简介：目的前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。我国前列腺癌的发病率在迅速上升。目前绝大多数患者采取雄激素剥夺治疗，与化疗相比，雄激素剥夺治疗的毒副作用较轻，更容易被患者接受，但仍会引起一系列的不良反应，本文将对前列腺癌雄激素剥夺治疗后骨质丢失的情况及防治策略进行综述。

简介：摘要前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一，且初诊时多数已处于中晚期。雄激素剥夺疗法（ADT）是治疗晚期前列腺癌的一线疗法。虽然ADT能显著延长患者的生存时间，但治疗后出现的代谢症状、心血管疾病、骨质疏松和认知能力下降等严重并发症，极大地降低了患者的生活质量甚至引起死亡。本文介绍了ADT危害的发生机制，提出实施早期防治或联合中医中药疗法的策略，具有广阔的研究前景。

简介：具备了迟发性性腺功能减退症的典型症状，去医院做了完善的检查，却发现医生们给出了不同的诊疗意见．为什么会出现这样的情况？我们在什么情况下可以接受雄激素补充治疗？

简介：为了明确持续的雄激素剥夺治疗是否影响前列腺癌根治术后患者接受放疗的临床预后,对1986年至2010年间某三级医疗机构收治的680例接受辅助放疗或接受挽救性放疗的患者的临床资料进行回顾性分析并进行随访。

简介：背景:大多数接受雄激素剥夺疗法的转移性激素敏感前列腺癌患者可出现去势抵抗性。若在疾病进展前予以雄激素替代治疗,或可延长其雄激素依赖性。方法:在新近确诊的转移性激素敏感前列腺癌患者中,对前列腺特异性抗原(PSA)在5ng/ml甚或更高水平者接受抗雄激素药物治疗7个月。随后对PSA水平降到4ng/ml以及更低水平者进行随机分组,分别接受持续性或间歇性雄激素剥夺治疗;再根据患者先前是否接受过激素治疗、机

简介：摘要雄激素剥夺疗法是晚期前列腺癌的一线疗法。虽然雄激素剥夺治疗初期疗效确切，但治疗后出现的临床问题，不仅降低患者的生活质量，还将因其进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），影响疗效，甚至危及健康或生命。肠道微生态与肠道局部疾病有关，也与肝脏、神经系统等多系统疾病息息相关，但其与前列腺癌之间的关联研究尚少。前列腺癌的雄激素剥夺疗法会影响前列腺癌患者的肠道微生态，从而诱导一些相关并发症的发生与CRPC的形成。本文分别从肠道微生态多样性、肠道菌群结构以及功能通路改变的角度，阐述前列腺癌雄激素剥夺疗法对肠道微生态产生的微生态影响，并提出相应对策，如粪便微生物移植、口服抗生素和益生菌等，以调节肠道微生态，改善前列腺癌雄激素剥夺疗法疗效与预期，为晚期前列腺癌的诊治提供新的思路。

简介：摘要目的探讨前列腺癌患者经雄激素剥夺治疗(ADT)后的骨代谢异常和骨折风险的监测评估方法。方法选取本院2018年1月至2020年1月行ADT治疗的212例前列腺癌患者为研究对象。比较患者治疗前、治疗6个月及12个月后的骨密度(BMD)[第1腰椎(L1)至第四腰椎(L4)、股骨颈]、骨代谢指标[Ι型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ι型前胶原N端前肽(P1NP)和骨钙素(OC)]、骨折风险评估工具(FRAX)、FRAX评分指数[10年内主要部位骨质疏松性骨折风险(PMOF)和10年内髋部骨折风险(PHF)]的变化情况。结果治疗12个月后，患者的L1~4和股骨颈的BMD较治疗前降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗12个月后，患者的OC和P1NP水平较治疗前明显下降，而β-CTX较治疗前显著升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗12个月后，患者的PMOF和PHF较治疗前明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ADT治疗可显著改变前列腺癌患者的骨代谢，导致骨量丢失，增加其骨折风险。BMD、骨代谢指标(β-CTX、P1NP和OC)和FRAX评分可作为监测该类患者经ADT治疗后骨代谢异常和骨折风险的评估工具。

简介：摘要干眼是一种多因素导致的眼表疾病。女性的患病率高于男性，尤其是绝经后女性。这种性别差异很大程度上与性激素有关。目前雌激素在眼表的作用仍有争议，但雄激素对眼表的保护作用已经明确。眼表雄激素主要来源于雄激素前体在局部组织内的合成，通过结合眼表组织内的雄激素受体发挥作用。动物实验及临床研究均证实雄激素缺乏会导致泪腺损伤和MGD，雄激素替代疗法对水液缺乏型干眼和蒸发过强型干眼具有潜在的治疗作用。(国际眼科纵览，2022, 46：51-54)

