简介：摘要高迁移率族蛋白A2（HMGA2）是一种非组蛋白，本身不具有转录活性，但它可通过与染色质结合改变其结构，继而调节其他基因的转录，从而促进肿瘤的侵袭和转移。相关RNA基因能够调控HMGA2在肿瘤中的作用，同时肿瘤的侵袭性与上皮间质转化密切相关，可以通过靶向HMGA2基因治疗相关肿瘤。文章主要介绍HMGA2与肿瘤之间关系的研究进展。

简介：摘要目的探讨术前外周血清蛋白与球蛋白比值（AGR）对非转移性肾透明细胞癌（NMCCRCC）患者预后预测中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月大连大学附属中山医院收治的61例术后病理确诊为NMCCRCC患者的临床病理及术后随访资料。根据受试者工作特征曲线（ROC）确定AGR最佳截点值，根据截点值分为高AGR组（AGR≥1.59）和低AGR组（AGR<1.59）。对影响NMCCRCC患者预后的因素进行单因素和多因素分析。结果61例NMCCRCC患者中，高AGR组38例（62.3%），低AGR组23例（37.7%）。两组患者年龄、球蛋白水平、临床分期、复发情况比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。低AGR组的总生存时间、无病生存时间均短于高AGR组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，AGR<1.59是患者总生存及复发的独立影响因素（HR=0.233，95%CI 0.073~0.742，P=0.014；HR=0.343，95%CI 0.134~0.873，P=0.025）。结论术前AGR对NMCCRCC患者预后有预测价值。

简介：摘要慢性炎症是引起多种慢性病的共同风险因素，本文以1 037例健康体检人群为研究对象，通过多元回归分析分析了影响机体慢性炎症水平的风险因素。通过饮食或药物方式对叶酸、维生素B12水平，糖脂代谢平衡，以及年龄和性别因素引起的激素水平变化进行调节，可能是机体炎症控制的有效途径，进而对相关慢性病起到预防或缓解作用。

简介：摘要目的通过检测不同时间点肺爆震伤小鼠肺蛋白质组学变化，探究肺爆震伤损伤机制。方法60只健康雄性C57BL/6小鼠，随机（随机数字法）分为对照组、爆震后12 h组、24 h组、48 h组、72 h组及1周组（每组10只）。在北部战区总医院动物实验室进行实验，利用自主研发的精准爆震装置建立小鼠肺爆震伤模型；通过大体观察和HE染色评价肺组织损伤情况；基于液相色谱-串联质谱联用（liquid chromatography-tandem mass spectrometry，LC-MS/MS）的蛋白质组学技术对小鼠肺组织蛋白进行定量分析，筛选出差异表达蛋白，在此基础上利用生物信息学工具分析蛋白质组学变化。结果肺爆震伤后，小鼠肺组织表面可观察到散在出血点，且随时间延长逐渐增多，24 h出血最为严重。HE染色可见爆震后12 h和24 h的肺泡正常组织结构消失，肺泡腔内弥漫性出血，大量炎细胞浸润，肺间质渗出液增多，肺泡壁增厚，肺泡腔萎陷融合。LC-MS/MS共鉴定到6 861个蛋白质，定量到608个差异表达蛋白，其中在12、24、48、72 h及1周分别有227个、140个、202个、258个和71个差异蛋白。基因本体论（gene ontology, GO）分析得到包括细胞粘附、细胞外基质组织及胶原原纤维组织等130个生物进程子类，外泌体、细胞外基质及细胞质等66个细胞组分子类，以及细胞外基质结构组成、肌动蛋白结合及抗氧化活性等43个分子功能子类。KEGG分析共得到细胞外基质受体相互作用、黏着斑及PI3K-Akt信号通路等24个子类。结论小鼠肺爆震后早期不同时间点差异表达蛋白组合亦不同，损伤机制复杂，特别是12~24 h肺损伤最为严重，炎症反应显著。

