简介:【摘要】目的 探讨胸腔镜下肺叶部分切除术后患者的护理要点。方法 通过临床工作上对胸腔镜肺叶部分切除术患者的术后入 麻醉复苏室 ( post anesthes id care unit , PACU)护理特点的 分析,结合患者的自身情况和临床护理实践经验,综合分析后做出如下系统的护理关注点总结。结论 胸腔镜下肺叶部分切除术术后 患者 的护理要点主要包括入 PACU 的病情观察及 steward评分 分析 ,关注患者主诉,及时 并 早期解决疼痛,关注患者是否出现低氧血症,加强引流管、低体温、心理等护理后, 有利于 患者 手术后 麻醉并发症 的 减少。
简介:目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(coughafterpulmonaryresection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、纵隔淋巴结转移、手术侧(左侧或右侧)、手术肺叶(上叶或非上叶)、手术方式、淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除、离断下肺韧带、出院时合并气胸、出院时合并胸水,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生CAP175例,占26.9%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、手术侧、切除肺叶、气管树周围淋巴结切除、出院时合并气胸有统计学差异(P〈0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=0.616,95%CI:0.424~0.895,P=0.011)、吸烟史(OR=0.656,95%CI:0.432~0.997,P=0.048)、手术侧(OR=1.814,95%CI:1.241~2.652,P=0.002)、切除肺叶(OR=1.789,95%CI:1.214~2.636,P=0.003)、气管树周围淋巴结切除(OR=2.730,95%CI:1.126~6.622,P=0.026)是CAP发生的预后因素。结论持续咳嗽是胸腔镜肺切除术后的常见并发症之一。年龄〈63岁、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、有气管树周围淋巴结切除的患者更易发生CAP。
简介:摘要目的总结胸腔镜肺切除术后皮下气肿的临床护理方法。方法选取30例行胸腔镜肺切除术后发生皮下气肿的患者作为研究对象,对入组患者的临床护理方法进行回顾性分析。结果本组患者经过临床精心护理,双侧胸腔引流瓶内均无气泡产生,引流液明显减少。经胸部X线片检查显示肺复张,皮下气肿明显吸收,胸腹围缩小,全身皮肤捻发感消失。术后有3例发生压疮,4例发生肺部感染,经对症处理后,症状很快消退。患者术后的平均住院时间为(8.52±2.63)d,所有患者均康复出院。结论对胸腔肺切除术后皮下气肿患者加强病情评估,密切监测病情变化,加强管路护理、局部气肿护理与心理干预等,能够促进皮下气肿消退,加快患者康复进程。
简介:摘要目的探讨胸腔镜下肺大泡切除术的手术配合方法和临床护理要点。方法选择在我院2014年7月至2015年12月在我院接受胸腔镜肺大泡切除术患者40例作为研究对象。分析40例患者实行胸腔镜瞎肺大泡切除术的手术配合和临床护理要点。结果经过护理人员术前访视、术前准备工作、手术配合、等方面的护理工作,所有患者均在7天内痊愈出院,术后无任何感染与并发症发生。结论强化手术室护士的专业知识掌握情况,并着重于手术护士的培训工作,促使手术护士能更加熟练的掌握手术步骤,掌握手术的关键内容,从被动性操作转变为主动性配合,从而实现手术疗效的最大化,保障手术能够顺利完成。
简介:目的:探究护理干预对肺癌肺叶切除的影响。方法:100例患者,分成对比组、观察组,各50例,分别采取常规、护理干预措施,对比两组肺功能、6MWT、并发症。结果:相比于对比组,观察组的PaO2、FVC、FEV1指标更高,其6MWT更长,其并发症发生率更低,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取护理干预措施,可改善肺癌肺叶切除术后肺功能,提高6MWT呼吸功能,并有助于预防不良风险因素。
简介:摘要目的探讨整体护理联合保温护理对胸腔镜肺楔形切除术患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年4月—2021年3月新疆医科大学第一附属医院收治的196例因肺癌行胸腔镜肺楔形切除术的患者为研究对象,根据入院先后分为观察组和对照组,各98例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予整体护理联合保温护理。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后疼痛情况,比较两组患者转入及转出复苏室交接时间、术后苏醒时间及住院时间。记录并比较两组患者术后不良反应发生率。结果观察组术后1、12 h的VAS评分分别为(2.06±0.52)、(2.46±0.81)分,均低于对照组的(3.72±1.10)、(4.06±0.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、住院时间、转入及转出复苏室交接时间分别为(56.34±10.10)min、(7.12±1.17)d、(2.10±0.32)min、(2.52±0.50)min,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(4.08%)低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理联合保温护理能加快胸腔镜肺楔形切除术患者术后苏醒,降低不良反应发生率,减轻术后疼痛,有利于患者术后加速康复。
