简介：摘要培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地，设计以住院医师为核心的分级"讲者"培训课程，以培养各级住院医师的主动学习、归纳总结及表达能力；并根据第一阶段住院医师所处的不同阶段提供不同培训任务，利用线上、线下多种平台提供展示机会，使其成长为不同级别的讲者。通过由易到难、循序渐进的"讲者"分级培训，进一步强化培养住院医师的核心胜任力，使其从思维模式上被培养成主动学习者，从教学能力上被培养成为带教学员或讲师，并更能胜任未来的学习和工作。

简介：摘要产后盆底功能障碍疾病发病率逐年上升，给女性的生活与社交带来严重的困扰。产后盆底康复训练能促进损伤的神经和肌肉得到恢复，改善妊娠与分娩期间腹部核心肌解剖结构异常与功能失调，改善远期盆底状况。超声成像技术能实时观察和量化盆底脏器的形态和活动度，在康复锻炼中提供视觉反馈，指导腹部核心肌康复治疗和评估其疗效，较传统肌电图与MRI更具优势，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的通过对已发表文献进行回顾，了解我国护理专业学生核心能力研究的热点及发展方向，从而为后续的研究提供参考和借鉴。方法以"护生""护理学生""核心能力""核心胜任力"为检索词，检索CNKI、万方数据库、中国生物医学数据库从建库至2020年3月收录的文献，对其进行文献计量学分析。结果最终符合纳入排除标准的文献233篇，年发文量随时间呈缓慢增长趋势，获得基金支持的文献122篇，第一作者分布在30个地区，文献共被引1 170次。文献研究类型中，干预性研究最多，共88篇；质性研究最少，仅3篇。结论我国护理专业学生核心能力文献呈上升趋势，应增加基金投入，加强多地区的合作，扩展研究类型和研究内容的范围，从而推动学科的发展。

简介：摘要目的对山西省三级医院新入职护士核心能力水平进行调查，为新入职护士核心能力的培养提供依据。方法采用整群抽样法，于2019年8月15—21日选取山西省11个市46所三级综合医院及13所专科医院的2 913名新入职护士及其实时带教老师作为调查对象。采用新入职护士核心能力自我评价调查问卷对新入职护士进行调查。采用新入职护士核心能力他人评价调查问卷由新入职护士实时带教老师对其进行评价。结果最终回收自评有效问卷为2 575份，他评有效问卷2 400份。2 575名新入职护士自评核心能力总分为（154.22±17.15）分，各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、管理能力、专业能力、专业发展；2 400名新入职护士实时带教老师核心能力他评问卷总分为（155.60±20.71）分，各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、专业能力、管理能力、专业发展。新入职护士核心能力总分自我评价与带教老师评价之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论山西省新入职护士核心能力处于中等偏上水平，专业发展能力亟需加强培养。新入职护士核心能力自我评价与带教老师他评之间存在差异，需重视新入职护士带教老师的选拔与培训工作。

