简介：摘要目的探讨他克莫司治療老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法此次研究的对象是选取本院2015年5月-2016年5月收治的96例老年激素抵抗型肾病综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组48例，对照组在常规治疗的基础上联合使用环磷酰胺治疗，试验组在常规治疗的基础上联合使用他克莫司治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、干扰素γ（INF-γ）、白介素2（IL-2）、白介素13（IL-13）水平，并比较两组患者治疗总有效率及复发率。结果两组患者治疗前总胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后两组患者胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平均优于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；而试验组患者总胆固醇、24h尿蛋白、白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗总有效率93.75%，复发率4.17%，优于对照组的治疗总有效率70.83%，复发率18.75%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相比于环磷酰胺，他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征可以抑制机体自身免疫反应，减轻蛋白尿症，显著改善肾病综合征的临床症状，降低复发率，是一种安全可靠的疗法，值得推广应用。

简介：无

简介：目的探讨5-脂氧合酶激活蛋白（ALOX5AP）基因单核苷酸多态性与中国汉族人群阿司匹林抵抗（AR）的相关性。方法纳入450例持续服用阿司匹林（100mg,≥7d）的缺血性心脑血管病中的高危患者,血栓弹力图检测花生四烯酸途径的血小板聚集率,依据诊断标准分为AR组110例,阿司匹林敏感（AS）组340例。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析SG13S32、SG13S89和SG13S114单核苷酸多态性。应用Haploview软件构建单倍型,并进行分析。结果AR组与AS组SG13S114T/A突变A等位基因频率分布（40.5%vs31.3%,P=0.01）和AA/TA基因型及TT基因型比较,差异有统计学意义（35.5%vs46.2%,P=0.03）。而2组SG13S89、SG13S32基因型和等位基因分布频率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。logistic回归分析显示,携带SG13S114AA/TA基因型的人群发生AR的风险是携带TT基因型的3.241倍（95%CI：1.552~6.767,P=0.002）。单倍型分析显示,TG是1种危险单倍型,携带TG单倍型的人群AR发生风险是不携带TG单倍型人群的1.490倍（95%CI：1.088~2.040,P=0.014）,AG是1种保护单倍型,可以减少AR发生的风险（OR=0.691,95%CI：0.502~0.952,P=0.029）。结论ALOX5APrs10507391与汉族人群AR相关;危险单倍型TG可增加AR发生风险。

简介：目的观察运动干预对高脂饲料诱导胰岛素抵抗（IR）大鼠白细胞介素1β（IL-1β）表达的影响,探讨运动减轻IR的可能机制。方法健康Wistar雄性大鼠分为基础饲料喂养组（normalchowgroup,NC）,高脂膳食喂养组（high-fatdietgroup,HF）。高脂膳食喂养Wistar雄性大鼠10周,构建IR动物模型。10周后,HF组再随机分为高脂喂养运动组和非运动组,游泳运动干预4周。游泳运动干预前后以正常血糖-高血浆胰岛素钳夹实验技术[hyperinsulinemic-euglycemicclamp（HEC）technique]评估IR大鼠胰岛素敏感性,ELISA法测定大鼠血清IL-1β水平,RT-PCR法测定大鼠骨骼肌IL-1βmRNA表达。结果HF组大鼠葡萄糖输注率（glucoseinfusionrate,GIR）显著低于NC组（P〈0.05）,HF组血清IL-1β水平及骨骼肌组织IL-1βmRNA表达明显高于NC组（P〈0.05,P〈0.01）;运动组大鼠血清IL-1β水平及骨骼肌组织IL-1βmRNA表达明显低于非运动组（P〈0.05）,与NC组差异无显著性（P〉0.05）。结论运动改善IR大鼠胰岛素敏感性,可能与降低IR大鼠IL-1β的表达有关。

简介：摘要目的分析和探讨2型糖尿病合并肥胖患者脂联素水平与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2014年3月到2015年6月期间于我院就诊的2型糖尿病患者68例，肥胖组34例，非肥胖组34例，另选取34例正常人作为正常组，通过酶联免疫分析法，对102名入选者的空腹血糖、胰岛素和脂联素水平进行检测，并作对比分析。结果正常组和非肥胖组两组入选者的体重指数（BMI）相同，非肥胖组入选者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显大于正常组，脂联素水平明显低于正常组，对比均有显著性差异（P＜0.05）；肥胖组与正常组、非肥胖组相比，入选者的BMI和HOMA-IR均更高，脂联素水平更低，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者的脂联素水平越低，胰岛素抵抗越严重；胰岛素水平的降低可促进胰岛素抵抗和糖尿病的发展。

简介：

简介：摘要视黄醇结合蛋白4(retinolbindingprotein4，RBP4)被发现在胰岛素抵抗的人和大鼠的血清水平升高，被并证实与多种疾病的发生和发展相关。本文从RBP4概述及其于T2DM大血管病变、非酒精性脂肪性肝病和多囊卵巢综合症的相关性方面进行了综述。

简介：目的探讨严重胰岛素抵抗2型糖尿病患者的综合治疗方案.方法：通过查阅文献,参考国内外指南,临床药师总结了改善胰岛素抵抗降糖药物的特点,并制定2型糖尿病患者胰岛素抵抗处理路线图.结果：结合患者病情,参照胰岛素抵抗处理路线图,为患者制定个体化治疗方案,患者血糖明显改善,胰岛素抵抗减轻,且无明显低血糖反应.结论：临床药师参与严重胰岛素抵抗2型糖尿病患者的治疗,保证了治疗的有效性和安全性,起到了积极的作用.

