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  • 简介:摘要目的探讨高粘度水泥与低粘度水泥行椎体成形术临床疗效。方法选取我院收治的286例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各143例,对照组给予低粘度水泥,观察组给予高粘度水泥,对两组患者治疗效果及水泥渗透情况进行观察对比。结果观察组患者术后后凸cobb角小于对照组,椎体平均高度高于对照组,P<0.05,VAS评分二者无统计学差异,P>0.05;观察组患者水泥渗透率低于对照组,P<0.05。结论在椎体形成术治疗过程中,高粘度水泥和低粘度水泥均能快速缓解患者疼痛,但高粘度水泥能够有效改善患者后凸cobb角和椎体高度,并降低水泥渗透率,值得在临床上广泛推广。

  • 标签: 高粘度骨水泥 低粘度骨水泥 椎体成形术 临床疗效
  • 简介:目的比较骨质疏松性椎体压缩骨折磷酸钙水泥(calciumphosphatecement,CPC)椎体后凸成形术与聚甲基丙烯酸甲酯水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)椎体后凸成形术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2013年5月,我院进行椎体后凸成形术的治疗的48例骨质疏松性单个椎体压缩骨折患者的临床资料。CPC组23例,其中男9例,女14例,年龄61-82岁,平均69.59岁;PMMA组25例,其中男11例,女14例,年龄67-89岁,平均71.23岁。所有患者在术前、术后即刻、术后3、6、12、24个月进行随访检查。评价比较视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、止痛药持续使用时间、手术满意度、椎体压缩率、局部后凸畸形及并发症的发生率。结果两组患者的年龄、性别、受伤后至手术的间隔时间差异无统计学意义。术后VAS评分、止痛药持续使用时间、手术满意度、椎体高度恢复及局部后凸畸形两组间差异无统计学意义(P〉0.05),均较术前明显好转。继发骨折及水泥渗漏两组差异无统计学意义(P〉0.05)。CPC组术后3个月及末次随访时椎体压缩率分别为(23.26±10.08)%、(23.39±11.23)%,较术后即刻的(17.22±14.19)%椎体高度有所丢失,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术,CPC与PMMA一样安全有效,可以缓解疼痛、提高活动能力,但CPC术后椎体高度恢复后会有部分丢失。

  • 标签: 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 脊柱骨折 椎体后凸成形术 骨水泥成形术
  • 简介:经皮椎体后凸成形术自1998年获得美国食品和药品管理局批准应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,因其具有创伤小、缓解疼痛效果好等优点,目前已在世界范围内得到推广应用。经皮椎体后凸成形术最常见并发症是水泥渗漏,文献报道渗漏率在7%-14%[1-3],但有学者认为,临床上水泥渗漏率是被低估的,实际渗漏率要高于目前文献报道的[4]。多数情况下,水泥渗漏不会引起明显症状。但是,水泥一旦渗漏到硬膜外或椎旁静脉则可能引起神经损伤、肺栓塞等灾难性后果。本文就经皮椎体后凸成形术中水泥渗漏的相关问题作一简要探讨。

  • 标签: 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 骨质疏松性椎体压缩骨折 美国食品和药品管理局 常见并发症 缓解疼痛
  • 简介:摘要目的研究在椎体成形术中注入不同容量水泥对疗效的影响。方法自2008年10月~2012年03月采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗83例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,术前随机将病人分为三组,分别行3ml、4ml、5ml水泥注射(A组为3ml组30例,B组为4ml组25例、C组为5ml组28例)。分别比较手术前后伤椎压缩骨折的复位程度,矢状面Cobe角改变,疼痛VAS评分,观察三组的疗效差异。结果在各组内,分别计算术前术后椎体高度的恢复(Beck值)的变化、VAS评分的变化、Cobb角的变化,比较发现上述指标术前术后的差异有统计学意义。但是在ABC三组任意两组之间,上述指标变化的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用3ml、4ml、5ml水泥行经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折,在缓解疼痛,恢复椎体高度和改善后凸畸形方面,3者无统计学意义的差别。

