简介：

简介：摘要目的对自行编制脑卒中后失语患者抑郁量表(Post－strokeAphasicDepressionScalePADS)进行常模的初步研究.方法选取２０１２年６月至１２月承德市中心医院神经内科的新发卒中且存在失语的住院患者４５例,其中男性２５例,女性２０例.根据标准化汉语失语检查法(AphasiaBatteryofChinese,ABC)中听理解是否题得分＜５０分或≥５０分将其为听理解障碍组和非听理解障碍组.所有患者均进行PADS评测,对非听理解障碍组,同时行汉密尔顿抑郁量表１７分版(The１７－itemHamiltonDepressionRatingScale,HAMD－１７)评测.结果比较HAMD－１７抑郁分级标准,应用受试者工作特征曲线(receiveropＧeratingcharacteristiccurve,简称ROC曲线)方法,当PADS总分以１６、２３分、２７分为轻度、中度、重度抑郁界值时,其评价卒中后失语患者抑郁情绪具有最高的的敏感性、特异性,且AUC值较大.结论PADS对抑郁评价的界值为１６分,当PADS总分为１６、２３、２７分时,敏感性及特异性最高,AUC最大,可作为PADS轻度、中度及重度抑郁的分级标准.关键词脑卒中后失语患者抑郁量表;常模;ROC曲线中图分类号R７４３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７１－０２

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简介：摘要：目的：分析卒中后言语障碍患者中康复护理模式的应用效果。方法：以我院卒中后言语障碍患者（2019年1月-2020年12月90例）为研究对象，采取随机抽签法划分对照组（常规护理）和观察组（康复护理），每组各45，对比护理效果。结果：在生命质量量表上，观察组各项条目得分明显更高，同时观察组语言恢复能力更优（p＜0.05）。结论：针对卒中后言语障碍患者，在护理过程中应用康复护理，能够显著改善患者语言能力，提高生命质量，具有临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的 探讨强化呼吸训练在卒中后吞咽障碍康复中的应用价值。方法 选取2020年4月至2021年12月，我院收治的吞咽障碍患者98例，采用随机分配数字表法分为对照组49例，观察组49例；对照组采用我院常规吞咽功能恢复训练，观察组在常规吞咽功能恢复训练基础上增加抢强化呼吸功能训练，对比两组患者肺功能评分指标、吞咽障碍评分指标以及治疗效果评分。结果 治疗4周后两组肺功能指标相比治疗前均明显改善（P＜0.05）且观察组明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组吞咽障碍评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率（97.96%）明显高于对照组（85.71%）（P＜0.05）。结论 强化呼吸训练在卒中后吞咽障碍康复中具有降低肺部并发症的发生率，恢复吞咽功能。

简介：【摘要】目的：观察卒中单元护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法：在本院2022.10——2023.10期间挑选脑卒中后吞咽障碍患者共计70例，均开展基本医疗工作。根据随机数字表分组法分成常规组（35例）、实验组（35例），常规组应用常规护理，实验组应用卒中单元护理，比较两组患者的吞咽功能（SSA）和神经功能缺损（NIHSS）评分、护理满意度。结果：实验组的吞咽功能和神经功能缺损评分低于常规组，对比P＜0.05。实验组护理满意度高于常规组，对比P＜0.05。结论：对脑卒中后吞咽障碍患者实施卒中单元护理能有效促进其吞咽和神经功能恢复，提高护理评价，建议应用。

