简介:摘要2019年国际重症医疗实践中有如下趋势呈现:对脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)表型的分析与验证研究逐渐增多;感染性休克早期应用血管活性药物和抗菌药物的证据增多,也包括对急性肾损伤(AKI)患者的早期呋塞米刺激试验。除此之外,本年度有显著意义的阳性结论的临床研究有:大剂量维生素C治疗感染性休克,压力支持通气(PSV)的撤机策略,氨甲环酸治疗颅脑损伤和新型单克隆抗体治疗埃博拉病毒感染;阴性结论的研究有:中重度ARDS的个体化机械通气、最大化肺复张和肌松联合深度镇静,N95面罩预防流感病毒,机械通气患者的弹性探视制度预防谵妄和右美托咪定用于早期镇静,机械通气患者的日记疗法或复合式预防性心理干预预防创伤后应激障碍(PTSD),重组人可溶性血栓调节蛋白(rhsTM)治疗脓毒症相关性凝血病等。未来的研究重点应以表型分析为突破点,从而确定符合患者病理生理特点和免疫特点的个体化疗法。
简介:摘要目的回顾国家自然科学基金预防医学领域资助情况,总结分支学科与机构获批资助特征,分析资助分布而产生的效应。方法描述性分析2010—2019年国家自然科学基金预防医学领域资助情况,并通过构建单体资助力度和强度指数分析其聚集效应。结果预防医学资助数量、金额和获批机构数量整体呈增长趋势,10年间累计获批资助金额16.83亿元,在医学科学部占比维持在4%左右。非传染病流行病学、人类营养、卫生毒理3个分支学科的获资助项目数、金额、机构数量及单体资助力度等方面均位居前三。分支学科资助不均衡呈现分化现象。高校在获批资助金额、机构数量、单体资助力度上明显高于科研机构和疾控中心。Top10单位资助金额整体占比达到41.49%,明显呈现出"头部"效应。结论自然科学基金应持续加大预防医学领域投入;在优势学科重点突破,补齐短板弱势学科,引导高校、科研院所和疾控中心的各自优势开展机构间项目合作,鼓励开展跨学科研究,从而提升学科创新能力。
简介:摘要目的从学生主动性学习行为的角度评价自主实验设计教学效果,为进一步促进医学机能学教学改革和教学质量的提高提供依据。方法2019年6月,选取参与课程学习的湘雅医学院五年制和八年制专业学生186人作为研究对象。采用自填问卷法对自主实验设计教学中学生主动性学习行为进行抽样调查。使用Spearman等级相关分析,Logistic回归对数据进行分析。采用SPSS 23.0软件对调查数据进行描述性分析。结果在自主实验设计中,有约85.0%(158/186)的学生认为开展自主实验设计教学有必要且重要,72.6%(135/186)的学生在自主实验设计教学中尝试提出了新的科学问题,97.8%(182/186)的学生能主动查阅文献,77.4%(144/186)的学生积极参与了答辩环节。主动性学习行为"尝试提出新的科学问题"与教学效果"提高科研思维能力"的相关系数达到0.81。仅有42.5%(79/186)的学生认同需要由学生参与汇报后的总结。结论医学机能学自主实验设计教学受到学生的广泛欢迎和认可,有效培养了学生的科研能力和创新精神。教学过程中学生的主动性学习行为能否被充分调动与教学效果密切相关。自主实验设计教学中学生的领导力和领导意识的培养尚待加强。
简介:摘要目的了解线上教学对北京大学第三医院八年制学生本科阶段皮肤科学习的影响。方法对北京大学第三医院2020年应用线上教学及2016至2019年应用线下教学的八年制学生在皮肤科理论授课和见习之前和之后分别进行问卷调查,学习后进行笔试考试,对结果进行分析。采用SPSS 21.0软件进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果线上教学八年制学生总数53人,问卷回收率75.5%(80/106);线下教学八年制学生总数166人,问卷回收率99.1%(329/332)。在理论授课和见习之后,线上教学的考试成绩好于线下教学(P<0.001);线上教学的学生对于荨麻疹诊断能力的自我评价低于线下教学(P=0.008);线上教学的学生对于皮肤科在医院中的重要程度评价(P<0.001)和对皮肤科的兴趣(P=0.002)高于线下教学;其他如对皮炎湿疹、痤疮诊断能力的自我评价、以皮肤科为职业的意愿度及皮肤科的难易程度等差异无统计学意义。60.0%(24/40)的学生提交了开放建议,其中最多的建议是希望增加线下见习[22.5%(9/40)]。结论皮肤科线上教学形式的理论授课和见习对于学生知识点的掌握可能优于线下教学,也更能激发学生的学习兴趣,但学生对某些皮肤科常见病的诊治信心可能略低于线下教学。线上与线下结合可能在未来皮肤科教学中能够发挥更大优势,线上教学的形式和内容也亟须在实践中进一步改进。
