简介：摘要目的探讨超择区(Ⅲ、Ⅳ区)性颈淋巴结清扫在临床侧颈区域性淋巴结转移的甲状腺乳头状癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年9月至2018年5月，于中国医学科学院肿瘤医院初治的232例颈部Ⅱ区淋巴结阴性cN1b期甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料。232例患者中，超择区(Ⅲ、Ⅳ区)性颈淋巴结清扫(超择区组)90例，择区(Ⅱ～Ⅳ区)性颈淋巴结清扫(择区组)142例，对两组患者的淋巴结转移情况进行分析。结果232例患者中，中央区淋巴结转移173例，Ⅱ区淋巴结转移47例，Ⅲ区淋巴结转移147例，Ⅳ区淋巴结转移130例。超择区组和择区组患者出现术后淋巴漏分别为8例和6例(P＝0.146)。超择区组中出现肩关节活动障碍0例，择区组为9例，均为术后永久性肩关节活动受限，差异有统计学意义(P＝0.015)。超择区组患者出现术后切口长期麻木、发紧等不适2例，术后瘢痕明显5例；择区组术后出现切口长期麻木、发紧等不适27例，术后瘢痕明显26例，差异均有统计学意义(均P<0.005)。全组患者中均无侧颈区域淋巴结复发患者。结论超择区性颈淋巴结清扫在临床侧颈区域性淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的治疗中是可行的、安全有效的，有利于改善患者的生活质量，避免过度医疗。

简介：摘要目的探讨超择区(Ⅲ、Ⅳ区)性颈淋巴结清扫在临床侧颈区域性淋巴结转移的甲状腺乳头状癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年9月至2018年5月，于中国医学科学院肿瘤医院初治的232例颈部Ⅱ区淋巴结阴性cN1b期甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料。232例患者中，超择区(Ⅲ、Ⅳ区)性颈淋巴结清扫(超择区组)90例，择区(Ⅱ～Ⅳ区)性颈淋巴结清扫(择区组)142例，对两组患者的淋巴结转移情况进行分析。结果232例患者中，中央区淋巴结转移173例，Ⅱ区淋巴结转移47例，Ⅲ区淋巴结转移147例，Ⅳ区淋巴结转移130例。超择区组和择区组患者出现术后淋巴漏分别为8例和6例(P＝0.146)。超择区组中出现肩关节活动障碍0例，择区组为9例，均为术后永久性肩关节活动受限，差异有统计学意义(P＝0.015)。超择区组患者出现术后切口长期麻木、发紧等不适2例，术后瘢痕明显5例；择区组术后出现切口长期麻木、发紧等不适27例，术后瘢痕明显26例，差异均有统计学意义(均P<0.005)。全组患者中均无侧颈区域淋巴结复发患者。结论超择区性颈淋巴结清扫在临床侧颈区域性淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的治疗中是可行的、安全有效的，有利于改善患者的生活质量，避免过度医疗。

简介：摘要目的观察甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈淋巴结转移的高危因素分析，并观察B超对侧淋巴结转移的诊断作用。方法选择我院2014年1月至2016年1月的PMTC患者共240例，分析患者的临床资料，观察中央区淋巴结转移和颈对侧淋巴结转移的影响因素，并观察B超对侧淋巴结转移的诊断情况。结果240例患者中，共72例出现中央淋巴结转移，占30.00%。经多因素logistic回归分析表明，性别、年龄、肿瘤大小和包膜侵犯为PTMC患者的独立影响因素；经多因素logistic回归分析表明，B超诊断为侧颈淋巴结的独立预测因素。B超诊断对侧颈淋巴结转移的灵敏度和特异度为80.56%和83.33%。结论针对中央区淋巴转移的高危因素应提前进行临床干预，高分辨B超对预测PTMC的颈淋巴结转移具有重要的诊断价值，对侧颈淋巴结转移高危患者需进行侧颈淋巴结清扫术。

