简介：

简介：摘要目的探讨肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)在抗β2GP1/β2GP1复合物诱导中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成中的作用。方法分离健康人外周血中性粒细胞与抗β2GP1/β2GP1复合物(100 μg/ml)共孵育一定时间，Western blot检测细胞PAD4表达；进一步采用PAD4抑制剂Cl-amidine(10 μmol/L)预处理中性粒细胞，Western blot检测细胞瓜氨酸化组蛋白3(CitH3)蛋白质表达，ELISA检测细胞培养上清中髓过氧化物酶(MPO)-DNA相对含量。下腔静脉狭窄法建立APS小鼠血栓模型，并通过腹腔注射Cl-amidine(50 mg/kg)进行干预，Western blot检测血浆中CitH3蛋白质表达，荧光染色法检测血浆中循环游离DNA(cf-DNA)浓度，取下腔静脉血栓称其重量，观察Cl-amidine能否抑制APS-IgG诱导的NETs和血栓形成。组间差异采用t检验或单因素方差分析。结果抗β2GP1/β2GP1复合物能够显著下调细胞质中PAD4蛋白质表达水平[(3.67±0.32) vs (1.47±0.19)，t＝10.22，P<0.05]，并使细胞核内PAD4蛋白质含量升高[(0.57±0.19) vs (2.97±0.31)，t＝11.49，P<0.05]；Cl-amidine能显著抑制抗β2GP1/β2GP1复合物诱导的中性粒细胞CitH3蛋白质表达[(2.46±0.47) vs (0.46±0.13)，t＝12.24，P<0.01]，明显减少培养上清中MPO-DNA含量[(4.09±0.94) vs (2.80±0.57)，t＝4.23，P<0.05]。在体内试验中，Cl-amidine能显著抑制APS小鼠血浆中CitH3蛋白质表达[(3.97±0.56) vs (1.09±0.45)，t＝11.83，P<0.01]，明显降低APS小鼠血浆中cf-DNA浓度[(2 685.0±735.8) vs (1 784.0±577.0)，t＝3.93，P<0.05]；与对照组EAPS小鼠相比，经Cl-amidine预处理的APS小鼠血栓形成明显减小[(8.22±3.06) vs (4.89±1.90)，t＝2.27，P<0.05]。结论PAD4参与了抗β2GP1/β2GP1复合物诱导的NETs形成，其可能在APS血栓形成中发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase, p38MAPK）-肌质网Ca2+-ATP酶2α（sarcoplasmic/endoplasmic reticulum Ca2+ ATPase 2α, SERCA2α）信号通路在大鼠心肌缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury, I/RI）中的作用。方法采用随机数字表法将45只雄性SD大鼠（体重250~300 g）分为A组、B组和C组（每组15只），其中A组用于测定心肌梗死面积，B组用于检测心肌组织p38MAPK和SERCA2α蛋白量，C组用于检测心肌组织SERCA2α mRNA。分别将A组、B组和C组组内大鼠按随机数字表法分为3组（每组5只）：假手术组（Sham组）、缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）组（I/R组）、I/R+SB203580组（I/R+S组）。I/R+S组于术前1 h腹腔注射p38MAPK抑制剂SB203580（2 mg/kg），其余两组于术前1 h仅注射等体积生理盐水。采用结扎冠状动脉左前降支（left anterior descending, LAD）30 min后再灌注10 min的方法建立大鼠心肌I/RI动物模型。再灌注结束后，动脉血气分析法监测大鼠内环境状态，Western blot法检测心肌组织磷酸化p38MAPK（phospho-p38MAPK, p-p38MAPK）、SERCA2α蛋白水平，实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR, RT-qPCR）法检测心肌组织SERCA2α mRNA水平，伊文蓝及2，3，5-氯化三苯基四氮唑（2, 3, 5-triphenyl tetrazolium chloride, TTC）双染色法测定心肌缺血和心肌梗死面积。结果各组大鼠血气分析结果差异无统计学意义（P>0.05）。与Sham组比较，I/R组与I/R+S组心肌梗死面积与心肌组织中p-p38MAPK蛋白水平明显增加（P<0.05）、SERCA2α蛋白及mRNA水平明显降低（P<0.05）。与I/R组比较，I/R+S组心肌梗死面积明显减少、p-p38MAPK蛋白水平明显降低（P<0.05），SERCA2α蛋白和mRNA水平明显升高（P<0.05）。结论p38MAPK可能通过介导SERCA2α参与大鼠心肌I/RI。

