简介:摘要目的探讨强化镇痛对急性创伤患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)发病的影响,为PTSD的防治拓展思路。方法采用前瞻性观察性研究方法,以2018年1月至2019年11月就诊于徐州医科大学附属医院急救中心且符合纳入排除标准的创伤患者为研究对象。根据伤后30 d内平均疼痛评分的高低,分为强化镇痛组(<4分)和非强化镇痛组(≥4分)。收集入组患者的流行病学资料、创伤相关参数、VAS评分、PCL-5得分、HADS评分及PTSD发病情况;统计分析两组间各指标的差异。结果共纳入84例符合条件的急性创伤患者,强化镇痛组39例、非强化镇痛组45例。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(均P> 0.05);强化镇痛组患者伤后1月时PTSD发生率、PCL-5总得分显著低于非强化镇痛组;HADS焦虑和抑郁评分也显著低于非强化镇痛组,差异有统计学意义(均P< 0.05)。将镇痛药换算成地佐辛用量,强化镇痛组伤后30 d内镇痛药总用量显著高于非强化镇痛组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论在急性创伤患者中,伤后强化镇痛可显著降低PTSD发生率,改善焦虑和抑郁症状。
简介:摘要目的探讨急性创伤后早期炎症水平变化与创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)发病的关系。方法选2018年1月至2020年6月因急性创伤至徐州医科大学附属医院就诊患者为研究对象。于入院当天及伤后第3天、第7天采集患者外周静脉血检测血常规、C-反应蛋白(C-reaction protein, CRP)及降钙素原(procalcitonin, PCT)等检验指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR),1个月后使用PCL-5量表评估患者PTSD症状,以38分为界将患者分为PTSD组与非PTSD组。分析PTSD组和非PTSD组的NLR变化规律。结果纳入创伤患者91例,其中PTSD组23例,非PTSD组68例。与健康对照组相比,91例创伤患者入院当天、第3天、第7天的NLR水平均升高(均P< 0.01),PTSD组在创伤后第7天的NLR值明显高于非PTSD组(P= 0.025);而非PTSD组则呈下降趋势,在创伤后第7天非PTSD组NLR值已明显低于入院当天(P= 0.001)。此外,伤后7 d的NLR高水平(β= 0.206, P= 0.01)是影响PTSD发病的危险因素。结论动态监测急性创伤后的NLR值变化,对创伤后PTSD的早期预警具有重要的临床价值。
简介:摘要:回顾改革开放以来的历程,党的文化建设紧跟时代发展的步伐,不断推陈出新,一脉相承又与时俱进,并始终将文化建设放在重要的战略位置。在这其中也为今后实现建设社会主义文化强国的远景目标积累了宝贵的经验,主要包括有:坚持马克思主义的科学指导地位、坚持党对文化建设事业的绝对领导、坚持以人民为中心的文化建设理念、坚持中国优秀传统文化的传承与创新等。
简介:【摘要】目的 观察高血压基底节区脑出血患者应用早期开颅显微手术治疗的临床价值。方法 随机选取2019年10月-2020年10月间收治的高血压基底节区脑出血患者112例为研究对象,按照患者手术时间的前后分为两组,即早期组(n=56)与参照组(n=56)。参照组患者行去骨瓣开颅血肿清除术,早期组患者接受早期开颅显微手术。统计两组患者的术后NIHSS评分、再出血发生率以及GOS评分、WHOQOL-BREF评分。结果 与参照组患者相比,早期组患者术后NIHSS评分、再出血发生率的数值水平均明显更低(P
简介:【摘要】目的:对输血前患者感染性指标(HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP )进行检测,了解患者输血前感染状况,避免医疗纠纷发生。方法:选择我院2018-2020年住院1947例输血前患者为研究对象,采取酶联免疫方法对输血前患者进行HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP进行检测。结果:2018年HbsAg阳性率7.96%;Anti-HCV阳性率0.32%;Anti-HIV阳性率0.32%;Anti-TP阳性率1.43%。2019年HbsAg阳性率8.15%;Anti-HCV阳性率1.33%;Anti-HIV阳性率0.30%;Anti-TP阳性率3.41%。2020年HbsAg阳性率9.31%;Anti-HCV阳性率0.78%;Anti-HIV4阳性率0.62%;Anti-TP阳性率3.26%。结论:输血患者输血前感染性指标均具有一定比例的阳性检出率,在输血前对患者进行各感染性指标检测,能够有效避免医疗纠纷,保障患者能够早发现,早治疗,同时还能为临床感染性疾病诊断提供科学依据。
