简介：

简介：目的评估肾动脉支架植入术(PTRAS)联合最佳药物治疗单侧动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(UARAS)患者的疗效,寻找PTRAS疗效良好的预测指标。方法回顾性分析2011年7月至2015年10月在本院行PTRAS术的UARAS共51例患者的临床资料。根据狭窄侧与非狭窄侧肾素水平比值(RVRR)分为二组:肾血管性高血压组[(RVRR≥1.5),21例,RH组]及原发性高血压组[(RVRR<1.5),30例,EH组],比较PTRAS前后血压及肾功能,并分析肾功能好转的相关因素。结果51例UARAS患者,收缩压由(158±14)mmHg降至(142±10)mmHg(P<0.001);舒张压由(87±11)mmHg降至(83±7)mmHg(P=0.03)。降压药物应用的种类由(2.7±0.8)种降至(2.4±0.9)种(P=0.07)。肌酐水平由(102±63.4)μmol/L降至(102±57.0)μmol/L(P>0.05)。EH组收缩压、舒张压、降压药物应用的种类数均有明显下降(P均<0.05),EH组仅收缩压明显下降(P<0.05)。术前肾动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)>300cm/s并且肾主动脉比率(RAR)>3.74的患者治疗前后收缩压、舒张压、降压药的种类数均有显著下降(P均<0.05);而PSV≤300cm/s或RAR≤3.74患者仅有收缩压在治疗前后有显著下降(P<0.05)。相关因素分析发现64%肾功能好转患者术前基线尿蛋白<0.6g/d,肾功能未好转患者仅有23%(P=0.03)。结论PTRAS联合药物治疗可以给UARAS患者血压带来显著益处。RVRR≥1.5、PSV>300cm/s、RAR>3.74、术前基线尿蛋白<0.6g/d是PTRAS疗效良好的预测指标。

简介：摘要目的报道国产金属胆道支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的初步经验。方法28例患者均行PTC检查，了解胆管梗阻部位、程度和范围，然后在透视下选择性穿刺理想的肝管，引入导丝设法使其越过阻塞段后，交换硬导丝置入适宜的国产金属内支架。同时经支架内引入外引管，待支架扩张良好后撤除引流管。结果28例患者共置入支架21枚，支架扩张满意。其中9例黄疸于2~4周完全消退，1例1周后死于肝肾综合症，2例术后2周自动出院失访。跟踪随访9例4例存活5~7个月，1例存活11个月，另2例分别存活20个月、25个月，支架置入术后有8例患者分别进行了1~5次的介入化疗/栓塞。结论经皮肝穿刺胆道支架引流术是治疗恶性阻塞性黄疸的有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，提高患者的生存质量，结合介入化疗/栓塞可有限的延长患者生存时间。

简介：摘要目的为治疗老年急性重症胆管炎提供临床有利依据。方法记录分析2015年4月～2016年4月我院采用经皮肝穿胆道引流术治疗的50例老年急性重症胆管炎患者的临床资料，如皮肝穿刺胆管引流术的治疗结果以及术后并发症等，对所得数据进行专业统计学分析并获得结论。结果50例经皮肝穿胆道引流术治疗老年急性重症胆管炎患者均成功完成皮肝穿刺胆道引流治疗，临床治疗总有效率高达100.00%，并发症总发生率仅为4.00%(2例)。结论经皮肝穿胆道引流术治疗老年急性重症胆管炎上具有良好的临床疗效，可以显著提高了保障患者生活质量。

简介：摘要目的探讨阿霉素与顺铂经肝动脉灌注介入治疗肝癌的临床疗效及安全性。方法选取本院2014年4月~2016年4月确诊为原发性肝癌患者120例为治疗对象，按患者住院单双号顺序，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组患者应用常规介入治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上应用阿霉素与顺铂经肝动脉灌注介入治疗。以总生存时间为主要终点，至疾病进展时间为次要终点。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果总生存时间治疗组在1、2年生存率分别为49.2%和32.5%，中位生存时间10.3月；对照组分别为32.6%、15.6%和8.0月，差异有统计学意义（P＜0.05）。疾病进展时间治疗组在1年与2年无疾病进展率分别为43.5%、15.7%，中位至疾病进展时间为8.9月；对照组分别为18.9%、17.3%和6.2月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组肝肾功能变化、血常规及胃肠道反应均无显著差异。结论阿霉素与顺铂经肝动脉灌注介入治疗肝癌的疗效较为满意，优于常规的介入治疗，值得临床进一步应用。