简介：摘要目的探讨基于MRI、钼靶影像特征联合临床病理因素构建的列线图在预测肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)转移中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为浸润性导管癌患者的临床病理及影像资料312例，按3∶1随机分成训练组(234例)与验证组(78例)，两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。在训练组中，SLN阴性组158例，阳性组76例，对两组患者的临床病理因素、MRI、钼靶影像特征进行分析。通过多因素Logistic回归分析筛选出独立预测因子，构建预测SLN转移的列线图模型。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验拟合优度对模型进行评价。结果临床病理因素、MRI、钼靶影像特征在训练组及验证组间差异无统计学意义(P＞0.05)。在训练组中，肿瘤最大径、临床T分期、淋巴结触诊、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2、脉管浸润、MRI [肿块形状、乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS)分类、腋窝淋巴结状态]、钼靶(BI-RADS分类、腋窝淋巴结状态)这11个变量在SLN阴性组和阳性组间差异有统计学意义(P＜0.05)。通过多因素Logistic回归分析得到，肿瘤最大径、淋巴结触诊、MRI (腋窝淋巴结状态)、钼靶(腋窝淋巴结状态)以及脉管浸润为预测SLN转移的独立危险因素。基于这5个变量构建模型，训练组及验证组ROC曲线下面积分别为0.908和0.897；Hosmer-Lemeshow检验拟合优度P值分别为0.883和0.579 (P＞0.05)。结论基于MRI及钼靶的术前影像学特征联合临床病理因素构建的列线图模型能较好地预测肿块型浸润性导管癌患者SLN转移情况。

简介：摘要目的分析影响女性早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素。方法收集2010年8月至2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院136例女性早期胃癌患者的临床病理资料，单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响淋巴结转移的危险因素。结果28例（20.59%）发生淋巴结转移。年龄、是否绝经、Lauren分型和浸润深度与女性早期胃癌患者淋巴结转移有关（P<0.05）。多因素分析显示，是否绝经（P=0.028，OR=2.998，95% CI：1.128~7.966）、肿瘤浸润深度（P=0.015，OR=3.730，95% CI：1.289~10.787）是女性早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素。结论女性早期胃癌淋巴转移率为20.59%，未绝经女性更易发生淋巴结转移。是否绝经及肿瘤浸润深度是女性早期胃癌发生淋巴结转移的危险因素。

简介：摘要目的探讨并研究淋巴结核护理中健康教育的应用效果。方法此次研究的对象是选择68例淋巴结核患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机数字法分为对照组与观察组，各34例。两组患者均给予常规治疗，对照组应用常规护理，观察组在对照组护理基础上增加健康教育，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗时间短于对照组，治疗依从率、总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论淋巴结核患者临床实施健康教育，可以缩短治疗时间，提高患者医嘱依从性和临床治疗效果，值得临床推广应用。

简介：181例患儿的肿大淋巴结呈散在分布,肿大淋巴结的纵径多在1～2.0cm之间,53例在右下腹和脐周同时探及肿大淋巴结

简介：

简介：摘要：目的：对彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床效果进行评估和观察。方法：选择2021年1月至2022年12月于我院接受治疗的颈部肿大淋巴结患者中选择40例作为探究对象，通过随机分组的方式，将其划分为两组小组，一个是对照组，患者数量为20例，另一个是实验组，患者数量为20例，其中，实验组患者为颈部淋巴结结核，对照组患者为非结核性淋巴，两组患者都采用彩色多普勒超声检查方式，对两者患者的超声指标水平、血流分型情况、疾病发生位置等进行比较分析。结果：实验组不管是在L/S 比值，还是最大血流速度，和对照组比较，效果比较明显，两组的搏动指数、阻力指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在颈部淋巴结结核疾病检查过程中，通过采取彩色多普勒超声检查方式，可以取得良好的诊断效果，可以帮助患者对颈部淋巴结病情有充分了解，诊断结果准确，便于临床医师根据诊断结果制定详细的治疗计划，治疗效果好，值得在临床领域中普及和推广。