简介：摘要目的探讨中心体相关蛋白激酶2(NEK2)和高迁移率蛋白A2(HMGA2)在乳腺癌组织中的表达水平及其临床意义。方法收集东阳市妇幼保健院2011年1月至2019年6月收治的79例乳腺癌组织和癌旁组织标本应用免疫组织化学法检测NEK2和HMGA2的表达水平，组间比较采用χ2检验。结果乳腺癌组织中的NEK2表达率为70.89%(56/79)，明显高于癌旁组织NEK2表达率24.05%(19/79)，差异有统计学意义(t＝34.747，P<0.01)；NEK2表达水平与乳腺癌组织学分级、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移明显相关(t＝8.985、7.429、8.871、7.221，P<0.05)。乳腺癌组织中的HMGA2表达率为63.29%(50/79)，明显高于癌旁组织HMGA2表达率27.85%(22/79)，差异有统计学意义(t＝ 20.005，P<0.01)；HMGA2表达水平与乳腺癌组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(t＝ 7.570、8.662、11.293，P<0.05)。结论乳腺癌组织中NEK2和HMGA2呈高表达，可用于评估乳腺癌组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况。

简介：摘要目的探讨外周血Septin9基因甲基化联合测定粪便样本中硫酸类肝素蛋白多糖基因（syndecan-2，SDC2）甲基化和组织因子途径抑制物2（tissue factor pathway inhibitor 2，TFPI2）基因甲基化与粪便隐血试验（fecal occult blood test，FOBT）在大肠病变筛查中的临床价值。方法选取2017年1月至2019年6月期间于四川省广元市中心医院治疗的75例大肠癌患者和50例进展期腺瘤患者分别作为大肠癌组和进展期腺瘤组，并以同期40例结肠镜检查结果为阴性者作为对照组，采用甲基化特异性PCR（MSP）法检测全部3组受试者外周血Septin9、SDC2和TFPI2基因甲基化状态以及粪便隐血试验筛查大肠癌和进展期腺瘤。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），比较联合检测与各指标单独检测的诊断价值。结果大肠癌组Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化、FOBT的阳性检出率分别为53.04%（61/115例）、55.65%（64/115例）、59.13%（68/115例）、26.09%（30/115例），进展期腺瘤组Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化、FOBT的阳性检出率分别为33.33%（30/90例）、50.00%（45/90例）、40.00%（36/90例）、17.78%（16/90例）。以病理学检查判断为金标准，Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化联合检查筛查大肠癌时检测敏感度（82.7%）高于各单项检查以及SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测敏感度[Septin9基因甲基化（66.7%）、SDC2基因甲基化（69.3%）、TFPI2基因甲基化（73.3%）、FOBT（26.7%）、SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测（77.3%）]，同时还保持了较高的特异度（80.0%）。Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化联合检查筛查进展期腺瘤检测敏感度（70.0%）高于各单项检查以及SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测敏感度[Septin9基因甲基化（40.0%）、SDC2基因甲基化（64.0%）、TFPI2基因甲基化（50.0%）、FOBT（18.0%）、SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测（64.0%）]，也保持了较高的特异度（82.5%）。ROC曲线分析结果显示3种基因甲基化联合检查筛查大肠癌时的ROC曲线下面积0.918显著高于Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化、FOBT单独检查时以及SDC2联合TFPI2基因甲基化检测的ROC曲线下面积（0.684、0.765、0.623、0.796和0.566），差异具有统计学意义（P<0.05）；3种基因甲基化联合检查筛查进展期腺瘤的ROC曲线下面积0.867显著高于Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化、FOBT单独检查以及SDC2联合TFPI2基因甲基化的ROC曲线下面积（0.568、0.685、0.535、0.723和0.489），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测Septin9、SDC2和TFPI2基因甲基化可提高大肠病变诊断的敏感度，并有较高的特异度。