  • 标签: 经皮球囊扩张椎体成形术 骨水泥 容量
  • 简介:摘要目的分析与探讨水泥椎体成形在治疗胸椎骨折疾病所致疼痛的临床应用效果.方法以我院在2012年4月~2015年6月收治的28例胸椎骨折患者作为研究对象,行水泥经皮椎体成形治疗,分析术前、术后患者疼痛等级及康复效果.结果术前O度、Ⅰ度、II度、III度、Ⅳ度患者分别为0例、0例、16例、7例、5例,术后3个月后,疼痛等级分别为26例、0例、1例、1例、0例.26例患者生命体征、心血管、肺部以及神经等方面正常,治愈率为92.8%(26/28).结论水泥椎体成形在胸椎骨折疾病的应用中具有显著效果,能够有效缓解患者疼痛,应加强临床实践与推广.关键词胸椎骨折;水泥;临床应用BonecementforminginthethoracicvertebralfracturecausedbytheclinicalapplicationofpainZhouxiaolongThesecondpeople'shospitalofneijianginsiGchuanprovince,sichuanneijiang641100AbstractObjectiveobjectivetoanalysisanddiscussionofbonecementinthetreatmentofthoracicvertebrafracturediseaseclinicalapplicationeffect.MethodsinourhospitalinApril2012toJune2015were28casesofthoracicvertebrafracturepatientsastheresearchobject,linetreatment,percutaneousvertebralbodybonecementplantsforminganalysisofpreoperativeandpostoperativepaininpatientswithgradeandtheeffectofrehabiliGtation.ResultsthepreoperativeⅠdegrees,II,III,Ⅳdegreespatientsrespectively0,0,16cases,7cases,5cases,postoperative3monthslater,p(ainlevelof26casesrespectively,0cases,1case,1,0).26patientsvitalsigns,cardiovascularandlungandnerveisnormal,thecureratewas92.8%26/28).ConclusionTheapplicationofbonecementinthetreatmentofthoracicfractureshasasignificanteffect,whichcaneffectivelyrelievethepainofpatieknetysw,oarnddsshouldstrengthentheclinicalpracticeandpromotion.thoracicvertebrafracture.Bonecement;Clinicalapplicationof中图分类号R318文献标识码A文章编号1001-5302(2015)09-0647-02

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  • 简介:摘要目前经皮椎体成形术已广泛应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤并取得良效,既可消除或缓解疼痛症状,又能加固和强化椎体与防止进一步塌陷,但手术并发症仍需关注和探讨。本文通过对国内外水泥材料在经皮椎体成形术中的临床应用及并发症的回顾,概述了最常见并发症——水泥渗漏的分类和产生原因;并结合国内外水泥渗漏的病例报导,分析了作者单位2008年至2014年开展的304例椎体成形术病例,从选择合适的手术适应症与完善的术前准备、手术穿刺及先进的术中影像监测、水泥的应用技术和改造注射材料等方面提出了减少水泥渗漏发生的具体措施和亟待解决的问题。

  • 标签: 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏 发生原因 预防措施
  • 简介:摘要随着人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折严重影响患者的生活质量,椎体成形术(PVP)可以迅速止痛,强化椎体。水泥肺栓塞是其若干并发症中的一种。本文报道一例病例并回顾相关文献,以总结PVP并发水泥肺栓塞的临床特点及预防措施。

  • 标签: 椎体成形术 骨水泥 肺栓塞
  • 简介:摘要目的研究水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤患者的临床效果。方法以2010年1月~2017年1月在我院接受救治的30例脊柱转移瘤患者入院时间先后为标准,将其分为2组,分别接受经皮椎体成形术治疗(观察组18例)及经皮椎体后凸成形术治疗(对照组12例),对比两组患者疗效差异。结果观察组患者术后1个月、术后3个月的脊柱疼痛评分与对照组患者相比均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后水泥渗漏发生率(11.1%)与对照组患者(33.3%)相比无存在统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术均能有效缓解脊柱转移瘤患者的疼痛症状,患者手术安全性高,医护人员可以结合患者实际情况优化选择手术类型。

  • 标签: 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 脊柱转移瘤
  • 简介:经皮穿刺椎体成形术(PercutaneousVertebroplasty,PVP)是治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OsteoporoticVertebralCompressionFractures,OVCFs)的微创外科技术,创伤小、费用低、疼痛缓解迅速,临床上得到广泛开展,水泥渗漏是其并发症之一。

