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  • 简介:摘要原发性肝癌是世界上最常见的肿瘤之一,许多患者在发现时已经处于中晚期,从而失去了手术切除的机会,此时经导管肝动脉化疗栓塞TACE)能够延缓肿瘤的生长,延长患者生命。但TACE中所运用的栓塞材料、化疗药物引起或加重肝脏的损伤。临床医生的技能水平、患者的一般情况也与损伤的发生相关。如果能重视TACE术后患者出现的肝功能损伤,绝大多数患者出现的损伤可以得到有效的逆转。

  • 标签: 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 肝功能
  • 简介:目的探讨采用经肝动脉栓塞化疗TAcE)联合应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期肝癌患者的临床疗效。方法我科2012年1月~2013年12月住院的原发性肝癌患者60例,被随机分为两组。30例患者在TACE治疗基础上给予CIK治疗,另30例患者仅接受TACE治疗。取患者自体外周血或健康产妇分娩脐血行CIK培养。在TACE治疗1O~15d后给予CIK细胞悬液(含1.0×10^9个细胞)外周静脉输注,连续或隔日输注1次,共3次。结果在治疗6m时,联合组血清甲胎蛋白水平为(87.27±29.45)ng/ml,显著低于TACE组[(158.78±99.09)ng/ml,P〈0.053;联合组肿瘤大小为(4.37±1.78)cm,也显著小于TACE组E(5.48±1.61)cm,P〈0.051;治疗后3m、6m和9m行影像学检查,联合组病灶无增多、增大,TACE组在治疗3m后有4例出现肝内病灶增大;联合组2a生存率为53.3%,显著高于TACE组的33.3%(P〈0.05)。结论TACE联合CIK治疗晚期肝癌患者有一定的效果,患者耐受性良好,无严重不良反应,能明显提高患者生存率。

  • 标签: 原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗 细胞因子诱导的杀伤细胞 治疗
  • 简介:摘要原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是世界常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有40万人死于该病,已成为我国第2位最常见肿瘤相关性死亡原因。HCC的治疗方法很多,早期肝癌常用的治疗方法有手术切除、射频治疗、酒精消融等,TACE(transcatheterarterialchemoembolization)对于中晚期不可切除的患者是首选的姑息治疗方法。本文从TACE的诞生背景、适应症、禁忌症、治疗方法、并发症等方面多方位的阐述TACE在治疗原发性肝癌中的临床应用。

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  • 简介:摘要目的观察预见性护理对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后常见并发症的预防效果。方法对对照组患者采取常规护理措施,对观察组患者采取预见性护理措施。结果对照组患者的临床治疗效果和术后并发症发生率明显高于采取预见性护理措施的观察组。结论对行肝动脉化疗栓塞的原发性肝癌患者采取预见性护理措施,可使得患者不良反应及并发症的发生得到减少,患者的痛苦得到减轻,在临床上具有一定的推广意义。

  • 标签: 预见性护理 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术
  • 简介:目的:探讨根治性切除联合肝动脉化疗栓塞TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效及预后影响因素分析。方法:回顾性分析2008年1月—2012年1月湖北省潜江市中心医院收治的PHC患者136例作为研究对象,将86例接受根治切除辅助TACE治疗的患者作为观察组,其余50例行单纯根治切除治疗的患者作为对照组。比较两组患者治疗6个月后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA19-9及谷丙转氨酶(ALT)水平变化;比较两组患者生存情况及分析预后相关因素。结果:治疗6个月后观察组肿瘤标志物CEA、AFP、CA199及ALT水平均显著低于对照组,观察组患者1、2、3年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。单因素分析显示分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、血管癌栓形成、CA199浓度等因素与PHC患者术后生存期有关(P〈0.05);多因素分析结果显示分化程度、淋巴结转移、CA199浓度是影响根治切除辅助TACE治疗PHC预后的重要因素(P〈0.05)。结论:根治切除联合TACE治疗PHC,临床疗效肯定,可有效提高术后远期生存率,分化程度、淋巴结转移情况、CA199浓度是影响根治切除辅助TACE治疗PHC预后的重要因素。

  • 标签: 原发性肝癌 肝根治切除术 化疗栓塞术 疗效 预后
  • 简介:摘要目的探究原发性肝癌切除术后行TACE(肝动脉化疗栓塞)治疗的效果。方法选取找本院接受原发性肝癌切除的患者407例为研究对象,其中有283例患者在术后接受TACE治疗并列为研究组,124例患者在术后没有接受TACE治疗且列为对照组。对比两组患者的术后的治疗效果。结果研究组的复发率为32.48%,对照组的复发率为45.97%,数据对比结果(P<0.05)为差异有统计学意义。研究组的无瘤生存情况明显优于对照组,结果(P<0.05)为差异有统计学意义。治疗后,研究组的肝功能情况明显低于对照组,结果(P<0.05)为差异有统计学意义。研究的并发症发生率为47.70%。结论给予原发性肝癌切除术后行TACE治疗,能有效提升患者的治疗效果和预后情况,但会进一步加重对患者肝功能的损伤,提升患者的并发症发生率,可整体上仍是值得指临床治疗中得到推广与应用。