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简介：【摘要】目的 研究在为急性脑梗死患者应用血管内介入治疗联合重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓治疗时的效果。方法 将本院自2019年6月~2020年6月收治的74例急性脑梗死患者当作研究对象，根据电脑随机方式进行分组，每组37例。给予参照组重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓治疗，在此基础上给予研究组血管内介入治疗，对比两组患者血管完全再通和血管再闭塞情况以及治疗前后日常生活能力评分。结果 对比血管完全再通率，研究组再通率为97.30%，明显高于参照组；研究组血管再闭塞率为5.41%，明显低于参照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者的生活能力评分没有较为明显的差异（P＞0.05）；治疗后，研究组日常生活能力评分明显高于参照组（P＜0.05）。结论 在使用血管内介入治疗联合r-TPA动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的时候，可以将治疗效果有效提升，减少对患者生活的影响，可以在临床中推广。

简介：摘要目的探讨RNF213基因p.R4810K多态性与中国儿童家族性烟雾病患者大脑后动脉受累的相关性。方法纳入解放军总医院第五医学中心神经外科在2004年8月至2018年6月收治的儿童家族性烟雾病患者，并分为大脑后动脉受累组和大脑后动脉未受累组。检测RNF213基因p.R4810K单核苷酸多态性。通过多变量logistic回归分析确定大脑后动脉受累的独立危险因素。结果共纳入65例家族性烟雾病患者，年龄(6.98±4.46)岁，男性37例(56.9%)。55例(84.6%)首发症状表现为脑缺血，37例(56.9%)累及大脑后动脉。RNF213基因p.R4810K AA基因型3例(4.6%)，GA基因型26例(40.0%)，GG基因型36例(55.4%)。大脑后动脉受累组p.R4810K基因型分布与未受累组患者存在统计学差异(GA＋AA基因型比例：56.8%对28.6%；χ2＝5.124，P＝0.024)，而在性别、年龄、首发症状和遗传模式方面均无统计学差异。多变量logistic回归分析显示，校正首发年龄和性别后，p.R4810K G>A突变是大脑后动脉受累的唯一独立危险因素(优势比3.240，95%可信区间1.082～9.705；P＝0.020)。结论RNF213基因p.R4810K多态性与中国儿童家族性烟雾病患者大脑后动脉受累相关。

简介：摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染所致肺炎(COVID-19)的疫情已经蔓延到儿童。其传染性强，人群普遍易感，包括儿童。传染源主要是SARS-CoV-2感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。支气管镜诊疗中患儿咳嗽、开放气道等将产生大量的飞沫和分泌物，污染诊室、设备和空气等，甚至感染与患儿近距离接触的医务人员、其他患儿及陪护人员，属于传染高危操作。为此特组织专家撰写儿科可弯曲支气管镜术在SARS-CoV-2感染疫情期间诊疗建议(试行)，确立儿科在疫情特殊时期支气管镜诊疗适应证及防控方案，为从事儿科可弯曲支气管镜工作的医务人员提供依据。

简介：摘要目的探讨《乳腺癌HER2检测指南（2019版）》对HER2基因扩增状态的检测结果影响及其临床意义。方法根据2014版《乳腺癌HER2检测指南》判读标准选取浙江省台州恩泽医疗中心病理学部2013—2019年所有免疫组织化学（IHC）检测HER2不确定（2+）并行荧光原位杂交（FISH）技术检测的浸润性乳腺癌548例，运用2019版指南对IHC结果和HER2/CEPl7双探针FISH检测结果进行重新评判并分组。结果548例IHC HER2 2+的浸润性乳腺癌中，按照2014版检测指南，FISH检测结果为HER2阳性96例（17.52%）、不确定81例（14.78%）、阴性371例（67.70%）；而根据新的2019版检测指南评判，IHC检测有10例（1.82%）被判读为1+，FISH检测结果第2组2例直接判为阴性，第4组原本不确定的病例也均判为阴性，最终548例FISH检测结果为HER2阳性94例（17.15%）、阴性454例（82.85%）。结论应用2019版指南后，IHC HER2 2+数量略有下降，FISH检测结果因为第2组和第4组的病例解释发生变化，导致HER2阳性率略有下降，从而对2014版本判定的不确定病例进行了重新分类。总体来说， 新版指南更加合理、可操作性更好。