简介：

简介：目的为检测水体中有机提取物的雄激素及抗雄激素效应。方法利用国际经合组织（OECD）两个阶段认证的SD（sprague-dawley）大鼠去势模型的雌激素及抗雄激素整体试验（HershbergerAssay）。结果采用丙酸睾丸酮（TP）、氟硝丁酰胺（Flu）及乙烯菌核利（VCZ）重现了文献报道的动物模型，对水体中有机提取物的雄激素及抗雄激素效应检测结果显示，相当于60kgBW成人日饮水量剂量水平的有机物暴露未观察到动物的副性腺重量的显著改变。

简介：摘要目的探讨可变剪接事件及剪接因子对雄激素剥夺疗法（ADT）治疗的前列腺癌患者预后的预测作用。方法从TCGA数据库下载60例进行ADT治疗的前列腺癌患者相关临床、转录组信息，并获得可变剪接事件信息。通过R语言程序包，使用LASSO、Cox回归模型筛选相关可变剪接事件及剪接因子，建立相关模型，进行独立预后分析及相关调控网络分析。结果确定前列腺癌患者相关可变剪接事件44 070个，包含可变受体位点（AA）3 525个、可变供体位点（AD）3 101个、可变启动子（AP）9 035个、可变终止子（AT）8 663个、外显子跳跃（ES）16 772个、外显子互斥（ME）228个和内含子保留（RI）2 747个。通过单因素Cox比例风险回归模型确定1 349个可变剪接事件为与ADT相关的疾病进展相关剪接事件（DFS-SE），包括AA事件145个、AD事件102个、AP事件243个、AT事件189个、ES事件557个、ME事件6个和RI事件107个。多因素Cox回归分析显示，加入临床相关信息后，ME事件（ANK3|11852|ME、TCF7L2|151705|ME、UBR2|127390|ME、SLC39A14|140283|ME）可能为预测ADT抵抗的独立预后因子（HR＝1.398，95% CI 1.156～1.689，P<0.01）。结论ME类可变剪接事件结合相关临床数据对预测前列腺癌患者ADT有效性具有一定意义，对探索前列腺癌患者ADT抵抗的研究具有重要作用。

简介：膀胱癌是泌尿外科常见肿瘤之一，男性发病率是女性的3倍，膀胱癌组织中发现有雄激素受体（AR），雄激素受体在膀胱癌的作用日益受到重视。膀胱癌也属于激素相关性肿瘤成员之一，这就可以很好解释发病率的性别差异。雄激素介导的雄激素受体信号通路参与了膀胱癌的发生、发展。然而，雄激素受体是如何调节膀胱癌的进展也没有特征性，而且在膀胱癌进展过程中，雄激素受体途径是否发挥主要作用目前仍有争论。这篇综述主要总结了AR基因第一外显子CAG重复序列异常、雄激素受体基因突变、雄激素受体信号通路异常参与膀胱癌的发生、发展。雄激素经雄激素受体途径引起膀胱肿瘤，也许去势治疗可以为膀胱癌的内分泌治疗提供了新途径。雄激素受体诱导膀胱癌的机制目前还没有完全研究清楚，仍需要进一步探索。

简介：

简介：男性不育发病率正逐年升高,但大多数病因并非十分清楚。因此,男性不育通常缺乏特效的治疗方案。雄激素补充是治疗男性不育的一种方式,但其作用效果存在较大的争议,甚至出现两种截然相反的观点。本文将外源性睾酮补充治疗男性不育的有利与不利观点分别列出各自的支持与不支持论据,并将两者进行对比分析。通过综合分析发现,大剂量外源性睾酮补充治疗应摒弃,提高内源性睾酮的治疗方案可能更适合于少弱精症患者,小剂量、短期外源性睾酮补充治疗是否有利于男性不育则需要进一步的临床证据。

简介：雄激素不对了．随之而来的问题一大堆。血压、血糖不对了．睡眠不对了，体形不对了，情绪不对了，身体感觉不对了．和“她”在一起也不对了……两个字在你脑海里出现：早衰。

简介：目的探讨肥胖与老年男性雄激素、雄激素受体（AR）水平及AR基因CAG重复序列多态性的关系.方法收集323例老年男性,根据腰围不同分为4组,腰围＜85cm组、腰围85-90cm组、腰围91-96cm组和腰围≥97cm组.用化学发光法检测黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮（TT）和雌二醇;用酶联免疫法检测游离睾酮,硫酸脱氢表雄酮和性激素结合球蛋白（SHBG）.使用DNA测序方法测定CAG重复序列.结果与腰围＜85cm组比较,腰围85-90cm组、腰围91-96cm组、腰围≥97cm组舒张压和雌二醇/睾酮比值逐渐增高,SHBG逐渐降低（P＜0.05,P＜0.01）;与腰围85-90cm组比较,腰围≥97cm组雌二醇/睾酮比值增高（7.75±3.25）vs（6.34±2.98）,SHBG降低[（142.02±71.92）nmol/Lvs（177.72±86.27）nmol/L,P＜0.05,P＜0.01].多元线性回归分析显示,腰围与腰臀比、体质量指数和雌二醇呈正相关,腰围与TT呈负相关.结论肥胖男性TT和SHBG下降,雌二醇和雌二醇/睾酮比值明显升高;AR和AR基因CAG重复多态性与体脂分布无相关性.

