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  • 简介:目的分析老年器官功能障碍综合(MODS)的患病特点。方法采用前瞻性的研究方法,收集2002年3月至2005年1月北京、天津、山东、河北、河南等地七所三级甲等医院545例MODS患者(老年373例,非老年172例)的临床资料,比较分析老年和非老年MODS患者的患病特点。结果老年组MODS患者的病死率、既往有慢性基础病的比例均显著高于非老年组(65.1%vs47.1%,81.5%vs41.9%,均P〈0.001)。老年组住ICU时间显著高于非老年组。老年组5个以上器官/系统功能障碍的发生率显著高于非老年组(78.6%vs70.3%,P=0.037)。老年组脑功能障碍的发生率明显高于非老年组(75.1%vs62.8%,P=0.003)。老年组发生肺、胃肠、脑、心、肝、肾、凝血系统功能障碍的病死率均显著高于非老年组。结论老年MODS患者病程迁延,病情重,病死率高,合并慢性基础病,脑功能障碍的发生率高。

  • 标签: 多器官功能衰竭 脓毒症 老年人 死亡率
  • 简介:目的通过对老年器官功能综合(MODSE)的各项资料进行统计分析,寻找出本综合发病的重要危险因素,进一步为临床防治MODSE奠定基础。方法对2003年10月至2006年10月昆明市中医医院274例MODSE患者的临床资料进行相关因素回顾性分析。结果诱发因素中以肺部感染占首位(35.77%);总衰器官、首衰器官发生频率亦以肺居于首位(74.09%、38.32%);胃肠道在总衰器官发生频率中居第二位(73.72%);外周循环功能或以休克诱发MODSE患者的病死率、0R值、病情严重程度评分均明显高于其他;累积衰竭器官的数目与死亡危险度呈正相关;MODSE衰竭期死亡率明显高于衰竭早期。结论老年人肺部感染为MODSE主要诱发因素,此与文献报道相一致。临床在使用抗生素的基础上,积极加强雾化及排痰护理,配合使用清热化痰的中药汤药或制剂,“菌、毒、炎”并治,对切断MODSE的发展具有积极作用;MODSE病程中胃肠功能普遍存在,故临床注重调整胃肠功能应是干预救治MODSE的关键环节;外周循环功能是导致MODSE高死亡率的主要原因,纠正外周循环功能对阻止MODSE的进行性恶化具有重要的作用。

  • 标签: 多器官功能衰竭 感染 临床分析 防治措施
  • 简介:摘要目的探讨APACHEⅡ评分系统对重型老年器官功能综合患者的临床意义。方法根据MODSE患者预后情况分为生存组和死亡组,另根据功能器官数目将MODSE患者分组,将不同分组情况的患者进行APACHEⅡ评分对比。结果存活组和死亡组的APACHEⅡ评分有极显著差异(P<0.001),APACHEⅡ评分随着功能器官的个数以及实际病死率的增加而增加。结论APACHEⅡ评分系统可有效估计MODSE患者的病情,并有较好的预测效果,在临床广泛使用。

  • 标签: APACHEⅡ评分系统 重型老年多器官功能不全综合征 临床意义
  • 简介:目的了解新生儿脏器功能综合(MODS)的预后及相关因素.方法回顾性分析我院1999年1月~2001年12月收治的危重新生儿,MODS诊断参考全国小儿急诊学组拟定MOF诊断标准.结果全组252例危重儿,137例出现程度不等的器官功能损害,84例为MODS,死亡32例,MODS死亡率38.1%(32/84).发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及血液方面功能构成比及相关病死率分别为32.1%、20.6%、15.7%、13.2%、11.1%、5.6%、1.7%和26.1%、30.5%、35.6%、13.2%、62.5%、18.8%、60.0%.1~5个器官功能时病死率分别为1.8%、15.0%、41.7%、77.8%、100%,P<0.05.产伤、严重窒息、早产儿及胎粪羊水污染者易发MODS.结论MODS在NICU中发生率及病死率均高,预后与发生衰竭器官的严重度、数目有关,围产因素影响MODS的发生,故提倡围产保健,早期有效干预治疗.