简介：摘要目的探究慢性肾衰竭透析患者经皮冠状动脉介入治疗的临床价值。方法选择选择2014年12月-2015年12月我院收治的38例慢性肾衰竭透析冠心病者为研究对象，做好围手术期处理，实施PCI术，观察患者心绞痛缓解情况，手术前后和半年后BUN,SCr和尿量情况。结果三支冠状动脉病变的人数最多，其次为双支病变，再次为单支病变。C型病变的人数最多，所有患者手术成功。患者在治疗期间内未出现心脏不良事件。平均置入支架数量为3.1个。患者在手术后72h与半年后，SCr,BUN和排尿量和术前相比不存在统计学差异，P＜0.05.患者手术后无心绞痛现象，半年后2例患者再次行PCI术。结论对于慢性肾衰竭透析冠心病患者，实施PCI术安全有效，值得进一步推广。

简介：

简介：摘要目的剖析经皮冠状动脉介入疗法用于急性冠脉综合征中的疗效。方法抽取2013年5月~2016年1月，我院接收的急性冠脉综合征者，共计74例。按照奇偶数字法，分组74例患者分成A组与B组，每组37例。两组都予以经皮冠状动脉介入治疗，其中A组采取桡动脉路径，B组采取股动脉路径。观察两组术中出血情况，比较并发症发生率和手术时间。结果A组术中出血量为（28.94±4.53）ml，B组为（36.01±6.04）ml。A组明显少于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组术后并发症发生率为8.11%，B组为29.73%。A组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较手术时间，A、B两组差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。结论采取桡动脉路径对急性冠脉综合征者进行经皮冠状动脉介入治疗，既能减少术中出血量，又能降低术后并发症发生率，值得临床借鉴。

简介：摘要目的分析急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗的临床效果。方法本次研究对象为我院2014年4月～2015年11月收治的22例急性冠脉综合征患者，并实施经皮冠状动脉介入治疗。结果22例急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的手术成功率为95.45%，其中完全血运重建率为47.62%，部分血运重建率52.38%；并发症发生率为36.36%，死亡率为4.55%。结论急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗的临床效果确切。

简介：摘要目的依托CTA对患者肝动脉情况进行分析，并对其临床治疗意义进行研究。方法以我院2014年5月至2015年5月收治的210例患者肝动脉CTA资料进行回顾性分析，并与同类研究数据进行比较，研究各型变异发生率和变异分部情况。结果本组210例患者中正常型174例，变异型36例，与MICHELS组比较差异具有统计学意义（P<0.05），本组肝癌病例64例，其中正常型40例，变异型24例，与所有病例比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝动脉变异情况多样，通过CAT分析可清晰了解肝动脉解剖变异情况，对后期治疗方式的选择具有一定的指导意义。

简介：摘要目的探讨肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床疗效。方法选取我院收治的经皮肾镜取石术后肾出血患者20例作为研究对象，所有患者均接受肾动脉栓塞治疗，探讨其临床疗效。结果手术均成功完成，70.0%应用微弹簧圈栓塞，15.0%为普通弹簧圈，15.0%为PVA颗粒。结论肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血临床疗效明显，值得推广。

简介：摘要目的评价分析经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的疗效与安全性。方法按照随机数表选取1680例我院自2013年6月份至2015年6月份收治的冠心病患者，均分成对照组和实验组两组，对照组采用常规方法治疗，实验组采用经皮桡动脉穿刺介入治疗，对比分析两组的疗效，评估其安全性。结果实验组的手术成功率高于对照组，且术后并发症情况少于对照组，安全性高，具有统计学差异（P＜0.05）。两组在手术时间长短、平均住院时间、支架个数以及穿刺成功率等无统计学差异（P＞0.05）。结论经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病效果明显，术后并发症少，可靠安全，在临床应用上值得广泛推广。