  • 标签: 原发性肝癌 切除术 TACE治疗
  • 简介:摘要目的通过对索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolizationTACE)与单纯TACE治疗原发性肝癌疗效的比较研究,为原发性肝癌治疗模式提供理论参考。方法将我院肝胆胰介入诊治中心的原发性肝癌患者100例分为两组,实验组患者接受索拉非尼联合TACE治疗,对照组患者仅进行TACE治疗。根据RECIST标准即临床获益率(CBR),进行疗效评价。根据NCI-CTCAE3.0对两组患者的不良反应进行评估。结果两组患者的疗效评价除完全缓解(CR)外均具有显著差异,且实验组患者的CBR显著高于对照组;实验组的不良反应中只有皮疹、皮肤瘙痒及腹泻等胃肠道反应的发生率高于对照组,其他方面不良反应的差异均无统计学意义。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌具有较好临床获益率,而且索拉非尼的不良反应具有可耐受性,联合治疗可以为原发性肝癌的治疗模式提供一定的参考。

  • 标签: 索拉非尼 TACE 原发性肝癌
  • 简介:摘要目的探讨阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。方法非随机选取2015年3月-2016年3月期间100例晚期肝癌患者作为本次研究的对象.将只行TACE治疗的50例患者设为对照组,将使用阿帕替尼联合TACE治疗的50例患者设为实验组,比较两组患者不良反应的发生情况.对这些患者进行随访,比较其治疗的效果。结果两组患者的疗效评价除完全缓解(CR)外均具有显著差异,且实验组患者的临床有效率显著高于对照组;实验组的不良反应中只有皮疹、皮肤瘙痒及腹泻等胃肠道反应的发生率高于对照组,其他方面不良反应的差异均无统计学意义。结论阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效优于单纯TACE治疗,而且阿帕替尼的不良反应具有可耐受性,为肝癌患者的治疗带来一种新的选择。

  • 标签: 阿帕替尼 TACE 原发性肝癌
  • 简介:摘要目的探讨TACE围手术期实施快速康复护理优化措施的临床效果。方法选择我院2015年3月至2016年2月在我院接受手术治疗的肝癌患者180例作为研究对象,将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组采用常规护理模式,实验组在常规组基础上实施快速康复外科护理。对比两组患者的临床护理效果结果实验组患者各项护理指标均显著优于常规组,各项数据显著均显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论TACE围手术期实施快速康复护理优化措施的临床效果显著,能够促使患者更快恢复健康,值得临床推广。

  • 标签: 经导管动脉化疗栓塞术 快速康复护理 围手术期 护理效果
  • 简介:摘要目的探讨TACE与索拉非尼治疗晚期肝癌的临床效果。方法选取于本院诊治的晚期肝癌患者80例并随机等分为两组。对照组给予单纯经皮肝动脉插管化疗栓塞TACE),观察组给予TACE与索拉非尼联合治疗。统计两组患者的临床疗效以及随访1年、2年后的生存率情况。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);1年、2年生存率明显低于对照组(P<0.05)。结论TACE与索拉非尼联合治疗晚期肝癌可有效提高患者远期生存率。

  • 标签: 索拉非尼 经皮肝动脉插管化疗栓塞术 远期生存率
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  • 简介:摘要目的探究通过TACEA方式介入治疗原发性肝癌对肿瘤血管形成的影响。方法将我院2011年6月—2016年6月期间收治的100例原发性肝癌患者行TACE介入治疗。比较治疗前后肿瘤血管情况及肿瘤控制情况。结果(1)治疗后患者肿瘤血管为27.5%,与治疗前相比差异具有统计学意义(χ2=113.72,P=0.000);(2)治疗后CR、PR、SD分别为21%、26%、17%,肿瘤控制率为74%。结论TACE介入治疗有利于减少肿瘤血管,控制肿瘤生长,从而延长患者生存期,适用于非手术及中晚期肝癌患者,但单独采用TACE治疗存在一定局限性,需深化研究,提高治疗效果。

  • 标签: 原发性肝癌 TACE 肿瘤血管
  • 简介:摘要目的分析恩替卡韦联合经导管肝动脉灌注化疗加栓塞(TACE)介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年1月期间来我院接受治疗的96例原发性肝癌患者作为本次研究对象,按照治疗方案的不同随机分为研究组、对比组,各组皆为48例。对比组患者仅予以TACE介入治疗,研究组予以恩替卡韦联合TACE介入治疗,对两组治疗后的临床疗效进行观察、对比。结果研究组患者的整体治疗有效率83.3要明显高于对比组的64.6%(P<0.05);治疗后,两组患者的转氨酶、胆红素均有所升高,血清前白蛋白水平皆有所降低(P<0.05)。同时,对比组各项指标的变化皆要比研究组明显(P<0.05)。另外,在治疗前,两组患者HBV-DNA阳性率差异比较没有统计学意义(P>0.05),皆为100.0%,治疗后较之于本组治疗前,两组HBV-DNA皆有明显降低(P<0.05),且研究组降低程度要更优于对比组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合TACE介入治疗能有效抑制乙肝病毒复制,减轻肝损害,提高治疗疗效,改善患者预后。

