简介：梁秀,温州乐清人,1977年12月出生,乐清市硬笔书法家协会主席兼党支部书记,温州市硬笔书法家协会副主席,浙江省硬笔书法家协会理事,全国书法家联谊会发起人,"生态杯""环保杯"全国硬笔书法大赛总策划人等。从政十年后下海经商,曾担任过企业副总经理、总经理、CEO。《性格与五行营销学》创始人,被多家企业特聘为书法讲师、营销客座教授,被乐清企业家们称为最年轻的社会活动家、策划能手、优秀主持人。

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简介：摘要重症多形红斑型药疹（SJS）是较为严重的药物反应，主要特点是病情急、病势凶、死亡率高。科室收治1例抗结核药物引起重症多形红斑型药疹患者，通过积极治疗，精心护理，取得很好效果，现总结体会。

简介：摘要肥胖型多囊卵巢综合征的患者在口服达英-35的过程中存在很多误区，护理人员提供相应的护理对策，使患者正确认识达英-35，顺利完成治疗周期。

简介：病例：患者,男,67岁,有饮酒史,否认肝病史。该患者2017年6月在当地县医院诊断为＂肺结核＂接受抗结核治疗,因自觉抗结核治疗效果不佳,从8月自行停服抗结核药。9月25日患者受凉后自行购买口服了哥王片（广东罗浮山国药股份有限公司,批号：L16E011）3片/次,连续服用3次,出现双脚多发大水疱,双手散在小水疱,之后水疱继续增多,伴疼痛,于9月29日至我院住院治疗。

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简介：摘要： 对补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征进行了概述，主要从调节性激素水平，改善卵巢功能、促进排卵，改善糖、脂代谢异常等方面探讨了补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征的作用机制，为补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征的研究进一步提供依据。

简介：摘要目的探究联合应用单指数扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）、体素内不相干运动扩散加权成像（intra-voxel incoherent motion-DWI, IVIM-DWI）及扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）所获各参数对乳腺动态增强MRI Ⅱ型平台型时间-信号曲线（time-signal intensity curve, TIC）病变良、恶性的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2019年10月至2021年1月经病理证实的乳腺TIC-Ⅱ型病变患者病例103例。根据病理结果分为良性组25例（25个病灶）和恶性组78例（78个病灶），测量其病变的DWI参数[表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）]、IVIM参数[真实扩散系数（true diffusion coefficient, D）、灌注相关扩散系数（perfusion-related diffusion coefficient, D*）和灌注分数（perfusion fraction, f）]及DKI参数[平均扩散率（mean diffusion, MD）、平均扩散峰度（mean kurtosis, MK）]。使用独立样本t检验比较两组各参数的差异，进一步行单因素及多因素logistic回归分析，运用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及曲线下面积（area under the curve, AUC）分析各单一参数或不同扩散模型联合应用（DWI+IVIM、DWI+DKI、DWI+IVIM+DKI）对乳腺TIC-Ⅱ型良恶性病变的鉴别诊断效能。结果两组ADC值、D值、f值、MD值、MK值差异具有统计学意义（P＜0.05），D*值差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归分析示D值及MK值为两组鉴别诊断的独立影响因素，以MK值优势比最大，对应AUC为0.871，特异度为88.0%，敏感度为80.8%，准确度为78.6%。各联合模型之间的AUC差异均无统计学意义（P＞0.05），以三模型联合的诊断效能最大，对应AUC为0.915，敏感度为92.3%，特异度为84.0%，准确度为86.4%。三模型联合的AUC高于DWI序列（AUC为0.816），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论DWI联合IVIM及DKI对乳腺TIC-Ⅱ型良、恶性病变具有较好的鉴别诊断价值。

简介：摘要目的观察区域折射型多焦点人工晶状体植入术的早期临床效果。方法回顾性分析河南大学淮河医院2018年3月至2019年11月行白内障手术者70例(79只眼)的临床资料。其中植入Oculentis区域折射型多焦点人工晶状体34例(37只眼)为观察组，同一时期植入Rayner单焦点非球面人工晶状体36例(42只眼)为对照组。术后随访3个月，对比两组术后早期视力、屈光状态、离焦曲线、高阶像差、对比敏感度、阅读戴镜率和术后满意度。结果术后3个月，两组裸眼远视力差异无统计学意义(Z＝-0.813，P>0.05)，裸眼近视力观察组优于对照组(Z＝-7.454，P<0.05)。术后眼的屈光状态(等效球镜度)两组间差异无统计学意义(Z＝-0.025，P>0.05)。观察组离焦曲线有2个波峰，且较对照组下降平缓。总高阶像差、彗差和三叶草差异有统计学意义(P<0.05)。对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。阅读戴镜率：对照组为100%(42/42)，观察组为2.70%(1/37)。术后满意度分析观察组优于对照组(Z＝ -3.309，P<0.05)。结论Oculentis区域折射型多焦点人工晶状体植入术可获得较好的远、近视力，可以改善视觉质量，患者满意度高。