简介：摘要目的探究经动脉内栓塞治疗产科急性产后大出血的护理方法及其护理效果。方法介入室对产科26例产后大出血患者,对所有患者均采用经动脉内栓塞介入治疗和全方位的护理,观察患者的治疗效果。结果所有患者的平均手术时间为(1±0.5)小时,完全停止出血的时间为(8±1.5)d,,所有患者都是一次栓塞介入治疗止血成功，未发生并发症,结论对于产后大出血患者使用选择性动脉栓塞介入治疗止血效果好，提高患者生存质量，值得临床推广应用

简介：目的分析经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后出现支架内再狭窄的危险因素,为预防支架内再狭窄提供理论依据。方法回顾性分析2010年3月~2015年1月于北京军区北戴河疗养院就诊的PCI术后疑似冠状动脉再狭窄的患者126例的资料,其中男性87例,女性39例,平均年龄（57.2±9.8）岁。依据冠状动脉造影结果分为再狭窄组（n=36）和对照组（n=90）。所有患者均行冠状动脉造影术,计算冠状动脉Gensini积分,检测两组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）和葡萄糖耐量试验（OGTT）等指标。结果与对照组比较,再狭窄组男性、吸烟、高血压、糖尿病比例,冠状动脉Gensini积分,TG、TC、LDL-C水平,支架长度和支架数量均增加,HDL-C水平和支架直径降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。糖尿病（OR=7.130,95%CI：1.680~12.754）、术后吸烟（OR=2.419,95%CI：1.013~6.215）、冠状动脉Gensini积分（OR=10.537,95%CI：3.678~18.845）、支架长度（OR=1.593,95%CI：1.072~2.393）和支架数量（OR=2.541,95%CI：1.169~3.745）是PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素。支架直径（OR=0.659,95%CI：0.485~0.873）是PCI术后支架内再狭窄的保护因素。结论糖尿病、吸烟、冠状动脉Gensini积分、支架长度和数量是PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素,而较大的支架直径则是保护因素。

简介：

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简介：摘要目的探讨肝动脉导管栓塞化疗(TACE)肝癌的临床治疗分析。方法选取2013年1月～2015年10月收治的肝癌患者行肝动脉导管栓塞化疗患者30例临床治疗方法资料进行分析。结果肝癌患者经TACE治疗后1、2年生存率分别为70％、70％。疗效颇为可观。结论Seldinger方法插管至肝动脉灌注化疗药物与栓塞剂的治疗方法。TACE疗效颇好，目前已被视为非手术疗法中的首选方法。广泛应用于不能切除的HCC的姑息治疗，而且在术后复发或肝移植前患者的治疗中也发挥重要作用。

简介：

简介：患者男,59岁,7个月前因胸主动脉假性动脉瘤接受腔内修复术,术中造影发现I型内瘘,考虑内瘘较小,有血栓可能,故行随访观察。术后6个月复查CTA示内瘘及瘤体均增大。随访7个月,期间未对Ⅰ型内瘘行针对性治疗。本次就诊以＂腔内修复术后Ⅰ型内瘘形成＂收入院。查体：生命体征平稳,左侧锁骨上窝可触及搏动性包块,听诊可闻及搏动性杂音。行经皮血管腔内栓塞治疗。局麻下行右侧股动脉穿刺,置鞘成功后行主动脉弓造影,见支架近端I型内瘘形成;应用同轴导管技术将2.7F微导管超选择至胸主动脉假性动脉瘤内,造影证实微导管，

简介：摘要目的探究经皮冠状动脉介入治疗对青年及中老年患者AMI的疗效。方法选取2014年6月—2016年5月在我院心血管科接受治疗的患者70例，根据年龄分为青年组和中老年组，每组受试者35例，均行经皮冠状动脉介入治疗，比较两组患者的发病诱因、临床特点，并在治疗完成后观察患者的术后并发症、住院时间、手术成功率及临床疗效。结果青年组在发病诱因、单支血管病变、血栓负荷重比例高于中老年组，另外青年组在手术成功率、术后并发症及疗效均优于中老年组，住院时间也较短，P＜0.05。结论在经皮冠状动脉介入治疗AMI患者中，青年患者与中老年患者相比，发病诱因更加明确，经过治疗，青年组的疗效更好。