  • 标签: 新生儿 多器官功能不全综合征 MODS 诊断 治疗 围产期
  • 简介:器官功能综合(multipleorgandysfunctionsvndrome),缩写MODS)是指在重大创伤或严重感染、出血等条件下,患者有两个或两个以上的脏器同时发生功能衰竭的复杂临床症状。该病常见于重症外科或监护室,成为患者死亡的重大威胁。

  • 标签: 老年多器官功能不全综合征 防感冒 危害 护肺 严重感染 临床症状
  • 简介:摘要目的总结心内直视手术后器官功能综合的护理体会,以期提高抢救成功率。方法回顾我院69例心内直视手术后器官功能综合完整临床资料,对患者器官功能障碍出现频率以及累及器官与死亡率进行分析。结果心内直视手术后器官功能综合术后发生早,肺脏为“高发”器官且常常首先受累。结论重视预见性防护,完善与注重循环检测,加强呼吸道管理,减少并发症发生,合理的代谢支持以及有效的预防感染,可提高抢救成功率。

  • 标签: 心内直视手术 多器官功能不全综合征 术后护理
  • 简介:摘要目的探究分析老年大面积脑梗死合并器官功能综合临床发病特点及其相关的预防治疗措施。方法随机选取作者所在单位及其他医院在2012年2月到2015年2月期间接收的102例老年大面积脑梗死合并器官功能综合患者,对这些患者的相关资料进行回顾分析。结果102例患者中合并器官功能中主要是患者的肺、心以及肾功能出现衰竭,此外患者的胃肠、肝、外周循环以及凝血功能等也会出现不同程度的衰竭,经过治疗有42例患者死亡,所占比例为41.2%。结论对于老年大面积脑梗死合并器官功能综合患者在发病过程中最先引起肺、心以及肾功能的衰竭,此后引起其它器官的衰竭,在临床上具有较高的死亡率,应及时的寻找疾病的相关危险因素,采取措施做好早期的预防工作。

  • 标签: 老年大面积脑梗死 多器官功能不全综合征 防治措施
  • 简介:目的研究年龄对肺部感染并发老年器官功能综合(MODSE)的早期预测价值。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月因肺部感染在白求恩国际和平医院住院或住院期间出现肺部感染的驻石家庄地区60岁以上的师以上军队离退休干部的病历资料,调查各年龄段及各分界年龄上下肺部感染并发MODSE的发生率,采用Spearman等级相关分析年龄与肺部感染并发MODSE发生率的相关关系,采用四格表7。检验分别比较各分界年龄上下之间肺部感染并发MODSE发生率的差异。结果年龄与肺部感染并发MODSE发生率呈正相关关系(Spearman等级r=0.232,P〈0.001),肺部感染并发MODSE的发生率随着年龄的增大而增高;70岁以上各分界年龄上下之间肺部感染并发MODSE发生率的差异有统计学意义,70岁是影响肺部感染并发MODSE发生率的明显分界年龄,70岁以上老年人是肺部感染并发MODSE的高危人群。结论年龄对肺部感染并发MODSE的发生具有一定的早期预测价值。

  • 标签: 多器官功能衰竭 感染 老年人 年龄因素
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  • 简介:摘要婴儿捂热综合又称闷热综合、蒙被综合是小婴儿寒冷季节较常发生的意外损伤,每年11月至次年4月为发病高峰期,由于家长缺乏卫生常识,于寒冷季节将健康或轻病婴儿包裹过暖,导致高热及大汗,使有效循环量大为减少,导致缺氧及低血容量性休克,最终出现循环及呼吸衰竭。起病急,发展迅速,预后差,死亡率高。2016年3月乐山市市中区妇幼保健院收治捂热综合合并脏器功能综合1例。现报告如下。

  • 标签: 婴儿捂热综合征 多脏器功能不全 综合治疗
  • 简介:目的探讨>80岁的高龄患者肺部感染并发老年器官功能综合(MODSE)的临床特点。方法对2006年1月至2013年12月在解放军白求恩国际和平医院住院的97例>80岁的肺部感染并发MODSE患者进行回顾性调查,分析所患慢性基础疾病及受损器官情况。结果97.94%的病例患有>3种慢性基础疾病,最多者患有10种慢性基础疾病。12.37%的病例处于衰竭前期,87.63%的病例处于衰竭期。45.36%的病例受损器官≥4个,最多者受损器官达到6个;受损器官以肺、心、肾、外周循环、胃肠等较为常见,肺受损病例最多、占87.63%;在受损器官中,肺、心、胃肠、外周循环等器官>90%处于衰竭期。首衰器官涉及肺、心、肾、胃肠等4个器官,以肺居首位;原有功能器官首衰率高于原有功能正常的器官(P<0.05)。结论>80岁的高龄患者肺部感染并发MODSE,具有合并慢性基础疾病、受损器官器官受损程度重等特点。首衰器官以肺居首位,其他原有功能器官也有较高的首衰率。

