简介:摘要目的总结严重掌指关节炎的外科临床治疗方法。方法以"掌指关节" "关节炎" "关节成形术"以及"metacarpophalangeal joint" "arthritis" "arthroplasty"等为中英文关键词在中国知网、万方数据库、PubMed中英文数据库中检索2019年12月之前发表的有关严重掌指关节炎外科治疗的相关文献共1 322篇,剔除与内容不符、无法获得全文、重复性研究的文献,对最终纳入37篇文献进行总结和分析。结果关节融合术、关节置换术、自体关节移植和自体软骨移植是目前临床上用于治疗严重掌指关节炎的外科学方法,不同的手术方法具有不同的适应证。关节融合术可以增强关节的稳定性,但丧失了关节活动度,可用于严重拇指掌指关节炎的治疗。关节置换术:(1)Swanson假体内在的稳定性较强,对于手指疼痛和关节活动度的改善效果较好,但该假体质软、抗磨损性能较差,术后存在假体断裂和关节活动度下降风险,可用于类风湿性掌指关节炎的治疗;(2)热解碳假体对于关节周围骨质及软组织的稳定性要求较高,但该假体对于掌指关节的活动度及外观改善效果较好,可用于严重骨性、创伤性掌指关节炎的治疗;(3)自带锁定关节假体具有良好的假体稳固性,并与人体关节具有良好解剖相似性,但目前该假体仅用于骨性、创伤性掌指关节炎的治疗。自体关节移植可以使关节获得良好的稳定性和活动度,避免关节置换的并发症,但该技术对于显微外科技术的要求较高。自体软骨移植通过重建掌指关节软骨面,恢复僵直关节的活动度;但该术式仅适合于非骨性关节炎的年轻患者,并且存在着移植物坏死的风险。3D打印技术的应用,可以为缺乏合适假体而最终致残的严重掌指关节炎患者个性化制定假体,高度还原骨骼解剖结构,实现与患者最佳匹配;但目前3D打印技术仍存在技术不成熟、打印成本较高以及假体制作过程复杂等问题。结论对于严重掌指关节炎患者,需根据患肢部位、病因及病情选择不同的外科治疗方法。对目前现有手术方式、关节假体的改进以及3D打印技术的应用是未来严重掌指关节炎外科治疗的发展方向。
简介:【摘要】关节相关的疾病在生活中是较为常见的,患者在接受治疗后往往需要一定时间的护理才能够完全恢复正常,因此护理是关节外科治疗中不可或缺的一个部分。科学的护理方式能够帮助患者恢复的更好的,但是在护理的过程中仍然存在着一些风险因素,包括患者因素、护理人员因素以及环境因素等等,这些因素都极大的影响了护理的效果,给患者带来不良的护理体验。因此开展护理风险管理是相当有必要的,它能够识别护理过程中存在的风险因素,并且采取合理有效的措施,以达到降低风险,提升护理效果的最终目标。
简介:【摘要】 目的 探讨 3D 打印膝关节模型在关节外科实习教学中的效果。 方法 选取在医院临床科室进行实习的安徽中医药大学骨伤班本科生,共 46 名同学,随机将他们分成试验组和对照组,试验组 24人,对照组 22人。试验组采用 3D打印膝关节模型结合 PPT教学法,对照组采用 PPT教学法。课程结束前对所有参与研究的实习同学进行理论和操作测试,测试内容为对膝关节解剖结构的识别和定位,测试总成绩为 100分,理论和操作测试各 50分。课时结束后对参与该研究的 46名实习同学进行学习内容的兴趣以及对教学方法的满意度的问卷调查,两项调查内容评分满分均为 10分。 结果 两组同学均独立完成课后考核,其中试验组学生的理论成绩及操作成绩均显著高于传统教学组(P < 0.01);试验组同学对学习内容的兴趣明显高于对照组,二者的差异具有统计学意义( P < 0.05);试验组同学对教学方法的满意度明显高于对照组,二者的差异具有统计学意义( P < 0.05)。 结论 将 3D 打印膝关节模型应用到膝关节临床教学中提高了实习同学学习内容的兴趣和教学方法的满意度。
简介:【摘要】目的本文针对骨科患者在护理中,实行无痛病房护理模式对其进行干预,对其影响效果进行分析讨论。方法:以抽样的方式在我院从2021年3月份至2022年4月份接诊的骨科患者中抽取50例作为本次研究对象,根据单双数的方式分为两组,使用常规护理模式的25例患者取名为参照组,实行无痛病房护理模式的25例患者取名为研讨组,对两组骨科患者干预前后的疼痛评分和护理满意度进行比对分析。结果:研讨组患者的疼痛评分实行无痛病房护理模式后得到了有效的改善,同时患者的护理满意度得到了有效的提升,两组之间的护理效果差距较大P<0.05有研究价值。结论:通过对骨科患者在护理中实行无痛病房护理模式对其进行干预,患者的疼痛程度得到了显著的改善,同时患者的护理满意度得到了有效的提高,值的运用。
简介:摘要老年膝骨性关节炎是以反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍为主要表现的慢性退行性病变。其最主要的病理变化为受累关节软骨的进行性破坏、软骨变性及软骨下骨质硬化等,本质为关节软骨基质的分解代谢和合成代谢的失衡。随着人口老龄化的发展,骨性关节炎已成为危害老年人身心健康的主要疾病,膝关节是最易受累的关节之一。
简介:【摘要】目的:全面分析关节外科围手术期采取加速康复外科技术理念(ERAS)后实际效果。 方法:本次在我院于2020年3月~2021年
简介:摘要目的探究加速康复外科(ERAS)护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能、心理状态、治疗依从性的影响。方法采用便利抽样法,回顾性选取2016年10月—2019年10月于甘肃省庆阳市人民医院骨科行膝关节置换术的200例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规护理模式,观察组给予ERAS护理模式,比较两组患者干预前后SAS、SDS、VAS、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)得分,比较两组患者的治疗依从性。结果观察组患者干预后SAS、SDS、VAS得分分别为(51.13±3.17)、(39.34±3.94)、(2.34±0.68)分,低于对照组的(55.78±3.82)、(44.41±4.17)、(3.06±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者干预后HSS各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗依从性优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节置换术围手术期应用ERAS护理能够改善患者的心理状态,提高患者对治疗和护理的配合度,值得临床推广应用。