简介：摘要目的观察24周有氧运动对超重/肥胖儿童炎症因子、胰岛素抵抗及内皮功能的影响。方法采用随机数字表法将80例超重/肥胖儿童分为对照组及运动组，对照组仅参加学校组织的体育课(2次/周，45 min/次)，运动组在对照组基础上进行24周有氧运动干预(包括跑步、游泳、蹬车、游戏等)。于实验前、后分别测定2组受试者血压、心率、体重、体重指数(BMI)、身体成分、肱动脉血流介导的血管舒张反应(FMD)以及血清C-反应蛋白(CRP)、血脂、血糖和胰岛素含量，利用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IRI)。采用t检验对所得数据进行统计学分析。结果实验前受试者血清CRP与IRI(r＝0.670，P＝0.002)呈正相关，在校正基线变量后，该关联仍具有统计学意义(r＝0.513，P＝0.031)。实验后与组内实验前比较，发现运动组FMD[实验前为(5.96±1.02)%，实验后为(7.45±2.54)%，t＝－3.743，P＝0.001]明显升高，对照组FMD变化无统计学意义[实验前为(6.10±1.03)%，实验后为(5.92±0.94)%，t＝0.809，P＝0.424]；两组受试者身体形态学(体重、BMI和身体成分)、血液动力学(血压和心率)及其他血清生化(血脂、血糖和胰岛素)参数的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论超重/肥胖儿童的血清CRP与IRI具有独立正相关性，24周的有氧运动可改善超重/肥胖儿的血管内皮功能。

简介：脂联素是脂肪细胞特异性细胞因子，其血浆水平与胰岛素抵抗、肥胖症、2型糖尿病以及动脉硬化疾病的发病有关。血浆脂联素在血管损伤的早期和晚期均具有终止炎症反应，阻止动脉粥样硬化发生的作用。此外，脂联素还可通过增强胰岛素的敏感性，纠正高胰岛素和高糖血症所致的高血压；通过调节代谢降低导致心血管疾病的多种危险因素。

简介：胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）、糖尿病（diabetesmellitus,DM）与胰腺β细胞生理功能密切相关。胰腺β细胞功能障碍和凋亡可直接导致IR或/和DM。运动作为＂良药＂可以改善β细胞进而影响IR与DM的病理状态。笔者通过阐述胰腺β细胞与IR、DM之间的关系,以及运动干预对IR的作用机制,以期为IR抵抗相关疾病的运动干预防治提供研究靶向和理论参考。

简介：摘要目的探讨小面积脑梗死（IS）病人游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法以140例确诊的小面积IS病人（称A组）与77名健康人（称B组）作对照，比较两组HOMA-IR空腹血糖水平（FBG）TC、TG、HDL、LDL、APOA、APOB、FFA、FINS等，并对结果进行分析。结果A组的FFA、FINS、TC、TG、HDL、LDL、APOA、ADOB、HOMA-IR与B组比较，具有统计学意义（P﹤0.05），FFA水平与FINS、FBG、HOMA-IR呈正相关（P﹤0.001）。但与年龄并不相关，证实FFA是HOMA-IR独立危险因素。结论IS病人FFA升高与IR的存在有关。FFA是IS病人IR的独立危险因素。

简介：“饮食障碍”是神经症的一种，分为“厌食症”与“暴食症”。厌食症出现于19世纪，却在20世纪北美女权主义运动兴起之时才受到关注；暴食症则被视为“厌食症的丑陋姐妹”，直到80年代之后才获得学界关注。厌食症与必须经过社会符号洗礼才具有隐喻价值的生理疾病不同，它诞生于个体与社会的罅隙之中，本身就是性别权力谱系的赘生物。随着女权主义的深入发展，厌食症逐渐转化为一种女性话语策略，而相应出现的暴食症则逐渐成为抵抗“厌食政治”的“抵抗话语”。本文借助阿特伍德的《可以吃的女人》与《神谕女士》，试图阐明的正是这一话语策略。

