简介:目的回顾性评价血液净化(bloodpurification)救治老年多器官功能障碍综合征(multipleorgandvsftmetionsyndrome.MODS)伴肾功能衰竭(renalfailure.RF)中的作用,以及合适的营养支持方案。方法回顾了51例老年MODS伴RF患者的临床资料,将其分为三组:其巾两组接受血液净化治疗:高蛋白组(蛋白质摄入2-2.5g·kg^-1·d^-1),正常蛋白组(蛋白质摄入1~1.2g·kg^-1·d^-1),另一组为非血液净化组(蛋白质摄入0+8g·kg^-1·d^-1)。比较各组的3个月生存率和生化参数。结果几乎所有的患者治疗前都存在低白蛋白血症。3个月生存率分别为高蛋白组41.7%、正常蛋白组20.7%、非血液净化组O、0%,各组相比P〈0.01,有统计学意义。接受血液净化的两组对氮质血症的控制相对较好,而非血液净化组则控制不良。结论床边血液净化,特别是连续性血液净化技术(CBP)是MODS的基础治疗,同时应重视加强营养支持,尤其要提高蛋白质的摄入量,以达到正氮平衡,这样才能提高抢救成功率,延长生存时间。
简介:目的研究NF-κB在多器官功能不全小鼠各脏器中的活性变化,以期探讨其在多器官功能不全发生过程中的作用.方法利用酵母多糖制作多器官功能不全综合征的小鼠模型,提取小鼠脏器的细胞核蛋白,用凝胶阻滞分析方法观察NF-κB的活性变化.结果酵母多糖腹腔注射后,小鼠发生了三个阶段的生理学变化,表现为体温和体重的波动;在第三阶段小鼠脏器发生了严重的病理学改变.同时,NF-κB的DNA结合活性有显著性增加.结论酵母多糖有效地诱发了小鼠发生多器官功能不全综合征.在此模型小鼠的各脏器中,NF-κB活性显著性增加,提示NF-κB可能是多功能不全发生过程中的一个关键的转录因子.
简介:摘要炎热夏季如果人长时间受到烈日暴晒或在又热又湿的环境里,身体虽然大量出汗,但不足以散热,就会发生中暑,严重者则会产生重症中暑。重症中暑是中暑中情况最严重的一种,这类中暑又可分为三种类型热痉挛、热衰竭和热射病,如不及时进行有效的抢救处理即会引发多器官功能障碍综合征,对患者的生命安全产生严重威胁。本文根据重症中暑并发多器官功能障碍综合征的特点,对其急救与护理方法进行了深入探讨。
简介:摘要鱼胆中毒可能损害人体肝脏和肾脏,使其变性坏死;也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变。本文报道一例患者听信偏方口服鱼胆一枚治疗眼疾,后出现多器官功能障碍综合征(MODS),于2020年1月到齐鲁医院急诊科中毒与职业病科就诊,经给予血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)及对症支持治疗后好转出院。对于急性鱼胆中毒,CRRT联合HP可能是快速、有效治疗鱼胆中毒的方法之一。
简介:多器官功能障碍综合征(MODS)是重症患者最常见的死因,近年来MODS诊断和治疗取得了令人瞩目的进展,及早诊断和规范、高质量的生命支持治疗极大改善了MODS患者的预后。临床上MODS患者病情往往复杂多变,要求在极短时间内做出正确的临床决策,科学理性的临床决策思维对MODS患者的合理诊治起着非常重要的指导作用。临床医师应努力学习和充分灵活地运用辩证思维,为对MODS进行科学的临床诊疗决策提供合理的思路。
简介:摘要多器官功能障碍综合征(MODS)病情复杂,是一种严重的临床综合病症,常危及患者生命。作者通过对一例MODS患者的护理实践,对MODS患者可能遇到的各种问题及应当采取的护理干预措施进行了总结,认为在治疗过程中医务人员密切配合,协同作战,既提高了抢救成功率,又提高了患者的生存质量,具有良好的社会效应。
简介:摘要目的探讨连续性血液净化治疗多脏器功能不全综合征对细胞因子水平及肝肾功能的影响。方法本次研究对象在本院选取多脏器功能不全综合征患者320例,对照组160例进行内科基础治疗,观察组在对照组基础上联合连续性血液净化治疗,同时对比两组的细胞因子水平及肝肾功能指标。结果两组患者治疗前的细胞因子及肝肾功能指标对比(P>0.05),观察组的细胞因子及肝肾功能指标低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗多脏器功能不全综合征效果明显,改善肝肾功能。
简介:【摘要】目的:观察并对比肠内营养、静脉营养两种营养支持疗法对老年心功能不全合并肺部感染的疗效。方法:选取老年心功能不全合并肺部感染60例,随机分为A组、B组各30例,A组采用肠内营养,B组进行静脉营养。观察两组治疗期间营养状况(血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)、心功能不全的恢复情况(BNP、左室射血分数)、肺部感染控制情况(CRP、白细胞计数)、临床症状缓解情况。结果:同组治疗前后,白蛋白、血红蛋白、BNP、白细胞、超敏反应蛋白,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组与B组比较,血清白蛋白、血红蛋白、BNP、白细胞、超敏反应蛋白,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年心功能不全合并肺部感染患者,肠内营养的对患者营养状况改善效果显著优于静脉营养。
简介:摘要目的总结和探索腹腔严重感染的救治经验。方法对我院ICU自2006年4月至2009年12月诊治的9例腹腔严重感染并多器官功能障碍临床资料进行分析总结。结果9例中死亡3例,死亡率为33.33%,好转痊愈6例。结论腹腔严重感染并多器官功能障碍治疗困难,死亡率高,采用综合治疗可有效降低死亡率。
简介:摘要:目的 讨论多器官功能衰竭综合征患者应用连续性血液净化治疗的护理要点。方法 选择本院30例多器官功能衰竭患者,所有患者均在2019年7月至2021年7月接受治疗,随机分成人数相等的两组,采用不同的护理方法,对比护理效果。结果 护理前,两组患者TNF-α、IL-6水平对比无明显差异(P>0.05),护理后,研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论 针对多器官功能衰竭综合征患者,在应用连续性血液净化治疗时,应采用综合护理,可降低患者炎性因子水平和并发症发生率,提高患者预后康复质量。