简介：摘要目的探讨核心蛋白聚糖(DCN)对膀胱癌细胞增殖、迁移及其侵袭的影响。方法以膀胱癌T24细胞株为研究对象，利用MTT法检测24、48、72、96 h不同浓度(0、5、10、20、30、40、50 mg/L)DCN对T24细胞增殖的抑制作用，流式细胞仪分析DCN对T24细胞周期及凋亡的影响，MTT法、Transwell细胞迁移和细胞侵袭实验分别检测DCN对T24细胞的黏附、迁移及侵袭的影响，ELISA及蛋白质印迹法分别检测DCN对TGF-β1和P21蛋白表达的影响。结果用浓度为0、5、10、20、30、40、50 mg/L DCN处理T24细胞，在24、48、72、96 h时细胞增殖活力差异均具有统计学意义(F＝168.64，P<0.001；F＝165.81，P<0.001；F＝291.02，P<0.001；F＝148.93，P<0.001)；用0、5、10、20、30、40和50 mg/L浓度的DCN处理T24细胞72 h时，细胞增殖活力分别为(60.71±3.03)%、(40.82±2.09)%、(37.24±1.63)%、(25.65±2.55)%、(23.00±2.67)%、(10.78±1.17)%、(11.04±0.96)%，差异具有统计学意义，40 mg/L浓度时增殖活力达到最低水平，对细胞增殖的抑制作用最强。40、50 mg/L浓度时G1期细胞达到高峰值，S期达最低，整个处理过程G2期始终保持不变。0、5、10、20、30、40、50 mg/L浓度DCN作用72 h时的细胞凋亡率分别为(12.18±1.17)%、(21.24±1.05)%、(19.80±1.20)%、(26.52±1.40)%、(30.86±1.40)%、(52.99±1.22)%、(43.04±2.16)%，差异具有统计学意义(F＝178.54，P<0.001)；5、10、20、30、40、50 mg/L浓度DCN凋亡率与0 mg/L浓度DCN相比，差异均具有统计学意义(均P<0.001)。DCN作用于T24细胞72 h时，0、40 mg/L浓度时的细胞黏附率分别为(37.14±1.35)%、(59.86±1.95)%，差异具有统计学意义(t＝25.25，P<0.001)；迁移细胞数分别为53.86±3.18、12.86±1.35，差异具有统计学意义(t＝31.36，P<0.001)。DCN作用于T24细胞48 h时，0、40 mg/L浓度时的侵袭数分别为235.14±3.44、160.86±3.13，差异具有统计学意义(t＝2.27，P<0.001)。当T24细胞被DCN处理72 h后，0、5、10、20、30、40、50 mg/L浓度时的TGF-β1相对表达量分别为85.67±3.35、45.51±1.19、49.93±4.15、47.64±3.53、46.05±3.18、25.54±2.25、33.44±4.05，差异具有统计学意义(F＝324.58，P<0.001)，与0 mg/L相比，5、10、20、30、40、50 mg/L浓度均对TGF-β1的表达有明显的抑制作用(均P<0.001)；与0 mg/L浓度相比，P21蛋白经40 mg/L DCN处理72 h后上调。结论DCN在体外能够抑制T24细胞增殖，诱导其凋亡，并具有抗T24细胞转移的作用。

简介：摘要目的构建基于核心能力的麻醉科护士在职培训课程体系，为提升麻醉科护士核心能力和规范培训提供参考。方法2020年7月成立研究小组，通过文献检索，以麻醉科护士的核心能力评价指标体系内容为框架，初步拟订培训课程体系指标并制订函询问卷。采用便利抽样法，于2020年8—10月选取15名专家，采用德尔菲法进行2轮专家函询，函询内容包括课程内容、培训学时以及培训方法等，构建基于核心能力的麻醉科护士在职培训课程体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%（15/15），专家权威系数为0.864，第2轮咨询中肯德尔协调系数为0.245。最终形成包括临床护理能力、评判性思维能力、沟通与协调能力、专业发展能力、科学素养5项一级指标、18项二级指标和79项三级指标的麻醉科护士在职培训课程体系。结论基于核心能力的麻醉科护士在职培训课程体系具有科学性和实用性，可为提升麻醉科护士核心能力和规范培训提供参考。

简介：摘要目的构建营养与食品卫生学专业核心胜任力评估指标。方法2019年4月至2020年10月，通过文献检索和专家访谈，确定营养与食品卫生学专业核心胜任力评估指标的框架和核心胜任力条目清单。对营养与食品卫生学专业相关用人单位专家进行函询，采用内容效度检验法最终确定营养与食品卫生学专业核心胜任力评估指标内容。结果2轮咨询中每次发放问卷13份，回收到12份问卷，专家权威系数达到0.925，2轮内容效度检验平均指数均大于0.8，第二轮咨询后各条目内容效度指数≥0.83，K*值均大于0.74。第二轮条目评价均为优秀，所有条目入选核心胜任力评估指标，分为4个维度和17个条目。结论本研究构建的营养与食品卫生学专业学生核心胜任力评估指标对该专业人才建设具有较为重要的意义，研究结果为营养与食品卫生学专业科学规范地制定人才培养目标和进一步与国际接轨提供了客观依据。

简介：摘要目的构建麻醉后重症监护室（AICU）护士核心能力评价指标体系，为AICU护士的职业定位、培养和管理提供参考。方法通过文献评价法、半结构式访谈及小组讨论拟订AICU护士核心能力评价指标体系初稿；采用目的抽样法，于2021年8—9月选取26名专家进行2轮专家函询，确定AICU护士核心能力评价指标体系，并结合层次分析法确定各级指标权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为92.31%（24/26）、91.67%（22/24），专家权威系数分别为0.93、0.93，肯德尔和谐系数分别为0.28、0.19 （均P<0.01）。最终形成的AICU护士核心能力评价指标体系包括4个一级指标（理论知识、护理实践、综合能力、个人特质）、14个二级指标、52个三级指标。结论构建的AICU护士核心能力评价指标体系具有科学性与可靠性，可为AICU护士的职业定位、培养和管理提供参考依据。