简介：摘要目的探讨SGCE基因变异导致儿童期起病的肌阵挛肌张力障碍综合征患儿的临床特点及基因分型。方法收集2018年5月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科和北京大学第一医院儿科共同收集的9例经全外显子组测序方法以及多重链接依赖的探针扩增技术确诊的SGCE基因变异导致的肌阵挛肌张力障碍综合征患儿的临床资料，并对患儿进行随访，对临床特点及基因变异结果进行回顾性总结分析。结果9例患儿中男4例、女5例，起病年龄1岁~3岁2月龄。首发症状为肌阵挛者4例，肌张力障碍者5例。病程中，9例均有肌阵挛症状，8例有肌张力障碍症状。8例肌阵挛表现为双上肢不自主抖动。6例病程中曾有下肢突然抖动一下，导致步态不稳甚至跌倒。肌张力障碍症状表现为行走姿势异常，其中5例右下肢受累，3例左下肢受累。3例有阳性家族史。9例患儿智力发育均正常。发作期及发作间期视频脑电图未见明显异常，肌电图及头颅磁共振成像正常。基因结果示9例携带SGCE基因变异，其中3例为移码变异，2例为无义变异，2例为错义变异，1例为大片段缺失变异，1例为剪切位点变异；7例为遗传性变异，均为父源，2例为新生变异。治疗上，8例加用美多芭口服，6例肌阵挛较前有所减少，走路姿势不同程度改善。4例加用硝西泮，2例有效。结论SGCE基因变异可导致肌阵挛肌张力障碍综合征，多在幼儿期或学龄前期起病，肌阵挛和肌张力障碍均可为首发症状。非癫痫性肌阵挛是其突出症状，且有上肢优势特点。绝大多数病程中伴肌张力障碍，部分肌张力障碍可自行缓解。SGCE基因为母源印记基因，遗传性变异多为父源。

简介：股后肌群急性损伤是田径径赛、跳跃项目运动员在速度训练或比赛中常见的损伤,这种损伤大部分发生在短距离跑的途中跑阶段。目前国内外对引起股后肌群急性损伤的原因机理探讨以及对预防和治疗股后肌群急性损伤的方法介绍报道较多,他们都是从运动损伤的预防和治疗角度提出的。教练员们都知道伤口的完全愈合不能代表受伤部位肌力的完全恢复,更不能说就能投入正常的训练或比赛。本文只想谈谈股后股群急性损伤后如何进行机体和心理上的康复性

简介：摘要后循环缺血性卒中（posterior circulation ischemic stroke, PCIS）由椎基底动脉系统供血区梗死所致，约占所有缺血性卒中的20%。PCIS的临床表现各异且通常缺乏特异性，目前常用的院前卒中量表不能充分反映其体征和症状，甚至影像学检查也不易检测到，导致在急诊环境下早期正确识别PCIS存在困难，误诊和漏诊率明显高于前循环缺血性卒中。早期正确识别PCIS对于改善患者预后具有重要意义。文章通过总结国内外相关文献，从不同角度探讨了急诊室PCIS的诊断错误因素，概述了提高PCIS识别和早期管理速度及准确性的策略和方法。

简介：摘要谵妄是卒中后的常见并发症。卒中后谵妄与患者转归不良和病死率增高相关。文章对卒中后谵妄的筛查工具、预测因素和预测模型进行了综述。

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简介：摘要目的分析卒中后吞咽障碍患者不良心理状态及其影响因素。方法本研究为横断面调查，采用便利抽样法选取2021年1月至2022年3月河南省人民医院卒中中心神经内科120例卒中后吞咽障碍患者进行问卷调查，采用抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）、社会支持评定量表（SSRS）评估患者不良心理状态、家庭关怀度和社会支持情况，并收集患者一般资料。共发放问卷120份，收回问卷120份，收回有效问卷116份，另有1例患者自行退出，最终纳入115例患者为研究对象。采用方差分析、LSD-t检验比较不同特征患者不良心理状态差异，采用Pearson相关分析评估患者不良心理状态与家庭关怀度、社会支持的相关性，采用多元线性回归分析卒中后吞咽障碍患者不良心理状态的影响因素。结果115例卒中后吞咽障碍患者DASS-21总得分为（43.32±6.58）分，其中抑郁维度（16.02±3.45）分，焦虑维度（14.55±3.27）分，压力维度（12.75±4.01）分；APGAR总得分为（5.15±0.87）分，SSRS总得分为（28.75±5.16）分；家庭关怀度和社会支持均与不良心理状态呈负相关（r=-0.514、-0.433，均P<0.05）。婚姻状态、人均月收入、并发症种数、家庭关怀度和社会支持均为卒中后吞咽障碍患者不良心理状态的影响因素（β′=0.501、-0.365、0.234、-0.269、-0.372，均P<0.05）。结论卒中后吞咽障碍患者不良心理状态程度较高，婚姻状态、人均月收入、并发症种数、家庭关怀度和社会支持均可影响其心理健康。

