简介:摘要目的观察超声引导下隐神经与坐骨神经联合阻滞麻醉在踝关节骨折手术中的应用效果。方法选择进行单侧踝关节骨折内固定手术的病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法将病人随机分为2组B组采用超声引导下隐神经与坐骨神经阻滞,A组为腰麻组;记录两组阻滞起效时间、阻滞维持时间、术中患者疼痛评分、芬太尼使用量及患者满意度;观察记录阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、30min(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);观察记录两组患者不良反应。结果两组患者在年龄、性别、体重、ASA分级、手术时长方面无统计学差异。两组患者都顺利完成手术,手术区域阻滞效果完善,两组芬太尼使用量差异无统计学意义;B组患者阻滞起效时间稍慢于A组(P﹤0.05),维持时间明显长于A组(P﹤0.01),且B组患者满意度比A组高(P﹤0.05);两组患者血流动力学改变A组患者血压、心率在T2、T3时间点较T0点数值有明显下降(P﹤0.05),B组患者各时间点数值差异无统计学意义;低血压、恶心呕吐、尿潴留、腰背酸痛等不良反应发生率A组多于B组(P﹤0.05);结论超声引导下隐神经与坐骨神经联合阻滞应用于踝关节骨折手术,定位准确、操作简单,起效快,镇痛效果完善、血流动力学平稳,不良反应发生率低,患者满意度高,是一种较好的麻醉选择。
简介:摘要目的研究神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的医学效果。方法将我院在2015年4月至2016年4月中所诊断的82例患有带状疱疹后遗神经痛患者作为本次探究群体,将其依据治疗方案分为参照组、探究组各41例。其中,对照组采取普瑞巴林的常规对症治疗,探究组则在上述基础上外加局部神经阻滞治疗,观察与比较两组患者的临床疗效。结果探究组总临床有效率为90.24%,参照组为70.73%,数据信息比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);此外,在VAS评分方面,探究组比参照组更接近于优良状态,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对带状疱疹后遗神经痛患者植入神经阻滞联合普瑞巴林治疗方案,效果明显,能有效改善患者临床特征,快速恢复身体正常,因此值得临床广泛推广。
简介:[摘要]目的 探讨腹横肌平面(TAP)神经阻滞+腰方肌阻滞联合静脉镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用价值。方法 选取2020年1月-2022年1月我院收治的82例剖宫产产妇,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组予以静脉镇痛,观察组加用TAP神经阻滞+腰方肌阻滞镇痛。比较两组术后恢复情况、疼痛评分、应激反应指标及不良反应。结果 观察组术后肠蠕动恢复时间[(15.62±2.24)h]、泌乳时间[(28.59±3.14)h]及下床活动时间[(12.35±2.13)h]短于对照组,自控镇痛按压次数[(4.12±0.46)次]、舒芬太尼用量[(51.52±5.39)μg]少于对照组,差异有统计学意义(t=4.116、5.230、10.341、15.361、8.575,P均<0.05);观察组术后2h、6h、12h及24h疼痛评分[(2.04±0.35)分、(2.11±0.41)分、(1.76±0.23)分、(1.21±0.21)分]低于对照组,差异有统计学意义(t=19.599、17.739、18.243、13.336,P均<0.05);两组术后即刻皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h COR、NE、ACTH水平低于术后即刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h COR[(181.62±18.74)μg/L]、NE[(233.14±25.59)ng/L]、ACTH[(10.12±1.53)ng/L]水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAP神经阻滞+腰方肌阻滞联合静脉镇痛可增强剖宫产术后镇痛效果,降低疼痛评分,加快应激指标复常,缩短术后下床活动时间,减少舒芬太尼用量。
简介:摘要目的对比分析股骨骨折手术中全身麻醉联合神经阻滞麻醉效果及影响。方法随机选取2016年6月~2018年11月期间于本院接受股骨骨折治疗的患者共106例设为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各组均为53例。术中对照组接受全身麻醉,观察组接受全身麻醉联合神经阻滞麻醉。对比两组临床指标及麻醉指标。结果观察组苏醒时间(10.63±2.41)min、拔管时间(14.63±3.35)min、VAS评分(2.31±0.95)分低于对照组(P<0.05),Ramsay评分(5.27±0.68)分高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉优良率96.23%高于对照组(P<0.05),丙泊酚用量(187.46±25.46)mg和瑞芬太尼用量(0.65±0.17)mg低于对照组(P<0.05)。结论股骨骨折手术中应用全身麻醉联合神经阻滞麻醉,可通过较少麻醉药物的应用,实现对患者有效麻醉,确保手术的顺利进行,麻醉应用效果显著。
简介:摘要目的探究神经阻滞联合射频手术治疗口腔颌面部三叉神经疼痛的临床效果。方法选取兰州大学第二医院2016年12月至2018年10月收治的80例口腔颌面部三叉神经疼痛患者进行研究,按照患者入院先后进行编号分组,分为单一组(前40例)和联合组(后40例),分别给予神经阻滞法治疗和神经阻滞联合射频手术治疗。比较两组疗效、治疗前后疼痛程度、疼痛发作频率、不良反应发生情况及生活质量。结果单一组治疗优良率为70.00%(28/40),联合组治疗优良率为90.00%(36/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组疼痛程度评分、疼痛发作频次、治疗1年后生活质量各项干扰度评分均低于单一组(P<0.05);且联合组不良反应发生率(5.00%, 2/40)低于单一组(25.00%, 10/40),P<0.05。结论在口腔颌面部三叉神经疼痛患者临床治疗中,采取神经阻滞和射频手术能有效改善患者疼痛症状,降低疼痛发作频率和疼痛程度,减少不良反应发生,提高患者生活质量,具有较高的远、近期疗效。
简介:摘要目的比较髋关节囊周围神经(PENG)阻滞联合股外侧皮神经(LFCN)阻滞和髂筋膜间隙阻滞(FICB)用于老年患者全麻下全髋关节置换术的效果。方法择期全麻下行单侧直接前方入路全髋关节置换术患者58例,年龄65~85岁,性别不限,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=29):PENG阻滞+LFCN阻滞组(PL组)和FICB组(F组)。PL组超声引导下在髋关节囊周围注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松3.3 mg混合液20 ml,在LFCN周围注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松1.7 mg混合液10 ml,F组超声引导下在髂筋膜间隙注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松5 mg混合液30 ml。术后采用羟考酮行PCIA,VAS评分≥4分时,静脉注射羟考酮1 mg补救镇痛。记录术中瑞芬太尼用量。记录术后首次步行时间和距离及住院时间;记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率和股四头肌肌无力、恶心、呕吐及神经阻滞相关并发症的发生情况。结果与F组比较,PL组术中瑞芬太尼用量降低,术后镇痛泵有效按压次数减少,股四头肌肌无力发生率降低,首次步行时间和住院时间缩短,首次步行距离延长(P<0.05)、补救镇痛率和恶心发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于FICB而言,PENG阻滞联合LFCN阻滞用于老年患者全麻下全髋关节置换术可减少术中阿片类药物用量,有利于抑制术后痛敏反应,促进术后早期恢复。