  • 标签: 经皮穿刺椎体成形术 骨水泥渗漏 研究进展
  • 简介:摘要目的探讨射频消融联合水泥成形术治疗溶性脊柱转移瘤的围术期护理方法。方法选取2018年1~10月在兰州大学第一医院骨科行射频消融联合水泥成形术治疗的溶性脊柱转移瘤患者5例,对其围术期临床护理资料进行分析总结。结果通过精心的围术期护理,所有5例患者顺利完成手术,术后48 h内疼痛均得到缓解,未发生水泥渗漏、脊髓神经根受损等严重并发症。结论精心的护理措施能够提高患者治疗依从性,有效预防并发症的发生,减轻患者疼痛,提高其生活质量。

  • 标签: 溶骨性脊柱转移瘤 射频消融术 骨水泥成形术 围术期护理
  • 简介:摘要目的分析水泥椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的应用效果。方法收集2017年1月至2018年12月我院收治的60例脊柱转移瘤患者作为研究对象,30例患者接受经皮椎体成形术进行治疗,作为对照组,30例患者接受经皮椎体后凸成形术进行治疗,作为观察组,比较两组患者手术前后疼痛程度、生活质量、脊柱稳定性。结果两组患者术后疼痛VAS评分组间差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后生活质量明显优于对照组,P<0.05;观察组术后ODI评分明显低于对照组,P<0.05。结论经皮椎体后凸成形术可有效提高脊柱转移瘤患者的治疗效果,对于缓解患者疼痛,改善患者生活质量和提高脊柱稳定性效果显著,值得推广应用。

  • 标签: 脊柱转移瘤 骨水泥 椎体成形术
  • 简介:摘要经皮椎体成形术(PVP)后并发心脏水泥栓塞不多见,多数患者没有症状,早期诊断困难,患者往往在随访检查中偶然发现,后期水泥可穿透心室,导致心脏压塞等严重并发症,给治疗带来困难。笔者收治1例PVP后并发心脏水泥栓塞患者,结合该患者术中及术后的综合诊治经验,探讨如何防治PVP术后并发心脏水泥栓塞。

  • 标签: 骨质疏松性骨折 椎体成形术 腔静脉,下 心脏栓塞
  • 简介:摘要目的分析探讨在脊柱转移瘤病患的治疗中应用水泥椎体成形术的临床治疗效果。方法选取2016年2月~2018年3月我院收治的脊柱转移瘤病患90例,共165个椎体,所有病患均采用水泥椎体成形术进行治疗,对病患术前术后的VAS评分及ECOG分级情况进行对比分析。结果本组90例病患的术后VAS评分与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);本组病患未见死亡病例,本组病患的ECOG分级均得到了较大的改善;其中有65个病患出现水泥渗漏,但未出现临床症状。结论在脊柱转移瘤病患的治疗中应用水泥椎体成形术能够有效减少椎体前路开放或者是置换手术对病患造成的创伤,同时更加简单、安全、有效,值得在临床推广。

  • 标签: 骨水泥椎体成形术 脊柱转移瘤 Frankel分级 ECOG分级
  • 简介:目的探讨渐进性经皮椎体成形术预防水泥外渗的原理与效果。方法15例椎体肿瘤,其中转移性肿瘤13例、椎体血管瘤2例,44例骨质疏松性压缩性骨折,8例外伤性压缩性骨折,共67例80个椎体采用渐进性经皮椎体成形术。经皮椎弓根穿刺注入造影剂,无造影剂外渗进人椎管的共52例61个椎体,显示造影剂外渗进入椎管的共15例19个椎体。将水泥(PMMA)搅拌至凝胶状后,在C形臂X线机透视下缓慢逐渐注入,对有水泥渗入椎体后缘者暂停推注,并调整注射针的深度至椎体前份再逐渐注入造影剂。结果19个造影剂外渗进入椎管的椎体通过渐进性注入骨水泥,未发现渗入椎管内。结论用渐进性经皮椎体成形术预防水泥外渗进入椎管具有可行性。

