简介：摘要目的探讨B超定位下经皮胸膜活检术在胸腔积液诊断中的应用，并分析诊断结果。方法我院2008年4月至2012年6月行B超定位下经皮胸膜活检术40例，资料回顾性分析，分析患者临床诊断结果。结果穿刺活检成功率是100%。22例慢性肉芽肿炎症考虑结核性胸膜炎，予以抗结核治疗后症状消失、胸腔积液吸收；6例查见异性细胞，1例考虑诊断胸膜间皮瘤，11例查见慢性炎症。结论B超定位下经皮胸膜活检术在胸腔积液的原因诊断中，诊断率较高、操作简单方便、并发症少，且可进行多次多部位活检。

简介：摘要目的探索分析经皮针刺胸膜活检术在胸腔积液的患者中的临床应用效果。方法选取在我院感染科进行治疗的97例胸腔积液的患者，全部患者均经临床病理学诊断确诊，并作为此次研究的金标准。应用经皮针刺胸膜活检术再对全部患者进行诊断，分析其诊断价值。结果患者在经皮针刺胸膜活检术检查下，确诊率为（93.81%），其中患有结核性胸膜炎的患者占（67.5%），患有恶性疾病的患者占（23.71%）。结论对于胸腔积液的患者采用经皮针刺胸膜活检术进行诊断在临床上取得了令人满意的效果，在临床上可推广运用。

简介：摘要目的探讨超声引导穿刺活检在胸膜下肺部病灶定性诊断中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。纳入2018年1月—2020年11月蚌埠医学院第一附属医院胸外科胸膜下肺部疾病患者178例，其中男120例、女58例，年龄22~69(57.3±7.8)岁。患者均接受外科手术治疗，术前均行超声引导穿刺活检。以外科手术病理诊断为金标准分为良性组(56例)和恶性组(122例)，比较两组患者肺部病变超声声像表现的差异。观察超声引导穿刺活检取材成功率和并发症发生率，统计超声引导穿刺活检诊断胸膜下肺部疾病的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及95%可信区间(CI)。结果两组患者性别、年龄等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者肺部病变的超声声像表现在形态、是否有空气支气管征、血流信号等方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)，而在病灶侧别、边界、内部回声等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。超声引导穿刺活检一次穿刺取材成功率96.07%(171/178)，并发症发生率3.31%(6/178)；诊断准确率93.82%(95% CI 89.21%~96.88%)、灵敏度90.98%(95% CI 84.44%~95.41%)、特异度100%(95% CI 92.32%~100%)、阳性预测值100%(95% CI 95.98%~100%)及阴性预测值83.58%(95% CI 72.77%~90.75%)。结论胸膜下肺部病变的超声表现可为良恶性病变的鉴别诊断提供一定信息，且超声引导穿刺活检具有实时观察、并发症发生率低、诊断准确率高等优点，对于胸膜下肺部疾病的诊断具有重要临床价值。

简介：摘要目的探讨胸腔镜活检对结核胸膜炎的组织病理学表现。方法对我院收治的24例胸腔镜下胸膜炎活检组织常规切片后染色，镜下观察进行分析。结果结核性胸膜炎患者24例，病理组织学表现为肉芽肿改变17例，其中伴干酪样坏死11例；只见增生纤维组织及渗出物1例无肉芽肿改变，仅见炎性渗出物1例。24例患者中有在膜组织内查见抗酸杆菌19例，阳性率高达79．17％。结论胸腔镜胸膜活检是在直视下进行的，可以直接获取病变组织；都可以作为结核性胸膜炎的确诊依据。

简介：

简介：目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术中影响针胸膜夹角的因素。方法828例肺内孤立性病变患者接受CT引导下经皮穿刺肺活检,分别记录病变大小、病变部位、穿刺点位置及进针深度等。将以上变量与针胸膜夹角进行统计学分析。结果位于双肺上叶的病变与小的针胸膜夹角有关;不同病变大小、不同进针深度的针胸膜夹角病例数分布不一致;不同穿刺点位置的针胸膜夹角病例数分布一致。病变在20～29mm时,针胸膜夹角与穿刺例数无相关关系。结论病变部位可能影响针胸膜夹角,尤其是双肺上叶的病变与针胸膜夹角大小有密切关系。

简介：摘要目的探讨分析超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检的临床价值。方法将2016年11月~2017年11月间收治的96例超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检病例，对比超声引导下穿刺活检结果和病理诊断结果。结果本组96例患者中95例穿刺成功，穿刺成功率为99.0%，40例为恶性病变，其中恶性肿瘤12例，恶性淋巴瘤20例，恶性间皮瘤7例；53例为良性病变，其中炎性假瘤21例，结核16例，错构瘤2例，肺脓肿14例；2例无代表性病变。穿刺活检结果与术后病理诊断结果相近，卡方检验提示数据差异无统计显著性（P＞0.05）。穿刺活检并发症发生率为6.3%。结论超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检简单易行，具有较高的诊断准确率和可操作性，临床可加以推广应用，但应做好穿刺并发症的管理。

