简介:摘要目的探讨围手术期益生菌治疗对新辅助化疗联合胃癌根治术后近期临床结局的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2020年7月至2021年9月青岛大学附属医院收治的80例行新辅助化疗联合胃癌根治术患者的临床病理资料,按照随机数字表法分为两组。患者围手术期行益生菌治疗设为试验组,围手术期行常规治疗设为对照组。观察指标:(1)入组患者分组情况。(2)术中情况。(3)随访和术后情况。(4)炎症相关血液学指标情况。采用电话和门诊方式进行随访。随访内容包括术后并发症和辅助化疗启动情况。随访时间截至2021年10月31日。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料采用Mann-Whitney U检验。重复测量数据采用重复测量方差分析或广义估计方程。结果(1)入组患者分组情况:筛选出符合条件的患者80例,男51例,女29例;年龄为64(42~80)岁。80例患者中,试验组和对照组各40例。(2)术中情况:两组患者均顺利施行胃癌根治术。试验组患者新辅助治疗后TNM分期(0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),手术方式(腹腔镜胃癌根治术、达芬奇机器人手术系统胃癌根治术),手术时间,术中出血量,消化道重建方式(Billroth Ⅱ吻合、Roux-en-Y吻合)分别为2、7、15、13例,19、21例,205(180~240)min,50(30~60)mL,6、34例;对照组上述指标分别为4、6、12、16例,23、17例,218(190~251)min,50(43~60)mL,11、29例;两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(U=683.00,χ²=0.80,U=668.00、681.00,χ²=1.87,P>0.05)。(3)随访和术后情况:80例患者均获得术后1个月随访。试验组和对照组患者术后感染性并发症分别为6例和15例,两组比较,差异有统计学意义(χ²=5.23,P<0.05)。试验组患者抗菌药物使用、术后肛门首次排气时间、术后首次排便时间、固体食物耐受时间、术后住院时间、术后化疗启动时间分别为3(3~6)剂、53(49~66)h、72(62~82)h、(72±18)h、6.0(5.5~7.0)d、26.0(25.0~28.0)d;对照组上述指标分别为6(3~10)剂、66(60~88)h、94(82~112)h、(107±23)h、7.0(6.4~8.3)d、30.0(28.0~33.0)d;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(U=471.50、432.00、343.50,t=-7.62,U=411.50、319.50,P<0.05)。(4)炎症相关血液学指标情况:①试验组患者术前及术后第1、3、5天白细胞计数分别为(5.6±1.4)×109/L、(9.9±3.2)×109/L、(7.7±2.6)×109/L、(6.8±1.8)×109/L;对照组分别为(6.1±1.9)×109/L、(12.3±2.9)×109/L、(9.7±3.6)×109/L、(7.8±2.7)×109/L,满足球形检验(χ²=4.17,P>0.05),采用主体内效应检验结果显示:两组患者白细胞计数的时间效应、干预效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(F=106.61、10.45、4.56,P<0.05)。②试验组患者术前及术后第1、3、5天中性粒细胞百分比分别为55%±10%、76%±11%、73%±9%、69%±9%;对照组分别为56%±9%、84%±5%、79%±8%、74%±9%,不满足球形检验(χ²=16.63,P<0.05),采用多变量检验结果显示:两组患者中性粒细胞百分比的时间效应、干预效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(F=92.42、11.46、5.55,P<0.05)。③试验组患者术前及术后第1、3、5天C-反应蛋白分别为1.35(1.15~1.97)mg/L、14.94(8.24~21.22)mg/L、33.39(13.02~66.02)mg/L、18.36(8.27~60.43)mg/L;对照组分别为1.62(0.97~2.27)mg/L、24.03(10.42~36.52)mg/L、81.66(31.20~116.76)mg/L、46.84(28.30~80.26)mg/L,不满足正态分布,采用广义估计方程统计学检验结果显示:两组患者C-反应蛋白的时间效应、干预效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(Waldχ²=145.74、9.48、9.90,P<0.05)。④试验组患者术前及术后第1、3、5天降钙素原分别为0.02(0.02~0.04)μg/L、0.08(0.06~0.12)μg/L、0.12(0.07~0.21)μg/L、0.09(0.06~0.15)μg/L;对照组分别为0.02(0.02~0.04)μg/L、0.14(0.07~0.71)μg/L、0.35(0.14~0.71)μg/L、0.24(0.10~0.48)μg/L,不满足正态分布,采用广义估计方程统计学检验结果显示:两组患者降钙素原的时间效应、干预效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(Waldχ²=62.88、14.71、18.33,P<0.05)。结论新辅助化疗联合胃癌根治术患者行围手术期益生菌治疗,可降低术后感染性并发症发生率、减少抗菌药物使用、加快胃肠道功能恢复、降低术后炎性指标、缩短术后住院时间,可尽早行术后化疗。