  • 标签: 脊椎肿瘤 脊柱骨折 椎体成形术 诊断和治疗物质外渗
  • 简介:摘要目的分析经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效。方法回顾性总结南安市医院2010年2月至2014年12月采取经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折100例,的治疗结果,进行疼痛和活动能力评分,分析该治疗方法的疗效。结果本组病例术后2d疼痛基本消失,术后3d活动能力较术前明显改善。经3~10个月,平均6个月随访,患者对治疗效果满意。结论在严格掌握适应证,术中仔细操作的情况下,经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术是治疗老年椎体压缩性骨折的理想方法。

  • 标签: 骨水泥 老年 椎体压缩性骨折
  • 简介:【摘要】目的:分析探讨在脊柱转移瘤病患的治疗中应用水泥椎体成形术的临床治疗效果。方法:选取 2016年 2月 ~2018年 3月我院收治的脊柱转移瘤病患 90例,共 165个椎体,所有病患均采用水泥椎体成形术进行治疗,对病患术前术后的 VAS评分及 ECOG分级情况进行对比分析。结果:本组 90例病患的术后 VAS评分与术前相比,差异具有统计学意义( P<0.05);本组病患未见死亡病例,本组病患的 ECOG分级均得到了较大的改善;其中有 65个病患出现水泥渗漏,但未出现临床症状。结论:在脊柱转移瘤病患的治疗中应用水泥椎体成形术能够有效减少椎体前路开放或者是置换手术对病患造成的创伤,同时更加简单、安全、有效,值得在临床推广。

  • 标签: 骨水泥椎体成形术 脊柱转移瘤 Frankel分级 ECOG分级
  • 简介:【摘要】目的:探讨脊柱转移瘤患者采用水泥椎体成形术治疗的临床效果。方法:从本院于2020年1月至2022年1月间收治的脊柱转移瘤患者中,随机抽选104例患者作为研究对象,以随机数字表法将其分组为实验组与对照组,两组例数均为52例,对照组采用常规椎体成形术,实验组采用经皮椎体后凸成形术。结果:术后,实验组在VAS评分方面小于对照组,在椎体前缘高度方面高于对照组(P<0.05)。在ODI评分方面,术后3d、术后30d、术后90d,实验组的ODI评分均高于对照组(P<0.05)。在水泥渗漏情况方面,实验组总发生率17.30%,对照组总发生率34.61%,统计学有意义(P<0.05)。结论:在脊柱转移瘤的治疗中,应用水泥椎体成形术,其治疗效果显著,同时,采用经皮椎体后凸成形术的效果更优,能有效减少水泥渗漏情况的发生,改善患者机体功能障碍的情况,有效缓解患者的疼痛,值得临床推广和使用。

  • 标签: 脊柱转移瘤 骨水泥椎体成形术 临床分析
  • 简介:摘要目的研究分析调查研究以探讨脊柱外伤性压缩性骨折水泥成形术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素。方法此次研究的对象是选择该院2013年1月—2015年12月行水泥成形术的脊柱外伤性压缩骨折患者214例,将其临床资料进行回顾性分析,并进行为期1年的术后走访,计算各拟纳入的潜在危险因素(性别、年龄、身体质量指数、骨折数量、水泥注入量、水泥椎间渗漏)患者邻近椎体再发骨折的发生率,并进行统计分析。结果男性、年龄40岁以上、BMI指数>28、多发骨折、水泥注入量>5cm、术中水泥椎间渗漏是导致脊柱外伤性压缩骨折水泥成形术术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前充分考虑各方面因素,严格把握适应证,以获得最佳的愈后效果,提高患者生活质量。

  • 标签: 脊柱外伤性压缩骨折 骨水泥成形术 邻近椎体新发骨折 危险因素
  • 简介:目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对水泥渗漏影响因素。方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的水泥渗漏现象,采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组,并对其影响因素分析。结果在研究中160例患者共有51例患者出现了水泥渗漏现象,渗漏率为31.88%,在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状,其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面,不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、水泥注入量的不同与PKP手术后水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,();在多因素分析方面,术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、水泥注入量为PKP手术后水泥渗漏的独立危险因素,()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后水泥渗漏的主要因素。

  • 标签: 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 骨水泥渗漏