  • 标签: 老年人 肺炎 多器官功能衰竭
  • 简介:摘要本文通过回顾性研究292例老年腹部外科急症患者的全身性炎症反应综合(SIRS)和脏器功能综合(MODS)的临床资料,分析SIRS向MODS的发展过程,探索MODS的防治策略。得出结论早期诊断SIRS,特别注意分析治疗48小时后仍伴有SIRS的患者的原因,积极调控机体炎症反应,才是改善老年腹部外科急症患者预后的关键。

  • 标签: 全身性炎症反应综合征 多器官功能不全综合征 腹部外科急症
  • 简介:摘要目的回顾分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)在脏器功能综合(MODS)患者中的治疗效果。方法选取2016年3月至2018年2月收住ICU的MODS重症患者41例,其中治疗组21例,对照组20例,两组间一般情况、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(ApacheⅡ)及序贯器官功能衰竭评分(SOFA)比较无统计学差异(P>0.05),均予以原发病治疗和常规监测支持,治疗组开展CRRT,比较CRRT实施前后患者氧合指数(P/F)、机械通气(MV)天数、肌酐(Scr)、尿量、胆红素、平均动脉压(MAP)、血管活性药物使用及电解质乳酸等方面的差异,并进行组间比较,进行统计学分析。结果治疗组经CRRT干预后各项监测指标均明显好转(P<0.05),对比治疗组与观察组各项监测指标有明显优势(P<0.05)。结论CRRT能显著改善MODS患者的心、肾、呼吸等脏器功能,纠正内环境紊乱,控制病情进展,有望成为抢救MODS很重要的治疗手段。

  • 标签: CRRT MODS 疗效
  • 简介:摘要目的分析与探究早期预测对老年慢性疾病对肺部感染并发老年器官功能综合(MODSE)的临床价值。方法选择本院于2015年4月-2017年4月间收治的284例肺部感染老年住院患者为研究主体。将患者分为A组和B组,均是142例。A组为肺部感染并发MODSE者,B组为肺部感染未并发MODSE者。给予早期预测,分析对肺部感染并MODSE具有影响作用的老年慢性病类型。结果经单因素分析后,慢性呼吸衰竭、糖尿病、肺心病、肺间质纤维化、冠心病、脑血管疾病等共13种慢性疾病具有统计学意义。经Logistic回归分析后,肺心病、脑血管疾病、肺间质纤维化等共9种慢性病是肺部感染并MODSE的高危因素。结论对老年慢性疾病患者进行单因素分析或Logistic回归分析等处理可显著预测诱发肺部感染并MODSE的慢性疾病类型,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 早期预测 老年慢性疾病 肺部感染 老年多器官功能不全综合征
  • 简介:患者男性,89岁,因“阵发性心前区疼痛7年,再发伴右下肢乏力1天”人院,患者有“高血压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病”等病史,入院后经心电图、心肌梗死定量、头颅磁共振成像(magneticresonanceimagin,MRI)等检查诊断为:(1)冠心病,急性冠脉综合

  • 标签: 心肾综合征 呼吸功能不全 老年人
  • 简介:目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗后并发器官功能综合的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发器官功能综合的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发器官功能综合,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。

  • 标签: 急性心肌梗死 心肺复苏 经皮冠状动脉介入 多器官功能不全综合征 护理
  • 简介:摘要目的分析小儿噬血细胞综合的临床护理。方法选取于2008年1月—2014年1月来我院治疗的噬血细胞综合合并脏器功能患儿22例作为研究对象,均给予相应的临床护理,在监护室密切观察患儿的生命体征变化,做好儿童家长的心理护理,并做好各系统出血的预防及处理。结果本组22例HPS合并MODS患儿中有7例病情好转,治愈率为31.82%,有15例死亡,死亡率为68.18%;本组患儿家属对护理工作的满意度为90.91%。结论对小儿噬血细胞综合患儿在急性期密切观察患者的生命体征变化,加强儿童家长的心理疏导,并做好出血的预防及处理,可提高儿童的成活率。

  • 标签: 儿童 重症监护病房 噬血细胞综合征 临床护理
  • 作者: 张信芳
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2009-01-11
  • 出处:《健康文摘》 2009年第1期
  • 机构:重型颅脑损伤后并发多器官功能不全综合征(MODS)在临床时有发生,其病程凶险,死亡率和病残率较高,应引起高度重视,本文对我院收治重型颅脑损伤后多器官功能障碍综合征60例患者进行回顾性分析,报告如下。
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