简介:【 摘要】: 目的 观察分析 心理支持护理在 肺癌术后化疗患者中的应用效果 。方法 选择我院 2017 年 9 月~ 2019 年 8 月收治的肺癌术后化疗 患者 90 例 为研究对象 ,随机将其分为相同例数的两组:研究组、对照组,每组各有患者 45 例。对照组患者实施常规护理措施,研究组患者实施心理支持护理措施。 采用焦虑自评量表( SAS )与抑郁自评量表( SDS )评价两组患者干预前后的 焦虑、抑郁程度,评价两组患者的护理满意度 。结果 干预后,两组患者的 SAS 以及 SDS 评分均降低( P < 0.05 )。研究组干预后 SAS 以及 SDS 评分低于对照组( P < 0.05 )。研究组患者的护理满意度为 95.56% ,明显高于对照组的 80.00% ,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 心理支持 护理可以显著 改善肺癌术后化疗 患者的不良情绪,提高患者的护理满意度,具有在临床上广泛推广及应用的价值 。
简介:摘要目的对食管癌术后首次化疗患者进行健康教育需求调查,探讨肿瘤专科护士专业水平及专科健康教育效果、患者的依从性。方法采用随机抽样,对100例食管癌术后首次化疗患者的一般资料,入院、化疗期间、出院健康教育,健康教育方式及出院后咨询方式展开调查,分析患者文化程度和健康教育需求之间的相关关系。结果食管癌术后首次化疗患者普遍对健康教育存在较大需求,了解病情、治疗方案与效果、合理饮食占健康教育需求的首位,不同文化程度的患者对健康教育内容的需求不同。结论食管癌术后首次化疗患者健康教育知识存在严重缺乏,迫切希望得到病情、治疗方案与效果,饮食指导等方面的健康教育,护士更应有针对性、计划性对食管癌首次化疗患者实施阶段性、个性化的健康教育,才能满足患者健康需求,全面提高生活质量。
简介:摘要目的探究肠内营养液早期用于胃癌术后化疗患者的临床效果。方法选取我院术后化疗的胃癌患者60例,随机分为肠内营养素干预组和标准饮食组各30例,标准饮食组实施一般营养支持,肠内营养素干预组采用肠内营养液强化补充,比较两组化疗前后肿瘤患者生活质量量表(QLQ-30)得分、血清白蛋白和血红蛋白水平、化疗毒性反应及化疗效果。结果化疗2个月后,肠内营养素干预组QLQ-30量表中生理、功能、情感、家庭(社会)4个维度及总分均高于标准饮食组(P均<0.05);肠内营养素干预组血清白蛋白和血红蛋白水平均高于标准饮食组(P均<0.05);肠内营养素干预组Ⅲ度消化道反应和Ⅲ度骨髓抑制的比例均低于标准饮食组(P均<0.05);肠内营养素干预组化疗效果优于标准饮食组(P<0.05)。结论胃癌术后患者于化疗期间强化肠内营养可有效改善生活质量,提高患者对化疗的耐受性及有效率,值得推广。
简介:摘要:目的观察免疫导向化疗治疗术后肺癌以阻抑肺癌复发的临床疗效。方法采用转铁蛋白受体单抗 (FR 一 M) 与表阿霉素 (EAI 〕 M) 、顺铂 (DDP) 的偶联物对 91 例术后肺癌进行免疫导向化疗 ( 导向组 ), 并以 12 例术后肺癌以 EAI 〕 M 、 DDP 的全身化疗 ( 全身组 ) 作对照观察。结果导向组 2 年的年控制率 (89.5% 、 73.7%) 均高于全身组 (33.3% 、 8.3%); 其年复发率 (10.5% 、 26.3%) 均明显低于全身组 (667% 、 91.7%) 。导向组的中位生存期 (246 个月 ) 是全身月 (12.2 个月 )2 倍多。结论应用 TFR 一 M 为“载体”的免疫导向化疗能把化学抗癌药物专一地导入肺内残留的肺痛细胞处 , 提高了肺内癌灶局部的化疗药物浓度 , 是一种疗效好、毒性低的抗癌疗法。
简介:摘要目的对乳腺癌术后化疗患者心理状态进行分析,实施心理护理干预后对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性的影响效果。方法选取2017年1月2017年12月我院收治的乳腺癌术后患者98例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组患者应用常规护理,参照据乳腺癌术后化疗患者质性研究的心理特征,观察组在常规护理的基础上,运用自我效能理论对患者进行心理护理干预。结果乳腺癌术后化疗患者心理障碍是极为显著的,心理护理干预模式的应用,可以大幅度的提升患者治疗依从率,观察组患者完全依从率为64.0%,治疗依从率为96%;都显著优于对照组24%与74%,具有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员应该从思想上认识到心理干预治疗对乳腺癌术后患者化疗效果产生的积极作用,能够大幅度的改善患者治疗依从性,心理护理干预措施是值得在临床推广的。