简介：摘要目的探讨新型冠状病毒感染（COVID-19）患者并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和危险因素。方法回顾性纳入了2019年12月29日至2020年3月24日武汉、上海和铜陵三地458例确诊COVID-19的住院患者。通过对咽拭子标本进行实时荧光定量RT-PCR确诊COVID-19。从病历系统中收集患者的人口统计学、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗和预后特征并进行了MODS组和非MODS组的组间比较，通过单因素和多因素logistic回归分析COVID-19患者并发MODS的危险因素。结果458例COVID-19患者中（武汉226例，上海208例，铜陵24例），103例患者在病程中出现了短暂或持续性MODS。并发MODS患者男性比例较高（72.8% vs 54.6%，P=0.001），年龄较大（63.0 vs 52.0岁，P<0.001），慢性合并症较多（68.0% vs 43.4%，P<0.001），发病-入院间隔较长（9.0 vs 7.0 d，P<0.001）；另外，并发MODS患者在入院时更多的出现咳痰（45.6% vs 29.9%，P=0.003）和气促（52.4% vs 19.4%，P<0.001），存在更多的各系统功能异常、细胞免疫下降和IL-6升高（9.6 vs 7.6 g/L，P=0.015），更常合并其他病原体检出（18.4% vs 5.6%，P<0.001）及全肺叶浸润（75.3% vs 57.6%，P=0.003）；在住院期间，并发MODS患者需要更高比例的综合性治疗，病死率高达66.0%。COVID-19患者并发MODS的独立危险因素为：入院-发病间隔>7 d（OR=2.17，95%CI：1.11~4.22，P=0.023），气促（OR=3.19，95%CI：1.60~6.37，P=0.001），淋巴细胞<1×109/L（OR=2.67，95%CI：1.31~5.46，P=0.007），尿素氮>7 mol/L（OR=6.27，95%CI：2.80~14.08，P<0.001），降钙素原>0.1 μg/L（OR=2.48，95%CI：1.20~5.13，P=0.014）和C反应蛋白>10 mg/L（OR=3.92，95%CI：1.41~10.89，P=0.009）。结论并发MODS的COVID-19患者病情更重，病死率更高。依据危险因素早期识别发生MODS的高危人群可有助于开展早期治疗。

简介：摘要目的研究序贯性血液净化治疗毒蜂蜇伤并多器官功能障碍综合征(MODS)疗效。方法选择我院于2011年3月—2017年6月间收治的12例毒蜂蜇伤合并多器官功能障碍患者，回顾性分析其一般资料，均提供序贯性血液净化治疗，评估疗效。结果治疗后10d患者血肌酐、总胆红素、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等指标值均优于治疗前，P＜0.05。结论临床应根据毒蜂蜇伤合并MODS患者不同时期、病情具体情况选择单用或联用不同血液净化治疗措施。

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简介：【摘要】目的 研究护理干预与透析疗法运用于急性肾衰竭及多器官功能障碍综合征患者中的效果。方法:选取本院急性肾衰竭及多器官功能障碍综合征患者76例进行研究，随机分为参照组与研究组各38例，参照组采取透析疗法，研究组采取透析疗法与护理干预相结合方式治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的各项血气指标值及生命体征变化明显优于对照组（P﹤0.05）；治疗有效率较对照组有明显提升（P﹤0.05）。结论:护理干预联合透析疗法对于改善急性肾衰竭及多器官功能障碍综合征患者的血气指标及生命体征作用明显，值得临床参考使用。

简介：【摘要】急性酒精中毒是急诊科常见的中毒性疾病之一，据统计上海市2016、2017、2018年发病率分别为1.67%、2.06%、2.16%，呈上升趋势，血液中乙醇浓度大于

简介：1999年1月至2003年12月我院共收治脑出血并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)46例,对其临床特点进行了分析,以探讨护理对策,提高MODS的救治效果.

