简介:摘要目的评价TACE(肝动脉化疗栓塞术)联合恩度(重组人血管内皮抑制素)治疗原发性肝癌的临床疗效及其安全性。方法将170例原发性肝癌患者随机分为两组,实验组(85例)采取TACE联合恩度治疗,对照组(85例)仅予以TACE治疗,比较两组的临床疗效及安全性。结果两组治疗总有效率分别为72.9%,43.5%(P<0.01);实验组1年肿瘤复发率及肝外转移率明显低于对照组(P<0.05);两组患者6个月生存率差异无统计学意义(P>0.05),实验组1年、2年及3年以上生存率显著高于对照组(P<0.05);两组患者毒副作用无显著差异(P>0.05)。结论TACE联合恩度治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,治疗总有效率明显提高,肿瘤的复发及转移率明显减低,患者生存期显著延长,且无不良反应,是原发性肝癌非手术治疗的一种比较理想的方法。
简介:摘要目的应用PDCA循环式治疗干预,探讨经皮RFA治疗复发性肝细胞性肝癌的临床疗效。方法以PDCA循环法作为本病临床治疗质量管理的理论指导,收集我院2010年2月~2013年2月共52例本病患者,随机分为对照组(30例)和观察组(46例),对照组在传统式单纯的口头宣教下行TACE治疗,观察组采用PDCA循环式的治疗质量管理干预,经皮RFA联合TACE治疗。结果观察组患者临床疗效和3、6、12、18、24个月生存率分别表示为3、6、12、18、24%,其指标优于对照组,二组比较差异有统计学意义(P<001)。结论PDCA循环式健康教育干预后,行RFA+TACE治疗可充分发挥治疗优势,弥补各自在治疗效果上不足,有效改善复发性肝癌患者临床症状,提高生存率和生活质量。
简介:目的探讨原发性肝癌TACE治疗前后血清尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达变化的影响因素。方法收集100例经TACE治疗的原发性肝癌患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TACE术前3天、术后3、7、14、28天血清uPA含量,采用重复测量方差分析法、广义估计方程等对uPA含量变化的影响因素进行分析。结果门静脉癌栓、肿瘤转移是TACE期间血清uPA含量变化的影响因素。结论利用血清uPA含量作为参考判断再次TACE治疗时机时,需均衡考虑是否存在门静脉癌栓、肿瘤转移等因素的影响。
简介:目的:比较TACE、放疗联合斑蝥(三联疗法)与TACE联合放疗(二联疗法)治疗直肠癌术后复发的临床疗效。方法:55例晚期直肠癌术后复发患者随机分成试验组28例,采用三联疗法治疗;对照组27例,采用二联疗法。对试验组、对照组治疗后相关并发症、排便困难缓解情况、生存期等作对照研究。结果:试验组、对照组所有患者TACE和放疗均获得成功。试验组治疗期间未见斑蝥中毒表现,原发灶和转移灶定期CT复查显示,21例病灶较治疗初缩小,2例于治疗1年6个月、5例于2年6个月发现肝转移灶完全消失,代之以正常肝组织。2组治疗后各种并发症发生率差异无统计学意义(Fisher精确检验P值均〉0.05)。治疗5d,2组患者大便困难得到缓解,治疗3年时,2组大便困难平均指数差异有统计学意义(试验组1.38±0.36,对照组1.83±0.56,P=0.04)。试验组、对照组中位生存期分别为2年11个月和1年8个月,平均生存期分别为3年5.5个月和1年5.3个月,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:斑蝥作为中药抗癌药,有杀灭癌细胞和抑制肿瘤组织生长的作用,能较长时间缓解大便困难症状,并有效地延长患者生存时间。
简介:作者简介葛金辉(19596-)男,汉族,河北省唐山市乐亭县生人,大专学历,现任副主任医师,从事专业呼吸消化内科。摘要目的探讨原发性肝癌行TACE联合不同程度PSE对术后血常规及肝功能部分化验指标的影响。方法自2010年11月至2012年11月对本院原发性肝癌伴脾功能亢进行TACE联合PSE治疗45例患者,按照脾栓塞比例分为A、B两组,术前及术后每周复查外周血WBC、PLT、AST、ALT、TBI至术后第8周,并进行Child分级。结果两组患者术后外周血中WBC、PLT计数均较术前有所升高,B组升高更明显,在随访末期A组呈下降趋势;两组术前术后肝功能无明显变化。结论在TACE联合PSE治疗中,脾栓塞比例是影响外周血WBC、PLT的重要因素;不同脾栓塞比例对肝功能无明显影响,高比例脾栓塞可加重栓塞后反应。
简介:目的探讨经导管动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)的疗效及安全性。方法选择我院70例中晚期HCC患者,其中35例给予TACE联合索拉非尼治疗(观察组),35例单纯行TACE治疗(对照组)。每4-8周根据实体瘤疗效评估标准(RECIST)行肿瘤应答评价,评估临床疗效及索拉非尼毒副反应,比较两组患者治疗后的中位生存期及中位疾病进展时间。结果观察组和对照组中位0s分别为14_8个月和8.2个月,差异有统计学意义(P〈0.05),中位TIP分别为10.3个月和5.8个月,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组服用索拉非尼后有27例(77.1%)患者出现毒副反应,经对症治疗后好转。结论TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC疗效好,不良反应可耐受,有望成为中晚期HCC的一种治疗模式。
简介:目的观察重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法60例原发性肝癌患者分为两组,对照组(n=30)仅采用TACE治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用重组人血管内皮抑素肝动脉栓塞治疗。观察和比较两组临床疗效,治疗前和治疗后第7、15、30d血清VEGF表达水平。结果观察组治疗总有效率(60.0%)明显高于对照组(43.3%)(P〈0.05);观察组术后VEGF表达水平逐渐下降(P〈0.05),而对照组术后VEGF表达水平逐渐上升(P〈0.05)。结论重组人血管内皮抑素可影响原发性肝癌血清VEGF表达水平,推测其对肿瘤血管生成具有一定的抑制作用。