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简介：摘要目的探讨晚期食管鳞癌患者放化疗的疗效，分析其预后影响因素。方法收集2002—2016年10所医疗中心608例Ⅳ期食管鳞癌患者的病历资料和随访资料，分析患者预后的影响因素。结果ⅣA期食管鳞癌患者的1、3、5年生存率分别为66.7%、29.5%和24.3%，ⅣB期患者分别为58.8%、29.0%和23.5%，两组之间差异无统计学意义(P＝0.255)。单因素分析结果显示，病变长度、治疗方案、计划肿瘤体积(PGTV)剂量、是否序贯化疗、贫血程度、放射性食管炎程度、放射性肺炎程度与Ⅳ期食管鳞癌放化疗患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示，PGTV剂量(OR＝0.693, P＝0.004)、放射性食管炎程度(OR＝0.867，P＝0.038)、放射性肺炎程度(OR＝1.181，P＝0.004)是Ⅳ期食管鳞癌患者放化疗预后的独立影响因素。结论对Ⅳ期食管鳞癌推荐放化疗后序贯化疗的综合治疗方案，能够延长患者的总生存时间，改善患者的预后。PGTV剂量≥60 Gy疗效较好。

简介：摘要目的探讨胰岛素样生长因子I受体基因(IGF1R)杂合子突变患者的表型及对生长激素治疗的反应。方法采用Sanger测序和多重连接探针扩增分析，对身材矮小、小头畸形、小于胎龄儿并伴有IGF-I不敏感特征的儿童进行IGF1R突变或缺失分析。结果在两个家系中，发现了一个新的杂合子非同义错义IGF1R变异体。在家系1的先证者中发现c.3364G>T，p(Gly1122Cys)，并与三代表型完全共分离。在家系2中检测到一个从头变异c.3530G>a，p.(Arg1177His)。这两种变异体都很罕见，在GnomAD数据库中未曾出现。三个携带IGF1R突变的个体接受了重组人生长激素治疗，在治疗1年和2年后，平均高度的标准差比例分别为0.42(范围：0.26～0.60)和0.64(范围：0.32～0.86)。结论研究显示了两种IGF1R杂合子突变导致出生前后生长受限和小头畸形，且IGF1R杂合子突变个体可对重组人生长激素治疗产生反应。研究结果强调，对于因出生前后生长受限而导致的小头畸形和身材矮小患儿应考虑IGF1R测序。