简介：摘要：目的：探讨内科胸腔镜下胸膜活检术在良恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法　选取2018年10月-2020年1月我院收治的110例良恶性胸腔积液患者，其中良性55例，恶性55例，所有患者均接受闭式胸膜活检术及内科胸腔镜下胸膜活检术，比较两种诊断方式的取材成功率、病理阳性检出率。结果　内科胸腔镜下胸膜活检术的取材成功率、病理阳性检出率均高于闭式胸膜活检术，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以内科胸腔镜下胸膜活检术对胸腔积液患者进行检测，有着较高诊断准确率，同时可以采取反复检测的方式以提升检测阳性率，胸膜活检术在临床对胸腔积液患者的检测中具有临床推广价值。

简介：胸腔积液是呼吸内科临床常见疾病之一,尽管内科胸腔镜对其病因的诊断具有高度特异性,但如何选择检查时机尚无明确指征,或需行人工气胸的准备,术后需留置引流管引流气体和液体。因此,与闭式胸膜针刺活组织检查（活检）相比,胸腔镜检查费用较高,操作较复杂,可重复性差。现对41例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT介导下的经皮闭式Cope针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液的诊断价值。

简介：摘要目的探讨内科胸腔镜胸膜活检联合胸水腺苷脱氨酶（ADA）检查对结核性胸腔积液的诊断价值。方法方便选择2014年6月—2016年6月期间于该院住院治疗的80例疑似结核性胸腔积液者作为研究对象，根据诊断方法的不同进行分组，观察组（内科胸腔镜联合胸水ADA检查）与对照组（内科胸腔镜检查），各40例。按照病理结果为“金标准”，比较两种诊断方法的准确性与特异性。结果内科胸腔镜检查的准确性为75.00%，特异性为66.67%；内科胸腔镜联合胸水ADA检测的准确性为96.00%，特异性91.67%；良性结核性胸腔积液ADA值为（44.51±17.82）U/L，显著高于恶性的（14.65±7.41）U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内科胸腔镜检查与内科胸腔镜胸膜活检联合胸水ADA检测用于结核性胸腔积液的诊断中均具有较好的临床价值，但联合检测方法准确性及特异性更高。

简介：本病是由胸膜炎放线杆菌引起的一种呼吸道传染病，表现为肺炎和胸膜炎典型症状和病变，多呈最急性和急性病程而突然死亡，慢性或呈衰弱性消瘦。主要通过空气沫传播，在集约化饲养密度较大的条件下最易传播，特别是运输过程拥挤或气候突变、通风不良等应激因

简介：摘要本文结合过去10年最新的临床研究证据，对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。（1）对于无症状的恶性胸腔积液（MPE），无须胸腔穿刺（胸穿）排液。对于出现症状的MPE，尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存在肺膨胀不全；只要大量排液能缓解气急症状，应以埋管引流和（或）胸膜固定术作为一线治疗手段。如果患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔，则只能行埋管引流，胸膜固定术不再有价值。（2）基于肺结核的临床试验结果，结核性胸膜炎的抗结核治疗方案如下：初治结核病6个月的治疗方案应当包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗；巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。（3）联合胸腔内注入纤溶剂/脱氧核糖核酸酶可作为胸腔感染的初治用药，或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为：组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次，每天2次；脱氧核糖核酸酶5 mg/次，每天2次。（4）临床随机对照试验结果显示，在处置首发的自发性气胸即使是中大量的气胸时，也宜采取更加审慎、更加保守的态度，无需急于排气。（5）与目前用于治疗恶性胸膜间皮瘤的标准化疗方案相比较，联合应用纳武利尤单抗和易普利姆玛的免疫治疗能够大大地延长患者的生存时间和提高存活率，提示免疫治疗完全可以成为不可手术切除的恶性胸膜间皮瘤患者的一线治疗方案。