简介：摘要胰岛素抵抗作为2型糖尿病的主要病理特征在老年人中常见。然而，对衰老相关的胰岛素抵抗的深层机制的研究很少。在2019年4月，本研究团队在ACS Nano杂志发表了1篇"骨髓间充质干细胞源外泌体MiR-29b-3p调节衰老相关胰岛素抵抗"文章[Su T, Xiao Y, Xiao Y, et al. Bone marrow mesenchymal stem cells-derived exosomal MiR-29b-3p regulates aging-associated insulin resistance. ACS Nano, 2019，13(2)：2450-2462. DOI: 10.1021/acsnano.8b09375]，本研究组在获得原杂志授权后，对该文进行中文编译。该文研究了骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)释放的纳米化外泌体在衰老过程中对胰岛素敏感性的影响。体内实验和体外实验均表明由老年小鼠的BM-MSCs源外泌体被脂肪细胞、肌细胞和肝细胞摄取后通过MiR-29b-3p/SIRT1信号通路诱导胰岛素抵抗。利用核酸适配体介导的纳米复合物递送系统下调BM-MSCs源外泌体中MiR-29b-3p的水平，可使老年小鼠的胰岛素抵抗改善。同时，特异性过表达BM-MSCs中的MiR-29b-3p可诱导年轻小鼠的胰岛素抵抗。所以BM-MSCs源外泌体MiR-29b-3p可能为衰老相关胰岛素抵抗的潜在治疗靶点。

简介：[摘要] 目的： 评估不同胰岛素抵抗程度的2型糖尿病患者心肺耐力水平差异。 方法： 纳入因血糖控制欠佳入院的2型糖尿病患者30例,血糖控制达标后行心肺运动试验 (cardiopulmonary exercise testing,CPET)评估心肺功能(cardiorespiratory fitness,CRF),每位患者均测定身高、体重、计算体重指数、测腰围、空腹血糖和空腹C肽等指标。根据胰岛素抵抗程度分为轻度胰岛素抵抗组、中度胰岛素抵抗组和重度胰岛素抵抗组， 比较组间心肺耐力水平的差异。 结果：2型糖尿病不同胰岛素抵抗程度在BMI、C-肽水平、峰值 VO2 / kg上存在显著差异，与轻度胰岛素抵抗组相比重度胰岛素抵抗组峰值耗氧量降低且有统计学意义 P＜0.05。 结论： 不同胰岛素抵抗程度2型糖尿病患者运动耐力不同，胰岛素抵抗程度越重心肺运动耐力越低，在制定运动处方时应充分考虑胰岛素抵抗程度对运动耐力的影响并积极干预。

简介：摘要：学生的思维状态决定着学生科学学习的整体效能[1]。在科学教学中，教师可以通过给学生提供一定的环境、问题和支持引发学生对知识的不断提升，本文主要从科学定位教学目标、追问、自主探究、鼓励质疑四个方面进行探究，使学生的体验、认知和实践达到一定深度，通过深度学习发展学生高阶思维。

简介：【摘要】目的：探讨利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者应用净化治疗的疗效。方法：选取我院2019年10月收治2020年8月收治利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者60例，以随机数字法将其分为对照组与观察组，对照组(n=30)采用常规对症治疗+常规血液透析，观察组(n=30)行常规对症治疗+连续性血液净化，对比两组治疗效果。结果：观察组、对照组治疗后尿量均大于治疗前(P0.05)；两组患者BUN与Scr对比P>0.05,观察组ALB高于对照组(P

简介：【摘要】目的：探究治疗糖尿病胰岛素抵抗采用二甲双胍+辛伐他汀的疗效。方法：按随机数字表法选取基层医院2021.2～2022.2年期间治疗糖尿病42例患者分成对照组（n=21，二甲双胍）、观察组（n=21，二甲双胍+辛伐他汀），观察两组疗效。结果：观察组总有效率85.1%比对照组52.38%高P

简介：【摘要】目的 分析致使临床患者在维持性血液透析发生促红细胞生成素发生抵抗的影响因素。方法 研究对象截取40例维持性血液透析患者（我院2020年3月-2022年3月收治），均予以入组40例患者以维持性血液透析治疗，期间对所有患者ERI（促进细胞生成素抵抗指数）展开计算，并基于专用统计软件下对血透治疗中致使患者发生促红细胞生成素抵抗的影响因素展开分析。结果 比男性患者，女性患者促红细胞生成素抵抗指数显著更高；对比其他原发病患者，维持性血液透析治疗中，促红细胞生成素抵抗指数最高的为狼疮性肾炎和慢性间质性肾炎患者（P

简介：摘要：多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄期女性的一种常见内分泌代谢疾病，主要特征为月经稀发、肥胖、胰岛素抵抗（IR）、高雄激素血症及排卵障碍。目前，西医对于PCOS-IR的治疗多以口服避孕药、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂等药物为主，虽有一定效果但存在复发率高、胃肠道反应等副作用。中医认为本病主要涉及肾、肝、脾三脏和冲、任、督三脉，临床治疗主要以补肾、疏肝、健脾，佐以祛痰、利湿、化瘀具有多方面调节的特点，但因为对中医治疗的科研研究较少，故临床上应用较少。因此本文分别从近年来中西医结合治疗PCOS-IR的病因机制、诊断标准、中西医治疗方法等方面展开阐述，拟探讨 PCOS-IR 的中西医结合治疗研究进展。