简介：石井镇大井村王伟群卫生室，湖南 娄底 417000 摘要：目的：分析在 2 型糖尿病患者的治疗当中，消渴方加减汤的实际 应用效果。方法：纳入我院 2018年 1月至 2019年 6月期间收治的 40例 2型糖尿病患者为分析对象，将其随机均分成参照组（ 20例）及实验组（ 20例），参照组患者需接受常规方案治疗，而实验组对象则需同时接受消渴方加减汤治疗，观察两组患者的治疗效果以及治疗后的血糖水平。结果：实验组患者的治疗效果要明显好于参照组 ，且接受治疗后的血糖水平低于参照组，数据分析后差异存在意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：针对 2 型糖尿病患者的治疗，消渴方加减汤的实际疗效较好 该方案可进行大范围推广。 关键词： 2 型糖尿病；消渴方加减汤；治疗效果；血糖水平 中图分类号： R256 文献标识码： A 文章编号： 受到多方面因素的影响，临床糖尿病患者的数量出现明显增多，且其中以 2 型糖尿病最为常见 [1] 。 2 型糖尿病患者的主要特征表现为血葡萄糖水平出现慢性升高，这是一种胰岛素分泌缺陷引发的代谢疾病 [2] 。对于 2 型糖尿病患者，尽早控制血糖水平是治疗的关键所在，常规方案多为胰岛素注射、药物服用等，虽然可以起到一定效果，但有时疗效不佳 [3] 。本院针对 2 型糖尿病患者的治疗，在常规方案的基础上加入消渴方加减汤，现进行如下探讨： 1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院内分泌科 2018年 1月至 2019年 6月期间收治的糖尿病住院治疗患者当中纳入 40例 2型糖尿病患者为样本，将入组对象随机平分为参照组（ 20例）及实验组（ 20例），参照组中男性对象为 11例，女性 9例，年龄为 45—71岁；实验组患者当中男性 12例，女性 8例，年龄 47—72岁，两组患者的基础资料进行分析后不存在差异（ P＞ 0.05）。 1.2 方法 参照组患者入院后需接受常规方案治疗 ，患者需要每日服用 3 次二甲双胍片，每次服用 0.25g ，在三餐后服用。在患者接受治疗期间，医护人员还需要对其饮食方案进行调整，并且指导患者每日进行适当的锻炼。 在上述方案基础上，实验组对象则需同时接受 消渴方加减汤治疗，方剂组成为：黄连 6g，麦冬、黄精与葛根各 15g，生地黄、山药各 20g ，天花粉 30g 。气虚患者需要在方剂中加入太子参与白术，热甚患者加入适量石膏，血瘀患者则需加入丹参与赤芍。 患者每日需要服用 1剂，分早晚两次服用，两组患者都需要接受 2个月治疗。 1.3 临床观察指标 分析两组患者接受不同方案治疗后的实际效果，结合其症状的缓解程度等将疗效分成无效、控制与显效，患者总有效率表示为 ×100% 。无效：患者治疗后血糖水平无明显变化，部分患者症状甚至加重；控制：患者在治疗后，血糖水平出现了下降，但是未恢复正常；显效：患者的血糖水平在治疗后恢复至正常范围，症状得到较好控制。 此外，对两组患者接受不同方式 治疗后的血糖水平进行分析，包括空腹血糖与餐后 2小时血糖。 1.4 统计学处理 研究中的主要数据需利用 SPSS21.0软件包处理，计数资料 n（ %）行卡方 X2检验 ，计量资料（ ±s ）行样本 t检验， P＜ 0.05即为存在统计学差异。 2 结果 2.1 两组疗效比较 表 1 两组患者接受不同方式治疗后的疗效比较观察 n （ % ）

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简介：摘 要 昆明市普通高校招生全国统一考试不包括听力部分，使用全国英语 PETS-2级，考试占高考的 30分，分别在 9月和第二年 3月举行。学生在听力测试中， 1-5小题短对话失分率很高。究其原因：主要受从小缺少听和口语训练的环境的影响。本文以高考英语全国卷为例，在教学实践中初步探索出几点备考策略供学生参考，希望能帮助考生在听力考试时取得高分。

简介：摘要：本文讲述了利用智能教学助手——Hiteach TBL 2对传统的双缝干涉演示试验装置进行改进，改进后的装置解决了双缝干涉实验现象展示难问题。通过该套装置可使相干光的干涉条纹通过网络呈现在电子屏幕上，所有学生能够实时观察到条纹的变化，使该试验化抽象为具体，使课堂充满乐趣。