简介：摘要肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者术后复发快，整体预后差。本文通过回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科2014年8月至2019年8月手术治疗的37例肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者临床资料，分析患者肝肿瘤大小、转移淋巴结数目及分布、手术治疗方式等对患者生存及预后的影响。结果表明肝细胞癌淋巴结转移患者整体预后差，单发淋巴结转移患者手术后可延长患者生存期，多发淋巴结转移患者术后易短期内复发、转移，术后生存时间短，靶向治疗可能是肿瘤复发后有效的治疗方案。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌上纵隔转移淋巴结分区方法，以提供精确的解剖学定义。方法收集2018年9月至2019年11月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊断为甲状腺癌伴上纵隔淋巴结转移36例患者，分析手术方式、并发症及随访结果。结果将上纵隔淋巴结分为10个区域：1、2Ra、2Rb、2La、2Lb、3A、3P、4R、4La和4Lb区。根据上纵隔转移灶位置，选用经颈部直视、腔镜辅助、胸腔镜、腔镜辅助联合胸腔镜或传统正中开胸手术。平均随访时间为（10±4）个月，所有病例均未见上纵隔肿瘤残留或复发。结论甲状腺癌上纵隔淋巴结分区可以提供精确的解剖学定义，并能为外科医师选择合适的手术方式提供参考。

简介：摘要目的探讨早期胃癌淋巴结转移的临床病理特征及危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月期间青海大学附属医院176例确诊为早期胃癌并行根治性手术患者的临床病理资料。结果本组有24例患者发生淋巴结转移。淋巴结阴性组平均检出淋巴结个数为（23±13）枚，淋巴结阳性组平均检出淋巴结个数为（30±16）枚，差异有统计学意义（t=0.327，P=0.015）。单因素分析显示，肿瘤浸润深度（χ2=3.997，P=0.046）、病理分化程度（χ2=9.919，P=0.007）、脉管浸润（χ2=35.145，P=0.000）、神经浸润（χ2=13.343，P=0.000）均与早期胃癌淋巴结转移有关；多因素分析显示，脉管浸润（OR=16.172，95% CI 4.781~55.875）、神经浸润（OR=1.365，95% CI 1.029~14.897）、浸润深度（OR=1.859，95% CI 1.844~22.711）均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。本组患者的总体3年生存率为96.6%，5年生存率为91.6%。结论早期胃癌发生淋巴结转移与肿瘤分化程度、浸润深度、脉管浸润、神经浸润及淋巴结送检数目相关。

简介：摘要报道1例青年男性患者，病程11年，主要表现为反复发热、腹痛及颜面颈部、胸背部大片红色斑丘疹，多次检查发现小肠及结肠多发浅溃疡、肠系膜淋巴结肿大，经全外显子组基因检测及综合分析，证实该患者存在NOD2基因c.1540T>C（p.Y514H）杂合变异，最终明确诊断为YAO综合征。该病为临床罕见疾病，诊断难度大，诊断周期往往较长，及时更新对罕见新发疾病的认识、总览患者临床特点并联合新技术手段，有助于尽早明确诊断。

简介：摘要目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)淋巴结清扫的临床价值。方法回顾性分析2010年11月至2017年12月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院行手术治疗的156例ICC患者资料，其中男性94例，女性62例，年龄(60.0±9.5)岁。其中根治性手术114例，根据第8版美国癌症联合委员会(AJCC)ICC分期分为：Ⅰ期64例，其中淋巴结未清扫38例，淋巴结清扫26例；Ⅱ期21例，其中淋巴结未清扫组11例，淋巴结清扫10例；Ⅲb期22例，其中淋巴结清扫14例，淋巴结切除8例。Ⅲa期5例，Ⅳ期2例。单因素和多因素Cox回归分析预后影响因素。Log-rank检验比较两组生存率。结果多因素Cox回归分析，淋巴结转移(HR＝1.96，95%CI：1.09~3.55，P＝0.026)是ICC预后的独立危险因素。根治性手术患者114例，其中淋巴结阴性组(n＝91)术后1、3、5年累积生存率为65.9%、47.3%、35.6%，优于淋巴结阳性组(n＝23)为56.5%、17.7%、0，差异有统计学意义(χ2＝8.11，P＝0.004)。AJCCⅠ期患者与Ⅱ期患者中，淋巴结未清扫组术后1、3、5年累积生存率与淋巴结清扫组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。Ⅲb期患者，淋巴结清扫组术后1、3、5年累积生存率分别为71.4%、29.8%、0，优于淋巴结切除组37.5%、0、0，差异有统计学意义(χ2＝6.45，P＝0.011)。结论淋巴结转移是影响ICC预后的独立危险因素。AJCCⅠ期与Ⅱ期ICC患者慎行淋巴结清扫，Ⅲb期的ICC患者建议常规行淋巴结清扫。