简介：摘要目的探讨与分析血管通路核心护理团队的构建及在血液净化患者中的应用。方法采用便利抽样法，选取于2018年5月—2020年5月河南省人民医院肾内科收治的接受血液净化治疗的120例患者为研究对象，采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上构建血管通路核心护理团队实施专科护理，对比两组患者血管通路构成、一次穿刺成功率、并发症发生率、干预前后营养指标。结果观察组与对照组相比，血管通路为中心静脉导管率较低，一次穿刺成功率较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组相比，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组与对照组相比，白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过构建血管通路核心护理团队实施专科护理并将其应用于血液净化患者中能够有效降低相关并发症的发生率，改善患者营养状况，总体护理效果较好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨通科临床培训对各专科ICU护士核心能力、ICU知识和技能的影响。方法采用便利抽样法，选取2020年2—3月北京朝阳医院在各专科ICU工作的32名护士进行ICU通科临床培训，分别于培训前及培训后1个月应用ICU护士专业核心能力调查表评估ICU护士的核心能力（掌握和应用ICU设置和管理能力、掌握和应用危重患者护理能力、掌握和应用专科技术能力、教育和培训能力），应用自制理论知识试卷和操作考核标准进行ICU理论知识和操作技能考核。采用配对t检验和配对χ2检验进行统计分析。结果32名ICU护士经过通科临床培训后，核心能力评价中在16个条目中得分为良好的护士占比高于培训前（χ2值为4.571~6.583），核心能力4个维度评分中，掌握和应用ICU设置与管理的能力得分高于培训前（t=-2.442），差异有统计学意义（P<0.05）。培训后，护士理论考试得分（t=-9.500）及操作考核得分（t=-2.590）均提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通科临床培训可以提高各专科ICU护士掌握和应用ICU设置与管理能力及ICU护士全科重症知识和技能，为今后突发公共卫生事件储备全科ICU护理团队做准备提供一定依据。

简介：摘要目的分析健康体检报告核心要素指标设计及试点数据。方法通过文献分析法检索分析中国知网和万方等数据库中健康体检报告核心要素相关指标，初步形成核心要素指标集后组织多次专题会议进行修订和完善，最终采用混合研究方法结合试点数据定量分析结果和专家意见形成核心要素指标集。本研究共纳入研究对象613例，分别来自安贞医院、北京大学第三医院、北京市体检中心、同仁医院和中日友好医院5家医院。结果研究对象年龄为（49.5±17.6）岁，男性302例（49.3%），女性311例（50.7%）。健康体检结论显示出现最多的健康问题数目在5~8个之间，男女两性别之间健康体检问题的差异无统计学意义。健康史分析结果显示男性高血压患病率显著高于女性（17.9%比10.6%，P=0.010）。生活方式分析结果显示男性吸烟与饮酒比例均高于女性人群（24.8%比2.2%，P˂0.001；9.9%比1.3%，P˂0.001）。运动习惯及睡眠情况调查显示男性人群不运动的比例低于女性人群（13.2%比22.8%，P=0.022），不同性别人群在睡眠时长上差异无统计学意义。结论健康体检报告核心要素指标集可统一规范体检数据的采集，提高其共享与应用程度，更好地发挥体检报告资料的决策作用。

简介：摘要目的调查广东省急诊护士灾害护理核心能力现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2021年11月10日至2021年11月20日期间在广东省各大医院临床工作的286名急诊科护士为研究对象，由性别分布统计得出：其中男护士45（15.7％）名，女护士241（84.3％）名。由年龄分布统计得出：20岁以下的护士7（2.4％）名，20～29岁的护士100（35.0％）名，30～39岁的护士139（48.6％），40～49岁的护士36（12.6％）名。采用一般资料问卷、灾害护理核心能力问卷、护士创新行为量表对其进行调查，使用t检验、方差分析、秩和检验进行单因素分析，使用Pearson相关分析进行相关性分析，使用多元线性回归分析进行多因素分析等统计学方法，检验水准为双侧α=0.05，分析其灾害护理核心能力现状及其影响因素。结果286 名急诊科护士灾害护理核心能力总均分为（3.210±0.735）分；单因素关联性分析显示不同特征的灾害护理核心能力得分比较结果为：性别（t=3.049、P=0.003）、年龄（t=4.159、P=0.003）、婚姻状况（t=6.285、P<0.001）、工作年限（t=3.508、P=0.008）、科室职务（t=5.091、P=0.007）等差异均有统计学意义（均P<0.05）。影响灾害护士护理核心能力的多元线性回归分析结果为：年龄（t=2.766、P=0.006）、创新能力（t=15.902、P<0.001）是急诊护士灾害护理核心能力的主要影响因素（P<0.05），可解释总变异的 52％。结论广东省急诊科护士灾害护理核心能力有待提高。急诊护理管理者应根据实际情况创建和优化灾害救援队伍，强化急诊护士灾害护理核心能力的培养，并重视培养灾害护士的创新能力，提高灾害救护质量。