简介:摘要:房屋建筑工程施工中,涉及到多种施工技术,防渗漏施工技术作为房屋建筑整体质量提升的关键,要求建筑企业提高对房屋建筑不同部位不同程度渗漏问题的重视程度。因此,相关
简介:【摘要】目的:探讨在对高血压基底节区脑出血(HBGH)的治疗上,分别应用小骨窗开颅显微手术、大骨瓣开颅术治疗的效果。方法:纳入80例研究对象分成两组,其中40例对照组患者使用大骨瓣开颅术治疗,40例观察组患者则使用小骨窗开颅显微手术治疗,对比两组患者手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果:两组血肿清除率无显著差异,观察组住院时间较对照组短(P<0.05),观察组随访3个月血肿复发率0较对照组10.00%低(P<0.05),观察组术后并发症总发生率2.50%较对照组15.00%低(P<0.05)。结论:针对HBGH,采取小骨窗开颅显微手术的治疗方式可取得良好的治疗效果,可缩短患者住院时间,降低疾病复发率及术后并发症发生率。
简介:摘要烟雾病即脑底异常血管网病,该病主要诊断、评估的手段多集中在数字减影血管造影(DSA)、高分辨磁共振成像(HR-MRI)、CT灌注成像(CTP)等影像学检查。目前烟雾病治疗指南认为手术治疗烟雾病效果较好,增加血管流量,改善血管周围微环境,减少烟雾状血管的数量,减少复发可能。然而目前该病的治疗尚存在争议,文献报道多为单中心研究,缺乏多中心联合对照研究,也需要大宗病例长期自然史随访,现就烟雾病影像学诊断及治疗做叙述。
简介:【摘要】目的:讨论对接受手术治疗的高血压脑出血患者进行手术的方式,并探究血肿清除加去骨瓣减压术实施后对患者身体健康问题的改善情况。方法:以2019年11月为研究开始时间,直至2020年11月研究工作结束。期间选择我院收治的84例接受手术治疗的高血压脑出血患者作为研究对象,并坚持随机分组的原则将所有患者分组为人均病例为42例的A组和B组。其中对B组单纯给予患者开颅血肿清除术的治疗手段,而A组则在B组的基础上将去骨瓣减压术运用其中。完成手术后,对比两种不同治疗措施实施后患者神经功能和并发症问题的改善情况。结果:完成手术后,对比两组患者的NIHSS评分,显示A组的评分为(16.78±1.14)分,而B组的评分为(25.49±2.66)分。同时对比两组患者手术后并发症的发生率,2组比较,A组的并发症发生率4.76%相较于B组的并发症发生率21.43%相对更低,A组更具优势,差异具有可比性(P<0.05)。结论:为帮助高血压脑出血患者有效改善神经功能损伤方面的问题,并帮助患者减少受到并发症问题的影响,医护人员需要对患者实施血肿清除加去骨瓣减压术进行治疗,具有显著的临床疗效,值得医护人员推广使用。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病合并败血症患者的病原菌种类及其对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析仪陇县人民医院2017年7月至2020年7月收治的2型糖尿病合并败血症患者139例的临床资料,总结其病原菌分布及其药物敏感性。结果139例患者中共检测到139株病原菌,其中革兰阴性菌105株[75.5% (105/139)],革兰阳性34株[24.5%(34/139)],真菌0株[0.0%(0/139)]。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,其中以金黄色葡萄球菌、肠球菌、人葡萄球菌亚种多见。医院感染和社区感染常见病原菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。常见革兰阴性病原菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢他啶、头孢曲松、妥布霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药性较高;常见革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克拉霉素的耐药性较高。结论2型糖尿病合并败血症患者病死率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌。同时应重视原发感染部位对2型糖尿病合并败血症的影响。