简介：摘要患者女，57岁，因发热查因入院。未查及明确感染依据，抗感染治疗后仍有发热。病程中突然出现低体温、低血压，磁共振成像显示垂体前叶膨隆、左部多发小结节状轻度强化灶。予抗感染及糖皮质激素治疗，仍有发热。查体左锁骨上肿大淋巴结，淋巴结活检病理提示非特殊型外周T细胞淋巴瘤。正电子发射计算机断层显像（PET）-CT示淋巴结代谢活跃，肝、脾浸润。最终诊断：非特殊型外周T细胞淋巴瘤伴肝、脾侵犯（Ⅳ期）；垂体淋巴瘤；垂体前叶功能减退症。化疗后无发热，垂体前叶功能恢复。

简介：摘要子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，其总体预后较好。但高危、复发和转移的子宫内膜癌预后较差，淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素。早期子宫内膜癌是否需要行淋巴结切除及清扫的范围仍存在争议。本文对早期子宫内膜癌患者淋巴结切除的研究进展(包括早期患者行淋巴结切除的指征、淋巴结切除范围以及前哨淋巴结活检术的应用)作一综述。

简介：摘要淋巴结转移是妇科肿瘤常见的远处转移方式，也是患者预后不良的独立危险因素。盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分，旨在通过明确淋巴结状态来指导治疗方案选择，或通过切除阳性淋巴结来减少肿瘤负荷，最终改善患者生存结局。在决定是否切除淋巴结以及淋巴结切除范围时，需综合评估淋巴结切除术相关的生存获益和手术并发症风险。因不同妇科肿瘤淋巴结转移特征、手术目的不尽相同，淋巴结处理原则也各有特点；前哨淋巴结技术逐渐流行，为我们提供了新的选择，也带来新的疑惑。本文拟结合相关研究进展，对子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中淋巴结切除术的特点和问题进行辨析，以促进大家对相关临床决策的思考。

简介：摘要淋巴结外侵犯（extranodal extension，ENE）与头颈部鳞状细胞癌预后密切相关，是影响患者远处转移和局部复发的重要因素。影像学人工智能与生物标志物研究可进一步提高ENE诊断的一致性、准确性，为ENE诊治提供新的方案。ENE组织病理分级与预后密切相关，国际公认的诊断标准有待规范。ENE对人乳头状瘤病毒阳性口咽癌预后影响和治疗策略指导研究，有望改变目前的诊疗指南。本文对ENE在头颈部鳞状细胞癌中相关方面研究进展做一综述。

简介：

简介：目的：探讨高频超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊治价值。方法：选取2011年12月至2014年2月在我院门诊就诊的76例肠系膜淋巴结炎患儿，使用ALOKA3500型彩色超声诊断仪进行诊断，并记录肠系膜淋巴结数量、分布部位、形态、边界、内部回声。观察肿大淋巴结内血流分布的情况。结果：76例患儿中，于右下腹扫查出64例（84％），于右中上腹扫查出46例（61％），于左上腹扫查出14例（18％），于左下腹扫查出4例（5％）。肿大淋巴结内有丰富血流信号显示的45例，见点状、条状血流信号增多的24例。未见明显血流信号显示的7例。结论：高频超声可为患儿后续治疗提供有效的科学依据，具有较高的使用价值。