简介：摘要目的比较CT与超声引导下经皮肺或胸膜病变穿刺活检的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年10月在湖北医药学院附属十堰市人民医院接受CT或超声引导下经皮穿刺的病灶靠近胸膜的193例肺占位患者的临床资料。根据穿刺方式将患者分为CT引导组（n=115）和超声引导组（n=78）。比较两组患者的一般临床资料、病理检查结果及穿刺成功率、并发症发生率。采用logistic回归进行单因素、多因素分析。结果CT引导组恶性肿瘤检出率（60.00%，69/115）高于超声引导组（50.00%，39/78），但差异无统计学意义（χ2=1.89，P=0.170）。CT引导组穿刺成功率（88.70%，102/115）略低于超声引导组（93.59%，73/78），差异无统计学意义（χ2=1.32，P=0.251）。CT引导组术后并发症发生率（18.26%，21/115）高于超声引导组（6.41%，5/78），差异有统计学意义（χ2=5.60，P=0.018）；CT引导组气胸发生率（13.04%，15/115）高于超声引导组（3.85%，3/78），差异有统计学意义（χ2=4.65，P=0.031）；CT引导组出血发生率（5.22%，6/115）高于超声引导组（2.56%，2/78），差异无统计学意义（χ2=0.82，P=0.364）。CT引导组中有1例（0.87%）患者出现严重出血需要手术治疗，5例（4.35%）需要胸腔闭式引流进行治疗，超声引导组中未出现气胸或出血需要进行引流或手术治疗患者。单因素分析发现穿刺方法为影响病变-胸膜接触弧长（LPCAL）≥38 mm的患者穿刺成功率的独立危险因素（OR=7.82，95%CI为1.57~35.50，P=0.039）；多因素分析显示穿刺方法为影响LPCAL≥38 mm患者穿刺成功率的独立危险因素（OR=7.75，95%CI为1.44~41.36，P=0.042）。LPCAL≥38 mm患者中，CT和超声引导穿刺成功率分别为84.38%（54/64）、98.00%（49/50），CT引导穿刺成功率低于超声引导，差异具有统计学意义（χ2=4.52，P=0.034）；LPCAL<38 mm患者中，CT和超声引导穿刺成功率分别为94.12%（48/51）、85.71%（24/28），CT引导的穿刺成功率高于超声引导，但差异无统计学意义（χ2=0.71，P=0.399）。结论超声引导下经皮肺或胸膜病变穿刺活检具有诊断正确率高、并发症少等优点，其与CT引导下穿刺活检均为胸壁病变穿刺的可行方法。当LPCAL≥38 mm时，超声引导下穿刺活检可能更具优势。

简介：摘要目的研究经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测对恶性胸腔积液的诊断价值.方法分析我院２０１０年１２月至２０１３年１２月间９２例诊断为恶性胸腔积液的病例资料,对胸膜活检联合胸腔积液CEA检测及单项检测对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果经皮穿刺钳式脏层胸膜活检的诊断率为A,胸腔积液CEA检测的阳性率为B,两种检查联合的阳性率为C,高于任一单种检查方法的阳性率,差异均具有统计学意义(P活检,PCEA).结论经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测可明显提高恶性胸腔积液的诊断率.关键词经皮穿刺钳式脏层胸膜活检;CEA检测;胸腔积液;恶性中图分类号R７３０．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５９４－０１

简介：组织活检：诊断肿瘤的“金标准”肿瘤确诊的最关键证据是取得癌细胞，有了肿瘤病理诊断结果，或找到癌细胞，才能确诊为癌症。掌握肿瘤的病理诊断，才是诊断恶性肿瘤的金标准。

简介：

简介：1背景猪胸膜肺炎（PPP）由革兰氏阴性细菌胸膜肺炎放线杆菌（App）造成，全世界都有分布。该病在美国和加拿大控制得很好，但在拉美、亚洲和欧洲国家发病率还较高。

简介：摘要：牦牛在青海等地比较常见，是一种比较特殊的品种，在外形上和普通牛相比，区别比较明显，和普通牛相比牛腿略短，同时有长毛生长在全身，牛角也比较尖，属于高原地区特有的品种。在牦牛养殖中，很多疾病都可能产生严重影响，比如胸膜肺炎会对牛的胸膜，和肺部造成侵害，使其健康严重受损，因此为了提高养殖质量，要对此疾病防治加大重视。文结合青海祁连县当地牦牛养殖情况，分析在养殖中胸膜肺炎的症状表现，同时探讨此类疾病的相关防治对策，希望能加强牦牛养殖质量，为相关养殖者提供一定参考。

简介：

简介：1临床资料患者女,63岁,因＂反复活动后胸闷、气急伴后背痛5个月＂于2016年8月18日再次收入苏州大学附属第一医院。患者5个月前无明显诱因出现活动后胸闷、气急,伴右侧后背痛,休息后症状好转,无发热,无咳嗽、咳痰。于3月3日来我院门诊查胸部CT示右侧胸腔积液并右肺下叶膨胀不全,左肺下叶纤维增殖灶。于3月10日收入我中心。