简介:摘要目的探讨重症肺炎患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,采用非随机抽样的方法收集所有2021年1月1日至12月31日重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科ICU的重症肺炎患者151例,根据住院期间是否发生真菌感染分为真菌感染组(78例)和无真菌感染组(73例),收集患者入院前的基线资料、住院时间和住ICU时间,比较2组症状、外科手术史、CT影像特征、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8和降钙素原(PCT)、总T细胞CD3+和白蛋白,采用logistic回归分析肺部真菌感染的危险因素。结果真菌感染组患者住院时间和住ICU时间均较无真菌感染组长,分别为[13.5(8.0,22.0)]d比[9.0(6.0,13.0)]d和[10.0(5.0,16.3)]d比[7.0(4.0,9.0)]d,差异均有统计学意义(Z值分别为2.69、2.98;均P<0.05)。真菌感染组合并发热和有外科手术史者的比例较无真菌感染者高,分别为53.8%(42/78)比46.6%(34/73)和16.7%(13/78)比2.7%(2/73),差异均有统计学意义(χ2值分别为5.87、8.18;均P<0.05)。真菌感染组中性粒细胞计数、PCT、NLR的峰值、IL-6、IL-8均较无真菌感染组高;总T细胞CD3+和白蛋白较无真菌感染组低,分别为中性粒细胞计数峰值[12.43(8.77,17.07)]×109/L比[9.22(6.30,15.34)]×109/L;PCT峰值[1.94(0.26,11.02)]mg/L比[0.47(0.14,3.49) mg/L;NLR峰值[25.24(12.39,45.49)]比[13.49(6.43,28.58)];IL-6[26.55(6.58,156.98)] ng/L比[13.73(1.87,60.93)] ng/L;IL-8[5.13(0.81,34.12)] ng/L比[1.73(0.37,7.85)]ng/L;总T细胞CD3+[0.47(0.25,0.73)]×109/L比[0.69(0.28,0.96)]×109/L;白蛋白[27.00(24.00,30.00)]g/L比[30.00(27.00,35.00)]g/L;差异均有统计学意义(Z值分别为2.42、2.82、3.07、2.44、2.09、2.25、4.33,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:入院前3个月内有外科手术史(OR=9.206,P=0.009)、入院时IL-8>3.734 ng/L(OR=1.955,P=0.042)、入院时白蛋白≤28 g/L(OR=3.833,P<0.001)是重症肺炎合并真菌感染的危险因素。结论患者入院前3个月有外科手术史、入院时IL-8>3.734 ng/L、入院时白蛋白≤28 g/L是重症肺炎患者发生肺部真菌感染的危险因素。
简介:摘要 目的:对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合以及效果进行研究分析。方法:随机选取2021年7月至2022年7月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者病例78例,并随机分为人数相等的实验组、对照组。对照组患者按照常规护理模式在手术过程中进行护理;实验组患者在常规护理模式的过程中重视手术时护理,在手术结束后比较两组患者的手术效果以及患者对手术过程中的护理满意度。结果:实验组患者手术效果较好,手术治疗总时长、手术时患者出血量以及患者入院后至出院所用时长数据明显比对照组患者好;且实验组患者对手术过程中的护理满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合应引起医护人员的高度重视,能显著改善患者手术结局,提高患者手术效果。
简介:摘要 目的:对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合以及效果进行研究分析。方法:随机选取2021年7月至2022年7月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者病例78例,并随机分为人数相等的实验组、对照组。对照组患者按照常规护理模式在手术过程中进行护理;实验组患者在常规护理模式的过程中重视手术时护理,在手术结束后比较两组患者的手术效果以及患者对手术过程中的护理满意度。结果:实验组患者手术效果较好,手术治疗总时长、手术时患者出血量以及患者入院后至出院所用时长数据明显比对照组患者好;且实验组患者对手术过程中的护理满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合应引起医护人员的高度重视,能显著改善患者手术结局,提高患者手术效果。
简介:摘要报道1例在南京医科大学第四附属医院急诊入院的2型糖尿病血糖控制不佳合并不稳定型心绞痛患者,调整降糖方案加用司美格鲁肽的诊疗过程并进行文献复习。患者为58岁男性,因“胸闷20 d,加重4 d”入院,既往有2型糖尿病病史15年,间断调整降糖方案,血糖控制差。发作不稳定心绞痛入院后行冠状动脉造影,提示三支病变,诊断冠心病,对症治疗。入院开始予胰岛素泵强化治疗控制血糖,逐步简化方案为德谷门冬双胰岛素早餐前16 U晚餐前12 U皮下注射,联合达格列净(10 mg,1次/d)、司美格鲁肽(0.5 mg,1次/周),血糖控制良好,患者满意。司美格鲁肽是一种新型长效胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物,可用于血糖不达标的成人2型糖尿病患者的血糖控制,及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。
简介:摘要检定和校准是计量溯源的主要方式,为确保检测数据的准确性和有效性,对检测结果有影响的仪器设备应进行定期检定或校准。我们总结病理科日常工作中仪器设备管理存在的问题和困惑,结合科室在参加ISO15189认可过程中的学习体会和实践经验,提出对病理科仪器设备进行规范检定和校准的建议方案。
简介:【摘要】:目的:对糖尿病肾病患者接受血液透析+血液透析滤过后的肾功能、心功能进行观察。方法:参与本次研究的糖尿病肾病患者共80例。时间为2020年5月至2021年5月。40例接受血液透析治疗,归纳入参照组;40例实施血液透析+血液透析滤过治疗,归纳入观察组。观察治疗前、治疗1个月后血肌酐(Scr)值,左室射血分数(LVEF)值。结果:治疗1个月后,观察组的Scr值(296.58±14.47)umol/L、相比参照组的(340.48±15.89)umol/L而言更低(p<0.05)。治疗1个月后,观察组的LVEF值(67.49±5.39)%,相比参照组的(63.33±4.15)%更高(p<0.05)。结论:糖尿病肾病患者接受血液透析+血液透析滤过治疗后,能够更有效改善肾功能、心功能。
简介:【摘要】目的 研究治疗性沟通协同气道护理在慢阻肺急性加重期的效果评价。方法 选取2019年4月至2021年12月我院收治的慢阻肺急性加重期患者106例作为研究对象,采用随机分配法分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组采用院内常规气道护理干预,观察组在常规气道护理基础上增加治疗性沟通干预方式。对比2组患者干预后的肺功能康复情况以及干预后的生活质量比较。结果 干预后观察组肺功能明显优于对照组(P<0.05);观察组生活质量明显评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 治疗性沟通协同气道护理可以有效改善慢阻肺急性加重期患者肺功能康复,提高患者生活质量,值得临床推广使用。