简介：摘要目的观察核心肌力训练联合呼吸训练治疗慢性下背痛(LBP)患者的疗效。方法采用随机数字表法将75例LBP患者分为核心训练组、吸气训练组及呼气训练组，每组25例。3组患者均给予健康宣教及姿势纠正指导，核心训练组在此基础上辅以核心肌群强化训练，吸气训练组、呼气训练组则分别辅以吸气肌强化训练或呼气肌强化训练，每周训练5 d。于治疗前、治疗8周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛病情，采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰部功能障碍程度，同时采集患者躯干前屈、再背伸时表面肌电数据(sEMG)并计算屈/伸比值及最大前屈相时均方根值(RMS)。结果治疗后3组患者疼痛VAS评分、ODI指数评分均显著降低(P<0.05)，并且吸气训练组、呼气训练组疼痛VAS评分[分别为(1.56±1.04)分和(1.48±0.71)分]及ODI指数评分[分别为(13.64±3.56)%和(14.08±3.39)%]亦明显优于核心训练组水平(P<0.05)。治疗后3组患者躯体最大前屈相时RMS值、屈/伸比值均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且吸气训练组、呼气训练组躯体最大前屈相时RMS值[分别为(17±4.09) μV和(6.30±2.34)μV]及屈/伸比值[分别为(0.44±0.08)和(0.41±0.88)]亦显著优于核心训练组水平(P<0.05)。结论在核心肌力训练基础上辅以吸气肌或呼气肌强化训练，能进一步减轻LBP患者疼痛，提高椎旁肌肉收缩协调性，改善患者腰部功能，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的观察核心稳定性训练(CSE)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将132例KOA患者分为观察组及对照组，每组66例。2组患者均给予超短波理疗及股四头肌肌力训练，观察组患者在此基础上借助瑞士球进行CSE训练，具体训练项目包括双桥式、单桥式、屈膝双桥式、反桥式、屈髋反桥式及单下肢支撑反桥式训练等。于治疗前、治疗6周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分表(LKSS)、中文版SF-36量表(SF-36)、闭眼单足站立测试、闭目原地踏步测试及30 s坐-站测试对2组患者进行疗效评定。结果经6周治疗后2组患者疼痛VAS评分、LKSS评分、SF-36评分、闭眼单脚站立时间、闭目原地踏步时间及30 s坐-站次数均较治疗前显著改善(P<0.05)，并且治疗后观察组患者疼痛VAS评分[(1.44±0.55)分]、LKSS评分[(76.75±6.23)分]、SF-36评分[(77.27±6.84)分]、闭眼单脚站立时间[(13.22±3.05)s]、闭目原地踏步时间[(32.52±4.10)s]及30 s坐-站次数[(32.52±4.10)次]亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。结论在常规康复干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解KOA患者疼痛，改善膝关节功能、下肢肌力及平衡能力，提高患者生活质量。

简介：摘要跟骨骨折治疗面临两大难题：传统切口皮缘坏死和切口感染率较高，跟骨变宽畸形不易充分纠正，产生外踝下方顽固性疼痛。针对这些问题，张英泽院士团队开展持续研发，多项科研成果获得临床转化，其中包括跟骨骨折微创治疗技术。为了推广跟骨骨折微创治疗技术和手术技巧，自2011年12月举办第一届跟骨骨折微创治疗学习班以来，共举办25期跟骨骨折微创学习班，培训900余名学员，该技术已经在全国1 000余家医院应用。笔者总结培训班的核心技术，让更多医师了解并广泛应用跟骨骨折微创治疗技术。