简介：摘要目的观察75岁及以上老年前列腺癌患者雄激素剥夺治疗(ADT)后的长期认知障碍风险，并分析ADT应用和认知障碍的相关性。方法回顾性队列研究，纳入1996—2003年在美国国立癌症数据库(SEER)中75岁及以上老年前列腺癌患者，根据是否行ADT分为ADT组(82514例)和对照组(121 856例)。比较两组的基线临床资料，随访观察认知、Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较两组的认知障碍(痴呆症和阿尔兹海默病)发生率。Cox风险比例回归分析评估ADT治疗和认知障碍的相关性。结果共纳入204370例患者，平均(79.2±4.6)岁。与对照组比较，ADT组的年龄更大，前列腺特异抗原水平更高，肿瘤分化不良比例更高，并发症更多，放疗比例更高(均为P<0.05)。平均随访(12.1±3.3)年，随访中共诊断41 661例痴呆症，其中ADT组13 634例，对照组28 027例；诊断28 945例阿尔茨海默病患者，其中ADT组9 372例，对照组19 573例。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果显示，ADT组的痴呆症发生率高于对照组(χ2＝8.10，P＝0.004)，阿尔茨海默病的发生率也高于对照组(χ2＝5.06，P＝0.024)。Cox回归分析结果显示，与无ADT治疗相比，ADT治疗显著增加痴呆症(HR＝1.71，95%CI：1.14～2.57，P＝0.01)和阿尔茨海默病的发生风险(HR＝1.63，95%CI：1.08～2.46，P＝0.02)。结论75岁及以上老年前列腺癌患者去势治疗后，增加出现痴呆症和阿尔兹海默病的风险。

简介：摘要多囊卵巢综合征（PCOS）特征是雄激素过多，排卵功能障碍和多囊卵巢形态。雄激素过多多毛，反复发作的痤疮和雄激素性脱发，男性化非常少见.高雄激素血症多毛、雄激素性脱发、反复发作的痤疮和男性化.患者出现其中任何一个体征，就可诊断为高雄激素血症.目前治疗多毛症和高雄激素血症临床症状的方法很多，医生应评估其严重程度，来选择合理的治疗方法。

简介：摘要目的探讨采用毛囊单位提取(follicular unit extraction，FUE)技术钻取胡须毛囊种植头发的安全性和有效性。方法回顾分析2017年3月至2019年4月南方医科大学南方医院整形美容外科，采用胡须种植头发且脱发等级在4级以上患者的临床资料。对胡须供区进行分区，逐个区域行肿胀麻醉后，采用内径为0.6 mm或0.7 mm的FUE锐针顺着胡须生长方向钻取胡须毛囊，根据胡须生长角度的变化调整FUE针与皮肤的夹角，进针深度为2～4 mm，以突破真皮层为度，FUE针的转速为2 500～3 000 r/min。将获取的胡须毛囊种植至秃发区。统计每例患者胡须毛囊单位的钻取总量和毛囊损伤率；术后3、10 d及术后1、3、9个月对患者进行随访，分别采用大体照片和毛发镜观察胡须毛囊供区创面愈合和并发症情况，以及种植区域胡须毛囊的生长情况。最后一次随访时，分别让医、患双方和第三方根据李克特量表对手术效果的满意度进行评估，分为非常满意(5分)、满意(4分)、不确定(3分)、不满意(2分)、非常不满意(1分)。结果本组共收集58例男性雄激素性脱发患者，年龄24～46岁。胡须毛囊单位钻取量为(2 012±631)个，毛囊损伤率为(3.4±0.7)%。供区毛囊炎的发生率为10.3%(6/58),对症处理后1～3周内治愈。所有患者胡须毛囊供区均正常愈合，62.1%(36/58)的患者在毛发镜下可见到遗留的轻度白点，但均未遗留肉眼可见的瘢痕。种植区域胡须毛囊在术后5 d即生长牢固并正常生长，术后3周左右进入脱落期，5～7个月后绝大部分可以长出头皮，之后按照胡须的特性生长。医、患双方和第三方对术后效果的满意度评估分别为4.78、4.40和4.76分。结论对于胡须资源丰富的男性雄激素性脱发患者，采用FUE技术钻取胡须毛囊种植头发是一种既安全又有效的治疗方法。

简介：一项科学研究表明，如果在母亲子宫内的男性睾丸激素过高，婴儿出生后患自闭的概率会极大增加。英国剑桥大学的科研人员记录了235名孕妇子宫羊水内胎儿睾丸激素水平。结果表明，男性激素高则孩子的社交、想象力、情商发展状况会比较差，但对细节的记忆力强。参与该项目的研究人员认为：