简介:摘要目的对近10年国家自然科学基金(NSFC)资助的口腔医学基础研究项目进行分析,为口腔医学发展提供参考。方法收集2010—2019年NSFC资助口腔医学的项目信息,包括题目、年度、项目类型、学科代码、资助机构和关键词等,并进行多维度分析。结果近10年NSFC共资助口腔医学领域项目2 821项,经费122 944万元,呈逐年增长态势;资助覆盖116个分支学科,口腔肿瘤及牙周病为重点资助领域,资助机构和地区相对集中,研究内容以干细胞和信号通路为核心开展,多领域逐渐交叉融合。结论NSFC持续资助促进了口腔医学的发展,研究方向上日益丰富相互融合,同时建议机构根据自身特点制定政策,均衡资助不同分支学科,欠发达地区加强合作交流,进一步提升口腔医学整体研究水平。
简介:摘要显微外科技术的兴起和广泛应用,对很多外科学科的发展起到了巨大的推动作用,在这一过程中,整形外科做了大量的工作。该文简要回顾了中国医学科学院整形外科医院(简称整形外科医院)显微外科的发展历史,20世纪50年代,整形外科医院率先开展显微外科动物实验;80年代,宋儒耀教授在整形外科医院成立显微外科实验室,开展青年医师显微外科培训项目,这一传统一直坚持至今,培养了很多优秀的显微外科医生。从那时起,几代专家学者深入开展显微外科基础和临床应用研究,不断创新,使显微外科技术成为整形外科医院修复缺损和再造器官的主要手段之一,为世界显微外科的发展做出了杰出贡献。文章从显微外科基础理论研究和临床应用两方面,对整形外科医院显微外科的发展历史做一简要回顾。
简介:摘要目的分析国家自然科学基金康复医学领域资助现状,为康复医学研究的进一步发展提供参考。方法以科学基金共享服务网为数据来源,对2009-2018年国家自然科学基金康复医学领域资助项目进行汇总,从资助项目的数量及金额、地区分布、负责人、研究方向、项目成果五个方面分析其特征。结果2009-2018年期间共有348名研究者获得国家自然科学基金康复医学领域资助,累计资助项目421项,资助金额达16854.10万元,取得成果1395项,资助项目数量、金额以及成果数量整体均呈上升趋势。在资助项目研究内容方面,以神经康复相关研究数量最多,骨科康复次之,心肺康复、疼痛康复等数量较少。结论2009-2018年期间我国康复医学快速发展,相关研究数量不断提高、内容不断深入,但存在各研究方向发展不平衡等问题。
简介:摘要目的探讨学龄前儿童多种健康危害行为与情绪行为问题的关联。方法于2017年10-11月,选取长江中下游地区江苏、安徽、湖北3个省份的11个城市为研究现场,采用整群抽样方法,纳入109所幼儿园全部的27 987名3~6岁儿童为研究对象,最终回收有效问卷27 200份。通过问卷调查父母及儿童人口社会学特征、视屏时间和户外活动情况、饮食行为、睡眠时间及情绪与行为问题等信息,并对学龄前儿童的多种健康危害行为和情绪与行为问题进行判定。采用多因素logistics回归模型分析学龄前儿童多种健康危害行为与情绪行为问题的关联。结果长江中下游地区学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动、同伴交往、SDQ 困难总分、亲社会行为异常检出率分别为9.5%(2 587例)、 9.5%(2 590例)、18.2%(4 958例)、24.5%(6 670例)、11.2%(3 058例)、10.2%(2 770例)。多种健康危害行为累加得分的低、中、高分组3组所占比例分别为30.6%(8 316名)、60.9%(16 568名)和8.5%(2 316名)。多因素logistic回归模型结果得出,在调整混杂因素后,与多种健康危害行为累加得分较低分组相比,中、高分组学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动、同伴交往异常、困难总分、亲社会行为出现异常的风险均较高(P值均<0.05)。结论学龄前儿童健康危害行为与情绪行为问题的发生风险存在关联。