简介：摘要目的探讨核心肌群训练对腰椎间盘突出患者术后康复的影响。方法选取2017年10月至2019年10月福建医科大学附属闽东医院的腰椎间盘突出患者100例作为研究对象，采用便利抽样法将其分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规护理，观察组实施核心肌群训练进行护理。观察并比较两组患者干预后的JOA评分、VAS评分、ODI评分及治疗总有效率的变化。结果干预后，观察组患者的JOA评分显著高于对照组，观察组患者的疼痛视觉评分明显低于对照组，观察组患者的ODI评分有效优于对照组，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论为腰椎间盘突出患者采取核心肌群训练，可显著降低患者视觉疼痛及改善其腰椎功能，提高治疗有效率。

简介：摘要课程改革逐渐由关注学生课程意识、学习过程、认知方式、知识结构转变为关注学生核心素养的发展。在这样的教育大环境下，师范学校的教育教学也要进行创新，加大对学生核心素养的重视和培养力度。对师范实习生核心素养的培养不仅关系到学生个体的未来就业情况，更关系到我国教育事业的发展前景。在本文中，笔者就核心素养视域下师范实习生教学技能培训创新模式阐述自己的几点看法。

简介：摘要目的建立中国学龄前儿童营养素养核心条目。方法通过文献检索和专家讨论，确定学龄前儿童营养素养框架体系，并初步制定营养素养的条目清单。采用德尔菲法确定学龄前儿童营养素养核心条目，邀请9名营养、儿少卫生、健康教育等领域的专家，采用邮件的方式发放咨询问卷9份，要求专家对各个素养条目的重要性进行评分；并对专家的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评价，分析专家积极程度、权威程度、专家意见的集中程度及协调程度，并最终确定入选条目。结果第1轮专家咨询，专家积极系数为88.9%（8/9），专家权威程度为（0.88±0.07），Kendall′s W协调系数为0.350（χ2=36.432，P=0.001）；第2轮专家咨询，专家积极系数为100%（9/9），专家权威程度为（0.89±0.11），Kendall′s W协调系数为0.347 （χ2=34.330， P<0.001）。通过定性和定量分析，最终确定2个维度（基本知识、生活方式与饮食行为）、6个主题（认识食物、食物特点、食物选择、饮食行为、饮食安全、身体活动），共计14个条目。结论本研究构建了学龄前儿童营养素养的框架体系和核心条目，为开展营养教育、制定标准化评价工具提供了参考依据。

简介：摘要目的分析HBV为C基因型的HBsAg阳性母亲核心启动子（BCP）区突变与宫内传播的关系。方法2011年6月至2013年7月太原市第三人民医院妇产科HBsAg阳性母亲及新生儿399对。收集一般人口学资料，采用荧光定量PCR和电化学发光法分别检测母婴血清HBV DNA及HBV血清学标志物。选择HBV DNA载量≥106 IU/ml的113例母亲为研究对象，其新生儿发生宫内传播的22例为宫内传播组，随机选取其中22例未发生宫内传播者作为对照组，母亲HBV DNA经提取、扩增、克隆、测序和序列编辑及剪接后与从NCBI下载的标准序列比对进行基因分型，最终选择C基因型的39例母亲进行突变分析。结果HBV为C基因型（88.63%）的母亲共39例，其中宫内传播组19例，对照组20例。母亲A1762T/G1764A双突变率在两组差异显著（7.53% vs. 27.72%，P<0.001）。非条件logistic回归分析显示A1762T/G1764A双突变可能是宫内传播的保护因素（aOR＝0.065，95%CI：0.006～0.746，P＝0.028）。母亲A1762T/G1764A双突变可能与新生儿HBeAg水平有关（P＝0.050）。结论HBV C基因型的HBsAg阳性母亲HBV DNA BCP区A1762T/G1764A双突变可能降低HBV宫内传播的风险。

简介：摘要目的建立基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式，并分析其在临床带教中对于提升护士核心胜任力的实施效果。方法选取2017年9月至2018年8月在河南省人民医院实习的150名护理实习生，采取随机数字表的方法分成三组，对照组50名，实验A组50名，实验B组50名。对照组采用传统教学模式，实验A组在采用传统的教学模式基础上对带教教师进行了资格选拔，实验B组带教教师通过资格认证并加基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式。结果带教培训后，实验B组的护士核心胜任力提升显著高于对照组及实验A组，实验A组和实验B组护生对带教教师的满意度显著高于对照组，实验B组护生对带教效果的满意度显著高于其他两组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式是提升护生核心胜任力较有力的保障。