简介：摘要 目的 探讨 PDCA质量管理工具在降低非计划拔管中的效果。方法 运用 PDCA质量管理工具对 2015年元月至 2016年 5月全院发生的 7例非计划拔管事件进行分析。按照 PDCA循环方法组织护理人员于 2016年 5月 27日分三次进行了原因分析，根据分析结果修订了护理措施。结果 2016年 6—10月份未发生非计划拔管事件。结论 运用 PDCA质量管理工具改善临床护理问题切实有效，具有可操作性，值得临床推广。

简介：摘要目的主要研究厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法选择2012年6月-2015年6月我院收治的慢性肾炎蛋白尿患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别采用厄贝沙坦联用肾炎康复片和单用肾炎康片治疗方案，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.11%，对照组为76.32%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论厄贝沙坦联用肾炎康复片用于治疗慢性肾炎蛋白尿效果显著，值得临床应用与推广。

简介：【摘要】目的：探究在自动片剂摆药机药品库存管理中，合理设定库存周转率的临床应用效果。方法：统计我院住院部药品摆药中心2022年5月-2023年5月自动片剂摆药机中每种药品的摆药量以及库存数量，并针对其药品库存周转天数进行统计性描述。结果：结论：

简介：摘要目的探讨血清补体H因子(CFH)及血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)与狼疮肾炎(LN)患者肾损伤进展的关系。方法回顾性分析本院2019年12月至2020年12月收治的112例LN患者的临床病例资料。按照国际肾脏病协会和肾脏病理学会(ISN/RPS)评分将患者分为Ⅰ级29例、Ⅱ级36例、Ⅲ级30例、≥IV级17例。另选取同期本院的健康体检者30例患者作为对照组。比较各组患者的血清CFH、VASH-1水平，比较各组的24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mALB)及血肌酐(Scr)水平。采用Pearson相关性分析血清CFH、VASH-1水平与肾功能生化指标的关系，采用Spearman相关性分析血清CFH、VASH-1水平与肾功能损伤的关系。结果对照组、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和≥Ⅳ级患者的血清CFH水平逐渐降低，组间差异均有统计学意义(均P<0.001)，血清VASH-1水平逐渐升高，组间差异均有统计学意义(均P<0.001)；对照组、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和≥Ⅳ级患者的Scr、尿mALB、UAER水平逐渐升高，组间差异均有统计学意义(均P<0.001)；相关性分析结果显示：血清CFH水平与肾损伤程度、Scr、尿mALB、UAER水平均呈负相关(均P<0.001)，血清VASH-1水平与肾损伤程度、Scr、尿mALB、UAER水平均呈正相关(均P<0.001)。结论血清CFH、VASH-1水平与LN患者肾损伤具有显著相关性，可作为临床辅助性评估LN患者肾损伤程度的参考指标。

简介：摘要目的探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和B7-H4在胰腺癌组织中的表达及其临床意义。方法收集2016年1月至2020年11月烟台市烟台山医院和烟台毓璜顶医院经病理确诊的胰腺癌组织标本，采用免疫组织化学方法检测72例胰腺癌组织和24例癌旁组织中XIAP和B7-H4表达，结合临床资料进行χ2检验统计学分析。结果XIAP在胰腺癌组织表达率为81.95%(59/72)、癌旁组织XIAP表达率16.67%(4/24)，两者差异有统计学意义(χ2＝ 34.001，P<0.01)，XIAP表达水平与胰腺癌组织学分级、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ2＝5.426、5.615、5.091，P<0.05)。B7-H4在胰腺癌组织表达率为90.28%(65/72)、癌旁组织B7-H4表达率37.50%(9/24)，两者差异有统计学意义(χ2＝28.383，P<0.01)，B7-H4表达水平与胰腺癌肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ2＝6.190、4.610、4.273，P<0.05)。结论XIAP和B7-H4高表达与胰腺癌的侵袭和发展有关，联合检测XIAP和B7-H4的表达有助于解胰腺癌的生物学行为和判断预后。