简介：摘要目的基于多模态超声特征预测肿块型乳腺癌患者Ki-67的表达分级，从而辅助临床诊治。方法回顾性选取2017年9月至2020年9月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊、经病理证实为乳腺癌的女性患者93例(共93个肿块)，根据免疫组化结果分为Ki-67高表达组(55例)和Ki-67低表达组(38例)。分析两组乳腺肿块二维灰阶超声(US)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)图像中的定性、定量特征，将差异性特征纳入逻辑回归算法，绘制ROC曲线评估并进行Kappa检验。结果单因素分析显示US及CDFI特征(大小、边缘)、SWE特征(硬环征、Eratio)、CEUS特征(灌注缺损、IMAX)在两组之间差异有统计学意义(均P<0.05)。应用多因素分析显示边缘、硬环征、灌注缺损是Ki-67表达分级的独立因素(均P<0.05)。最终获得模型ROC曲线下面积为0.882(95%CI＝0.798~0.940，P<0.05)，敏感性为0.818，特异性为0.790。结论基于Logistic回归算法初步分析了多模态超声特征与肿块型乳腺癌Ki-67表达分级的关系，可为临床治疗及评估预后提供更多的影像学信息。

简介：无

简介：摘要肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)是仅次于肝细胞癌的肝脏原发恶性肿瘤，近几年发病率逐渐增加。根据大体形态和生长方式，可将ICC分为肿块型、胆管内生长型和沿胆管浸润型，其中以肝内肿块型胆管细胞癌(intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma，IMCC)最常见。由于治疗方式和预后表现有别于其他肝脏恶性肿瘤，因此，较早且较准确的诊断对选择最佳的治疗具有重要意义。MRI目前是治疗前对ICC进行诊断、分期和预后评估的首选影像检查方法。尤其是多模态MRI技术，可以综合各模态的优点，反映肿瘤组织微观结构的改变，有助于肿瘤的定性诊断及肿瘤微环境的评估，从而间接反映肿瘤的恶性程度、浸润范围等与预后相关的一系列特征。常用的多模态MRI技术包括扩散加权成像、动态对比增强磁共振成像等。现对多模态MRI的不同技术及其在ICC的研究进展进行综述。

简介：汽车中电子系统的数量和复杂性部在迅速增加,因此必须对电源管理IC性能提出更高的要求。通过使用4输出电源IC,汽车设计师可以极大地减小电源转换电路所需空间。由于开关频率为2MHz,所以外部组件的尺寸（即电感器和输出电容器的尺寸）也可以极大地减小,从而可构成占板面积非常紧凑的4轨解决方案。

简介：摘要铁路路基软土地基应满足路基稳定和工后沉降的要求。一般采用换填垫层、搅拌桩、管桩等措施，最后根据软土厚度、特性、埋深以及路堤填高等因素进行经济技术比选后确定。对于软土层较厚地区，当路堤填方较高时，为保证工后沉降满足规范要求，一般采用加长桩身长度进行地基处理。而对于普速铁路，若采用刚性桩处理，则造价高昂；若采用柔性桩处理，则达不到工后沉降等控制指标的要求。

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简介：摘要对补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征进行了概述，主要从调节性激素水平，改善卵巢功能、促进排卵，改善糖、脂代谢异常等方面探讨了补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征的作用机制，为补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征的研究进一步提供依据。

简介：患者男性，70岁。因心悸、胸闷10天入院。图中同步连续记录示：仅见窦性P波，P-R间期0．23s。另可见异位房性P’波呈两种形态，尤以Ⅱ导联改变明显：P’1、P’2、P’3、P’6-8、P’12、P’13-15、P’17呈深倒置（梯形图中标·）。QRS波形态、时间正常。R-R间距不等，但与P波或P’波有关。

简介：摘要：目前多式联运的研究多集中在运输层中实现运输线路的最短路径研究、算法研究、实现多种运输方式的组合优化研究、实现区域物流基地、中转节点的选址研究，多式联运仅仅是几种运输方式的简单组合，在整条供应链的前端和末端未能进行有效的资源及信息的整合匹配，在多种运输方式转换时未能进行及时有效的沟通，常常出现长时间的等待及运力不匹配现象，同时由于承运商间标准的不统一，出现多种运输单据的交接转换，大大延长了运输的时间，既浪费了资源又增加了人力、物力及运输成本。因此，在多式联运的运输模式中，如何实现多种运输方式之间的高效转换衔接，降低整个运输过程的时间，成为制约多式联运发展的难题。