简介：摘要目的分析皮肤软组织损伤住院患者的流行病学特征以及相关诊疗信息。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心(下称笔者单位)2014年1月1日—2018年12月31日收治的符合入选标准的皮肤软组织损伤住院患者的病历资料。统计如下指标：性别、年龄、创面病程、基础性疾病，创面类型、部位和创面微生物培养结果，治疗方式和结局，医疗费用支付类型、住院天数及住院费用。对数据行Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验。结果(1)笔者单位5年间共收治2 997例符合入选标准的患者，男1 803例(60.16%)、女1 194例(39.84%)，本组患者5年间性别分布差异明显(χ2＝13.203，P<0.05)，女性患者年龄明显高于男性患者(Z＝-6.387，P<0.01)。急性创面患者882例(29.43%)，慢性创面患者2 115例(70.57%)，本组患者5年间急慢性创面分布差异明显(χ2＝66.806，P<0.01)。慢性创面患者的年龄明显高于急性创面患者(Z＝-12.582，P<0.01)。共计1 910例患者合并基础性疾病，共3 847例次，常见基础性疾病依次为糖尿病1 151例次(29.92%)、高血压884例次(22.98%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病414例次(10.76%)、陈旧性脑梗死258例次(6.71%)、截瘫258例次(6.71%)。慢性创面患者合并基础性疾病例数明显多于急性创面患者(χ2＝130.649，P<0.01)。(2)本组患者常见创面类型依次为术后难愈性创面、烧伤创面、糖尿病足溃疡、压疮、皮肤软组织感染。本组患者5年间创面类型分布差异明显(χ2＝342.265，P<0.01)。本组患者共3 957处创面。常见创面部位依次为足部、腿部、胸部等。976例患者行创面微生物培养，719例(73.67%)患者结果为阳性，257例(26.33%)患者结果为阴性。慢性创面患者的创面微生物培养阳性率明显高于急性创面患者(χ2＝33.981，P<0.01)。急性创面患者中单纯感染111例(72.08%)、混合感染43例(27.92%)，慢性创面患者中单纯感染364例(64.42%)、混合感染201例(35.58%)。719例患者共检出病原菌1 010株，其中革兰阳性菌447株(44.26%)、革兰阴性菌548株(54.26%)、真菌15株(1.48%)。急性和慢性创面患者的病原微生物分布差异明显(χ2＝12.215，P<0.01)。本组患者创面常见菌株为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。急性创面患者常见菌株为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌等，慢性创面患者常见菌株为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等。(3)本组患者主要行手术治疗。最终痊愈1 330例、好转1 393例、未愈257例、死亡17例。慢性和急性创面患者治疗结局分布差异明显(Z＝-7.622，P<0.01)。(4)本组患者医疗费用支付类型主要为地方医疗保险、异地医疗保险、自费。本组患者总体住院费用为169 268 523.65元，以材料费用与药物费用为主。本组患者住院天数为21.00(11.00，36.00)d，住院费用为30 016.34(14 439.41，63 685.60)元。不同医疗费用支付类型患者的住院天数与住院费用均差异明显(χ2＝285.986、327.436，P<0.01)。不同创面类型患者的住院天数与住院费用均差异明显(χ2＝125.912、131.485，P<0.01)。结论皮肤软组织损伤住院患者以中老年为主，男性患者多于女性，慢性创面患者多于急性创面；皮肤软组织损伤好发生于骨性突出、皮下脂肪菲薄、血供差的部位；创面微生物培养结果以革兰阴性菌为主，且慢性创面患者的阳性率高于急性创面患者；急性创面患者中革兰阳性菌占比最高，慢性创面患者中革兰阴性菌占比最高；慢性创面患者多伴有各类基础性疾病且病程长，其痊愈患者比例低于急性创面；皮肤软组织损伤患者住院天数长、材料费用占比高，与慢性创面愈合能力差、治疗周期长的临床特点直接相关，建议医疗保险管理部门针对老年慢性创面类住院病例的临床实际需求调节耗占比等管理指标。

简介：摘要 : 新课程改革要求学校、教师 要能够紧跟时代发展的步伐做出相应的 变革措施 ， 改善课堂评价方式，转变课堂教学理念，掌握课堂高效方法，同时 注重教师自身核心素养的提升，以此更好的开展教育教学工作。本文重点阐述对“ 4+2 课堂教学模式 ”的 研究 策略， 从而 更 有效地 提升 课堂教学效率 。