestagerepairwithpenilecurvatureofcongenitalhypospadiasadvantagesandenhancetheeffectivenessofmeasures．Methods４１casesofonestagerepairofhypospadiasDUCKETToperationasstudygroupandanotherrandomlyselected３４casesofbladdermucosawithurethralsurgeryforthetreatmentofhypospadiaspatients,ascontrolgroup．Comparethetwogroupsofpatientswithpostoperativeefficacy．Resultsinthestudygroup,４１caseswerecured,３２caseswerecured,７casesofurethralfistula,３casesofurethralstricture,urethraldilatationwascured,percapitaoperation(１．２＋０．３)．Allcaseswerefollowedupfor０．５－６years,theurinationwassmooth,andtheappearancewassatisfactory．Thecontrolgroupof３４patientswithasuccessfulrepair,１４casesofurethralfistula,８casesofurethralfistula,５casesofurethralstricture,percapitaoperation(２．２＋０．５),twogroupsofcomparison,thestudygroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５),thenumberofoperationspercapitaislessthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionDUCKETTwereaperiodoftreatmentofcombinedwithpenilecurvaturehypospadiasinchildren,withconvenientmaterial,theflapsurvivalrateishigh,lesspostoperativecomplications,beautifulshape,etc．,theappropriatesurgicalapproach,finesurgicaltechniqueandproperperioperativetreatmentinordekreytwooirmdprovethesurgicaleffectofkeyfactors．hypospadias;penilecurvature;DUCKETTsurgery;childre中图分类号R６９５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８５－０２

简介：[目的]探讨高流量阴茎异常勃起症行选择性阴部内动脉栓塞术的护理。[方法]总结7例高流量阴茎异常勃起症行选择性阴部内动脉栓塞术的护理特点和具体护理措施,包括术前护理、术后护理、加强阴茎局部的观察和护理、出院指导。[结果]7例手术均获成功,异常勃起均获缓解,无发生并发症,恢复良好。[结论]有效的围术期护理可减少相关并发症的发生,提高介入手术成功率,促进术后病人康复。

简介：摘要目的探讨阴茎损伤的诊治方法。方法回顾性分析17例阴茎外伤患者的临床资料。结果17例临床表现均较典型,依据病史与查体及B超确诊。17例均行急诊手术治愈,术后随访6月～3年,均在术后2～3月恢复正常性生活,1例术后可触及硬结，无阴茎畸形、无勃起疼痛及不坚。结论典型病史和体征是阴茎损伤的主要诊断依据,彩色多普勒超声检查能发现海绵体损伤和血肿部位，指导手术切口部位选择。急诊手术治疗可以减少并发症的发生。

简介：目的：比较评价阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄优劣。方法：利用数据库Medline,EMbase,Cochranelibrary,WebofScience,Scopus和中国生物医学文献数据库,检索关于阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄临床研究文章,提取资料,应用State12.0进行Meta分析。结果：纳入10个非随机对照研究和1个随机对照试验,共699人。唯一的随机对照试验显示,口腔黏膜组与阴茎皮片组成功率差别无统计学意义（90.5%vs87.5%,P=0.07）。非随机对照研究Meta分析表明,口腔黏膜组优于阴茎皮片组（RR=0.86,95%CI0.77-0.96,P=0.008）。按手术方式亚组分析表明,采用背侧镶嵌尿道成形术,口腔黏膜与阴茎皮片效果相当（RR=0.90,95%CI：0.77-1.06）。结论：阴茎皮片移植物与口腔黏膜游离移植物在前尿道狭窄一期背侧镶嵌成形术中效果相当,皆可选择。但此结论仍需大样本随机对照试验进一步证实。

简介：摘要目的观察联合应用阴茎皮肤、包皮内板皮瓣及阴囊肉膜覆盖手术,并术后生肌液尿道灌注治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床效果.方法选取聊城市人民医院及聊城市第二人民医院２０１０－２０１５年住院治疗的８６例阴茎阴囊型尿道下裂患者,行阴茎下曲矫正的同时,行阴茎皮肤、包皮内板带蒂皮瓣代尿道,并阴囊厚肉膜覆盖手术,术后给予去腐生肌液尿道灌注,对术后愈合情况,尿瘘,及皮瓣坏死发生情况进行观察和记录.结果８６例患者尿道皮瓣完全成活,阴茎完全伸直,效果满意.发生尿漏６例,２例４周后瘘口自然闭合,４例于６个月左右行尿道修补术后瘘口愈合.尿道口狭窄３例,经尿道扩张后痊愈.阴茎轻度扭转２例,因程度较轻未予特殊处理.结论联合应用阴茎皮肤、包皮内板皮瓣及阴囊肉膜覆盖尿道成形手术,并术后生肌液尿道灌注治疗阴茎阴囊型尿道下裂效果理想,值得推广.关键词尿道下裂;阴茎皮肤;包皮内板;皮瓣;阴囊肉膜;祛腐生肌液中图分类号R７２６．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３０６－０２

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简介：目的：通过对湖南地区3440名0～12岁儿童各年龄段阴茎、睾丸的测定，以获得可供临床参考应用的各年龄段男童阴茎、睾丸大小正常值，并探讨男童外生殖器的生长发育规律。方法应用直接测量法测量0～12岁各年龄段男童静息状态下的阴茎长度，冠状沟处直径、周径，双侧睾丸长度、宽度及体积。将0～12岁男童按8岁前每一岁分为一组，8岁后每两岁为一组分别进行统计。结果共测量男童3440人，分为10组。所测数据经统计学分析，获得了每年龄段阴茎及睾丸大小的正常参考值。发现阴茎生长发育规律：0～2岁较快，两组间差异有统计学意义（P＜0．01）。2～8岁较缓慢，相邻两组间差异无统计学意义（P＞0．05），8岁后又增快。睾丸生长发育规律：8岁以前缓慢，比较相邻两组间差异无统计学意义（P＞0．05），8岁后睾丸进入快速增长期，两组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论0～12岁儿童阴茎发育呈先慢后快又减缓的规律，睾丸发育8岁以前缓慢，8岁以后快速增长，其结果可供国内阴茎发育咨询及临床参考应用。

简介：摘要目的为提高阴茎全切术后患者的生活质量和治疗依从性，对其存在的心理问题进行分析。方法将120例患者随机分为实验组和对照组，对其采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查。结果120例患者中存在焦虑/恐惧心理问题的占62.5％，其中实验组有25人，占阳性人数的33.3％，对照组有50人，占阳性人数的66.7％。生活质量12个生活指标打分均高于常模，差异有显著性（χ2=4.150,P=0.026﹤0.05）。结论根据不同患者实施了有针对性的护理干预措施，使患者能够正确认知疾病，自觉地配合治疗，减轻了患者的心理压力，促进了康复。

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