简介:摘要目的探讨胸腔镜下肺癌切除术患者术后感染的影响因素,为降低感染率、制定护理对策提供依据。方法采用便利抽样法,选取2017年3月—2021年3月在河南省人民医院行胸腔镜下肺癌切除术的83例患者为研究对象,采用自制的影响因素调查表对其进行调查。根据患者是否发生术后感染分为感染组(n=7)和非感染组(n=76)。采用单因素分析探讨胸腔镜下肺癌切除术患者术后感染的影响因素,并提出针对性护理干预措施。结果83例胸腔镜下肺癌切除患者术后感染的发生率为8.43%(7/83)。感染组与非感染组患者在年龄、吸烟、糖尿病、术后卧床时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟、糖尿病、术后卧床时间是胸腔镜下肺癌切除术患者术后感染的影响因素,护理人员应根据感染的影响因素制订针对性的护理干预措施。
简介:摘要目的探索机器人辅助胸腔镜治疗儿童纵隔肿瘤的疗效并总结经验。方法收集2020年4月至2021年3月在浙江大学医学院附属儿童医院行机器人辅助胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的17例患儿的临床资料,其中男13例,女4例,年龄(6.0±3.4)岁,范围8个月至13岁,体重(24.5±13.1)kg,体重范围为7.5~61 kg,肿瘤直径(5.2±2.4)cm。考察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胸腔引流时间、住院费用、术后并发症及随访情况等。结果本组所有患儿均完整切除肿瘤,无中转开胸,无围术期死亡。手术时间(99.0±39.3)min,术中出血量(2.5±2.3)ml,术后住院时间(6.9±5.2)d,胸腔引流时间(4.3±4.8)d,平均住院费用67 131.2元。术后有2例出现乳糜胸,2例出现Horner综合征。全组随访1~12个月,均恢复良好,肿瘤无复发。结论机器人辅助胸腔镜手术治疗儿童纵隔肿瘤安全可行,其具有灵活、精准、稳定的特点,对患儿的创伤小,术后恢复快,在小儿胸外科具有较好的临床应用前景。
简介:摘要目的研究全胸腔镜下与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的效果差异。方法选择2017年4月-2018年4月间收治的60例早期肺癌患者进行分组治疗,A组采用开胸肺叶切除术,B组则采取全胸腔镜下肺叶切除术,各30例。比较两组的疗效。结果比较显示B组手术时间、术中出血量、术后24h时的VAS评分、住院时间与A组比较差异明显(P<0.05)。并发症的对比则提示差异不显著(P>0.05)。结论与开胸肺叶切除术比较全胸腔镜下肺叶切除术的创伤更小,更利于患者康复。
简介:【摘要】目的:分析在胸腔镜下肺叶切除术的治疗效果探索其手术室的护理有效性。 方法: 选择 2018 年 3 月至 2020 年 2 月在本院行胸腔镜下肺叶切除术的 103 例患者,按照其入院顺序,单数为常规组 51 例,实施常规护理,双数为观察组 52 例,在常规组的基础上给予手术室围术期的护理,对比两组护理效果和患者。 结果: 经不同方法的护理后,观察组视觉模拟评分( VAS )明显低于传统组,组间差异明显,有统计学意义( P<0.05 );观察组手术时间和住院时间明显短于传统组,组间差异明显,有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 对胸腔镜下肺叶切除术患者配合实施相应的手术室围术期护理,能够增强治疗效果,缓解疼痛状况,缩短手术和住院时间,促进预后效果。
简介:摘要目的探讨虚拟现实技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法选取嘉兴市第一医院2017年12月至2018年12月收治的早期非小细胞肺癌患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例;观察组用虚拟现实技术构建三维数字化模型,并在三维数字化模型上进行术前评估及模拟手术演练和术中导航,基于术前评估及模拟手术演练的结果,并结合术中具体实际情况制定并实施个体化的胸腔镜解剖性肺段切除术。对照组常规实施胸腔镜解剖性肺段切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结组数、术中清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后总引流量、住院总费用和术后并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术,术中均无中转开胸,无围术期死亡。观察组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结组数、术中清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后总引流量、住院总费用和术后并发症发生率分别为(100.98±26.51)min、(67.98±32.96)mL、(7.79±1.32)组、(11.98±4.69)个、(4.60±1.43)d、(2.86±0.81)d、(437.14±193.86)mL、(3.76±0.31)万元、9.52%(4/42),对照组分别为(114.88±24.26)min、(104.52±52.37)mL、(6.45±0.30)组、(8.31±1.94)个、(6.50±2.55)d、(4.00±2.25)d、(667.26±415.01)mL、(4.20±0.65)万元、26.19%(11/42),两组差异均有统计学意义(t=-2.208、-3.328、5.916、4.678、-4.221、-3.093、-3.265、-3.968,χ2=3.977,均P<0.05)。两组患者随访期间均未发现局部复发、远处转移。结论虚拟现实技术能为胸腔镜解剖性肺段切除术提供术前评估、模拟手术演练及术中导航,降低了手术难度,可提高手术的精确度及安全性。
简介:摘要目的探讨胸腔镜下解剖性肺段或肺叶切除术对肺磨玻璃结节(GGN)患者的治疗效果。方法回顾性分析2015年9月-2018年6月我科40例肺段或肺叶切除治疗肺GGN的临床资料,根据手术方式的不同将其分为肺段切除组(18例)和肺叶切除组(22例)。结果肺叶切除组的手术时间比肺段切除组的短,但住院时间比肺段切除组的长,KPS评分低于肺段切除组;术后病理肺叶切除组恶性20例,良性2例,肺段切除组恶性14例,良性4例。34例肺癌34例肺癌患者随访1年后未发现肿瘤复发或死亡。结论对肺GGN患者实施胸腔镜肺段切除术更具临床有效率与安全性,可改善患者生活质量。