简介：摘要目的探讨脑卒中并发类帕金森综合征的临床相关影响因素以及临床特点。方法选取2010年1月—2013年2月在我院接受脑卒中并发类帕金森综合征患者43例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组43例患者中多合并高血压、糖尿病、冠心病病史。临床的治疗过程中以缓慢进展—少动—强直为主；患者的病变性质主要以腔隙性脑梗死为主，病变部位以基底结区、脑室周围为主，且患者多伴有额叶脑萎缩以及白质疏松症状，病灶多位于两侧。较多患者经过抗凝以及改善微循环等综合治疗方法取得良好治疗效果。结论脑卒中并发类帕金森综合症患者的诊断要结合患者自身的病史以及临床表现情况，并要结合患者的影像学改变进行综合性分析，改善微循环以及抗凝治疗是较为有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨卒中后认知功能障碍（PSCI）的危险因素对急性缺血性脑卒中患者及时进行预防和治疗，减少认知损害的发生。方法根据头颅MRI磁敏感弥散加权成像(DWI)选择急性脑梗死患者140例，根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)结果，分为认知障碍组和非认知障碍组。比较两组一般临床资料，并进一步回归分析PSCI发生的相关危险因素及保护因素。结果单因素分析发现认知障碍组的年龄、高血压患病率和2型糖尿病患病率均高于非认知障碍组，认知障碍组的受教育年限低于非认知障碍组，差异都具有统计学意义，而在性别、饮酒、吸烟、血脂、冠心病等方面没有显著差异。多因素分析发现年龄、高血压、2型糖尿病是PSCI的独立危险因素，受教育年限是PSCI的独立保护因素。结论年龄、高血压、2型糖尿病是PSCI相关危险因素，受教育年限是相关保护因素，且是其独立相关危险因素及保护因素。

简介：摘要炎性因子作为卒中后抑郁生物学机制的主要部分，通过影响单胺类递质的生成、HPA轴的活动及神经可塑性方面，对卒中后抑郁的发生及发展过程产生影响。

简介：目的观察卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素;探讨百优解抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响.方法选取急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例),分别在病程2周、1月、3月、6月、12月行PSD诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,同时完成Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).结果(1)脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;(2)卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05);(3)PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关.(4)PSD与病变部位、病灶大小、病灶半球利性均无相关性(P>0.05);(5)百优解能明显改善病程3、6月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著.结论卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度.抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复.

简介：辛中后抑郁（post-strokedepression，PSD）是卒中后常见的神经精神症状之一，以心境低落、兴趣下降为主要特征，不仅影响患者神经功能的康复，而且显著增加卒中病死率。其发病机制尚未明确，伴随离子型谷氨酸受体桔抗剂氯胺酮的快速抗抑郁作用的出现，谷氨酸（glutamate，Glu）能神经系统在抑郁症及PSD中的作用日益突出，也为抗抑郁治疗带来新的契机。

简介：摘要：目的： 总结养血清脑颗粒在治疗卒中后抑郁（ PSD ）的临床疗效。 方法： 选择 2015 年 5 月—— 2017 年 12 月我院收治的 50 例卒中后抑郁（ PSD ）患者作为研究对象，依据患者入院时间不同分为两组，对照组 25 例执行采用百忧解 20mg/ 次，治疗 4 周；分析组 25 例给与养血清脑颗粒 1 袋 / 次，治疗 4 周；比较两组临床疗效。 结果： 两组治疗前焦虑自评量表（ SDS ）评分差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ），治疗后均获得改善，且分析组改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；分析组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 临床在治疗卒中后抑郁中，养血清脑颗粒的使用有助于缓解患者抑郁情绪，减少不良反应，值得临床推广应用。

简介：摘要脑卒中的高发病率，高致残率，严重影响患者的生活质量，其中吞咽障碍是较为常见并发症之一，严重影响患者的进食交流功能，对患者的生活质量，情感交流产生巨大的负面影响。目前西医疗法创伤大费用昂贵，而针刺疗法治疗疗效显著，治疗费用低，创伤较小，操作方法多样，法包括头针、体针、耳针、针灸结合康复等。现对近期相关针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关报道予以综述如下。

简介：　　卒中可促使静脉血栓栓塞(VET)的发生率提高,卒中后深静脉血栓(DVT)的发生率与髋关节或膝关节置换术后的发生率相当.不同研究报道的肺栓塞发生率变化较大.国际卒中试验(IST)发现未进行预防性治疗的卒中患者肺栓塞的发病率为0.9%,因该研究未对肺栓塞进行系统筛查,故测得的发病率可能较实际值偏低.……