  • 标签: 恩替卡韦 TACE介入治疗 原发性肝癌
  • 简介:目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞TACE)术后胆汁瘤发病特征及危险因素分析。方法收集2012年6月-2014年6月入院行TACE手术治疗的原发性HCC480例的临床资料,分析TACE术后胆汁瘤的发病特征及危险因素。结果84.0%胆汁瘤发生时间为TACE术后28—90d,有28.0%的患者主要临床表现为高热、黄疸、恶心、寒战、肝区疼痛。出现临床症状者瘤体直径大于无临床症状者(P〈0.05)。胆道扩张、有TACE治疗前肝切除史、非超选择性插管以及使用PVA颗粒为TACE术后胆汁瘤形成的危险因素。结论胆汁瘤出现临床症状时,需积极对症治疗,对存在危险因素的患者应给予合理预防措施。

  • 标签: 肝细胞 肝动脉化疗栓塞术 术后胆汁瘤 危险因素
  • 简介:摘要目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)综合介入治疗中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法选取我院2016年2月~2017年2月所收治的50例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组25例;对照组采用TACE单独治疗,研究组采用TACE的综合介入治疗,对比两组患者的肿瘤缩小程度以及治疗后患者生存率。结果研究组肿瘤缩小率明显高于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05),研究组患者的术后生存率显著高于对照组,组间对比差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论以TACE的综合介入治疗在中晚期原发性肝癌的临床治疗效果显著,可有效提供患者的存活率。

  • 标签: 肝动脉化疗栓塞 综合介入治疗 中晚期原发性肝癌
  • 简介:摘要目的探讨应用PDCA循环降低股动脉穿刺术后穿刺部位出血发生率的效果。方法成立持续质量改进(ContinuousQualityImprovement,CQI)项目小组,统计2015年1月—12月全年股动脉穿刺的例数,针对出血的病人进行原因分析,找出主要原因,制定相应的改进对策并落实。结果股动脉穿刺术后穿刺点出血发生率由1.51%降低至0.50%。结论运用PDCA程序,有效降低股动脉穿刺术后出血发生率,提升临床护理质量。

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  • 简介:目的采用Meta分析评价TACE联合射频消融(RFA)与单纯RFA治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法检索2000年1月-2016年11月关于TACE联合RFA与单纯RFA治疗HCC的临床随机对照试验设计的中英文文献,提取纳入研究的信息并行Meta分析。结果共12篇文献人选本研究。Meta分析结果显示,TACE联合RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率均优于单纯RFA治疗组,差异有统计学意义(P均〈0.05);两组间5年总体生存率差异无统计学意义(P=0.07)。对于肿瘤最大径〈3cm的HCC,TACE联合RFA组与单纯RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率差异均无统计学意义(P均〉0.05)。两组间严重并发症发生率差异无统计学意义(P=0.82)。结论TACE联合RFA治疗HCC的近、中期疗效优于单纯RFA治疗,远期疗效无明显差异。

  • 标签: 肝肿瘤 导管消融 经导管动脉化疗栓塞 META分析
  • 简介:摘要目的三氧化二砷联合TACE治疗原发性肝癌患者,观察三氧化二砷联合TACE治疗对其疗效以及安全性分析。方法选取我院100例TACE术后原发性肝癌患者,分为实验组和对照组各50例。实验组患者TACE术后1~14天注射10mgIVD,连续4个循环和护理干预;对照组患者TACE术后注射生理盐水,通过治疗前后有效率、血清VEGF、体力状况评分、生活质量、远期疗效以及药物不良反应这些方面观察量组患者的疗效。结果客观有效率实验组为34%,对照组为6%;疾病控制率或获益率实验组为74%,对照组为66%,两组无统计学差异(P>0.05)。术后第3、8天两组血清VEGF值变动无统计学意义(P>0.05);术后第16天两组有统计学差异(P<0.05)。治疗组和对照组体力状况评分无统计学差异(P<0.05);在症状毒副反应、心理机制、社会适应能力方面(P>0.05)。无进展生存期以及1年生存率治疗组分别为239.98天和80%;对照组分别为178.88天和46%(P>0.05)。两组药物不良应均不严重且状况基本一样(P>0.05)。结论三氧化二砷联合TACE治疗有可能提高客观有效率、疾病控制率和无进展生存时间和年生存率,降低血清VEGF水平,改善患者躯体功能和生存质量自评总分,但不能改善患者生活质量和体能状况评分。

  • 标签: 原发性肝癌 三氧化二砷 TACE治疗