简介：摘要目的探讨早产儿食物蛋白诱导的直肠结肠炎(food protein-induced proctocolitis，FPIP)的临床特征，减少误诊误治。方法对北京大学深圳医院收治的以血便为首发症状的早产儿FPIP 5例进行回顾性分析。结合国内外数据库检索文献中的病例资料，分析总结早产儿FPIP的临床特征及研究进展。结果5例最初均诊断为坏死性小肠结肠炎，胎龄31+3~33+6周，发病时间生后3~39 d，血便程度从少量血丝便到大量黏液血便，其他症状包括呕吐、腹胀，肠鸣音均正常，4例伴嗜酸性粒细胞升高，4例感染指标正常，2例腹部平片可见肠壁积气，5例情况及预后良好。文献复习显示，临床特征与该研究基本相符，同时报道FPIP外周血及大便嗜酸性粒细胞增多，特应性斑贴试验、皮肤点刺试验可有阳性，肠道超声在FPIP仅局部肠袢受累，其余肠段可表现为蠕动正常甚至增加。结论对于早产儿血便，要警惕FPIP，特别是当临床征象与感染中毒症状、腹部体征、感染指标等不相称时。嗜酸性粒细胞增多、特应性斑贴试验、皮肤点刺试验及肠道超声等有助于诊断。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞与白蛋白比值（NAR）和乳酸对脓毒性休克患者28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月南京市第一医院ICU收治的118例脓毒性休克患者的临床资料，记录所有患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、C反应蛋白质（CRP）、降钙素原、NAR、白细胞计数、红细胞分布宽度（RDW）、乳酸、住ICU时间、机械通气时间、行连续肾脏替代疗法（CRRT）、肺部感染、腹腔感染、泌尿系感染、血行感染和28 d死亡情况。将上述因素纳入单因素Logistic回归分析，初步筛选出相关的影响因素，再纳入多因素Logistic回归分析，得到影响脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NAR、乳酸及两者联合对脓毒性休克患者28 d死亡的预测价值，并用Z检验比较曲线下面积（AUC）。结果经单因素Logistic回归分析，初步筛选出影响脓毒性休克患者28 d死亡的9个因素，包括男性[比值比（OR）= 0.345，95%置信区间（CI）（0.603，3.357），P = 0.004]、SOFA评分[OR = 1.183，95%CI（1.036，1.350），P = 0.013]、NAR [OR = 2.849，95%CI（1.487，5.457），P = 0.002]、乳酸[OR = 1.275，95%CI（1.108，1.467），P = 0.001]、机械通气时间[OR = 0.254，95%CI（1.025，1.223），P < 0.001]、行CRRT [OR = 4.585，95%CI（1.737，12.100），P = 0.002]、存在肺部感染[OR = 0.282，95%CI（0.898，4.732），P < 0.001]、存在腹腔感染[OR = 0.460，95%CI（0.392，1.989），P = 0.002]、存在泌尿系感染[OR = 0.464，95%CI（0.201，2.195），P < 0.001]。将上述影响因素纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，NAR [OR = 4.424，95%CI（1.427，13.717），P = 0.010]、乳酸[OR = 1.267，95%CI（1.008，1.594），P = 0.043]、机械通气时间[OR = 1.168，95%CI（1.007，1.356），P = 0.041]、行CRRT [OR = 5.148，95%CI（1.069，24.794），P = 0.041]是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，NAR [AUC = 0.676，95%CI（0.572，0.780），P = 0.001]、乳酸[AUC = 0.696，95%CI（0.592，0.800），P < 0.001]及NAR和乳酸联合[AUC = 0.759，95%CI（0.699，0.850），P < 0.001]均对脓毒性休克患者28 d死亡具有预测价值，且NAR和乳酸联合的AUC显著高于NAR（Z = 2.110，P = 0.035）及乳酸（Z = 1.991，P = 0.047）。结论NAR和乳酸对脓毒性休克患者28 d死亡有一定的预测价值，且两者联合能够提高预测价值。

简介：摘要目的探讨Wnt信号通路蛋白5a(Wnt5a)基因过表达对骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗心肌梗死的影响及分子机制。方法结扎雄性SD大鼠冠脉前降支制备心肌梗死动物模型，按数字表法分为实验组(40只)和假手术组(20只)，4周后超声检测大鼠血流动力学指标变化；分离大鼠BMSC并在体外培养纯化，建立Wnt5a稳定沉默(sh-Wnt5a)和过表达的(oe-Wnt5a)BMSC细胞株，采用划痕实验检测Wnt5a沉默和过表达对细胞迁移能力的影响；采用酶联免疫吸附实验(ELISA)技术检测心肌梗死大鼠模型组血清中胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、干细胞因子(SCF)和肝细胞生长因子(HGF)的含量；BMSC移植治疗心肌梗死大鼠，实验共分4组：心肌梗死对照组，生理盐水组、BMSC组和oe-Wnt5a组。移植治疗4周后，超声检测血流动力学变化后取材大鼠心肌，冰冻切片、苏木精-伊红(HE)染色后检测大鼠心肌梗死的面积；采用蛋白质印迹法(Western blot)技术检测移植后大鼠心肌组织中Wnt5a、桩蛋白(Paxillin)、干细胞因子受体(C-KIT)、Ca2+依赖的蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)和钙敏感受体(CaSR)蛋白的表达，两组和多组间比较分别采用t检验和单因素方差分析。结果(1)成功建立Wnt5a稳定沉默和过表达的BMSC细胞模型。sh-Wnt5a组细胞迁移率显著低于对照组(6.67±1.02比18.71±3.02，t＝6.542，P<0.01)，oe-Wnt5a组细胞迁移率显著高于对照组(43.33±7.95比18.71±3.02，t＝5.014，P<0.01)。(2)ELISA结果显示，BMSC组及oe-Wnt5a组的血清中IGF-1、VEGF、SCF和HGF的浓度明显高于心肌梗死组[(5 473.20±474.55)、(1 237.85±173.90)、(548.09±77.06)、(136.14±37.41) pg/ml比(3 799.20±384.99)、(652.32±95.34)、(352.78±65.89)、(62.92±12.93) pg/ml，t＝4.745、5.114、3.337、3.204，P<0.05]；oe-Wnt5a组的血清中IGF-1、VEGF、SCF和HGF的浓度明显高于BMSC组[(6 264.31±498.87)、(1 445.75±179.58)、(663.22±79.71)、(238.15±62.09) pg/ml比(5 473.20±474.55)、(1 237.85±173.90)、(548.09±77.06)、(136.14±37.41) pg/ml，t＝3.990、5.441、3.799、3.437，P<0.05]。(3)移植治疗4周，大鼠心功能血流动力学有所改善。BMSC组的Wnt5a、Paxillin、C-KIT、和CaSR蛋白显著高于心肌梗死组(33.37±7.34、86.71±13.12、57.67±11.23、96.45±11.45比14.19±5.26、61.62±10.76、26.81±7.89、64.01±7.75，t＝3.679、3.561、3.895、4.064，P<0.05)；oe-Wnt5a组的Wnt5a、Paxillin、C-KIT、CAMKⅡ和CaSR蛋白表达显著高于心肌梗死组(60.33±10.12、90.22±15.42、86.44±12.45、73.30±11.34、108.69±14.43比14.19±5.26、61.62±10.76、26.81±7.89、47.66±9.87、64.01±7.75，t＝7.007、2.635、7.007、2.954、4.725，P<0.05)。Wnt5a和C-KIT蛋白表达显著高于BMSC组(60.33±10.12、86.44±12.45比33.37±7.34、57.67±11.23，t＝3.735、2.972，P<0.05)BMSC组和Oe-Wnt5a的心梗面积小于心肌梗死组(20.98±1.46、14.14±3.11比32.79±3.96，t＝4.825、6.415，P<0.05)，Oe-Wnt5a组的梗死面积小于BMSC组(14.14±3.11比20.98±1.46，t＝3.448，P<0.05)。结论Wnt5α基因过表达能有效促进BMSC的迁移及细胞因子的表达，过表达Wnt5a的BMSC移植治疗心肌梗死大鼠比单独移植BMSC疗效更显著。