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简介：患者，女性，16岁。因月经不调6年，闭经8个月于2003年2月17日入院。患者于1986年5月20日足月顺产，母亲妊娠期间无其他疾病及服药史。出生时体重4kg，头颅较大，右侧较左侧明显隆起，皮肤颜色无异常。8岁就诊南京五官医院，诊断为面部淋巴管瘤，予平阳霉素局部注射，无好转。1996年月经初潮，量中等，经期7天，月经周期2～3个月，经

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简介：摘要目的探究沷尼松联合环磷酰胺（CTX）治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病（IgAN）伴肾病综合征和肾功能不全的临床治疗效果。方法将2010年2月—2017年2月在我院就诊的IgAN患者516例进行随机分组，观察组和对照组各258例。观察两组患者的临床基线特点血白蛋白、24h的尿蛋白量、血清肌酐的指标以及临床治疗效果。结果两组的肾功能受损、肾功能无受损患者的临床基线比较没有明显差异（P＞0.05）；两组患者的血白蛋白、24h的尿蛋白含量以及血清肌酐指标差异明显（t=5.07,5.76,4.00，P＜0.05）。结论沷尼松联合CTX治疗免疫球蛋白A肾病伴肾病综合征效果显著，但是CTX改善患者肾功能不全的研究还尚不明确。

简介：摘要目的浅析泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全的效果及安全性。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的41例肾病综合征并肾功能不全患者，随机分为观察组（n=20）与对照组（n=21），观察组采用泼尼松联合环磷酰胺治疗，对照组仅使用糖皮质激素治疗，疗程结束后，根据临床数据对两组患者治疗前后的变化、疗效及安全性进行对比分析。结果观察组患者的TC、TG、UPE、Alb数据优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05)。对照组患者的Ser、BUN数据均低于观察组，不过由于差距不明显，没有统计学意义（P>0.05)。观察组肝脏与血液系统均受到了药物影响，药物不良反应发生率高于对照组（P<0.05)。结论泼尼松联合环磷酰胺的方式对肾病综合征全患者的治疗效果比较明显，但是由于药物原因，患者服药后副作用比较明显，由此可见该类疗并没有对肾功能带来明显的改善效果，其临床应用和推广还需进一步考虑。

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简介：摘要目的研究分析连续性血液净化治疗尿脓毒血症导致多器官功能障碍综合征（MODS）16例临床效果观察。方法此次研究的对象是选择2014年2月～2015年2月我院收治的16例尿脓毒血症并发MODS患者行连续性血液净化治疗，观察对比治疗前后的生命体征变化、肝肾功能、电解质、病情及血浆炎性介质的变化。结果相较于治疗前，16例患者经CBP治疗72h后，其MAP、SpO2水平均明显升高，R、HR及APACHEⅡ评分均明显降低，P<0.05；且治疗后的肝肾功能、电解质变及血浆炎性介质观察指标均明显降低，P<0.05。结论对尿浓毒血症致MODS患者应用CBP治疗，可有效改善患者生命体征，并可稳定机体内环境，清除血浆中的炎性介质，进而可改善病情。

简介：摘要患儿，女，3岁，因"咳喘2 d，发热伴无尿1 d"于2019年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科。采用回顾性分析。患儿于0.5年前因慢性肾衰竭开始维持性腹膜透析治疗。此次入院后诊断为慢性肾衰竭合并急性肾损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、重症甲型H1N1流感。经高容量腹膜透析(HVPD)、机械通气、帕拉米韦、甲泼尼龙等治疗好转。文献检索显示，国内外均未见应用HVPD治疗儿童急性肾损伤的病例报道或队列研究。本病例提示，HVPD能有效清除溶质、控制容量，而无严重低蛋白血症和高血糖，其可能成为多器官功能障碍综合征患儿一种有效的肾脏替代治疗方式。

简介：无

简介：1病例资料患者,女,24岁,身高160cm,体重50kg,以＂产后阴道流血4h＂入院,末次月经2015年10月5日。患者于2016年7月11日12时10分在当地县医院产科在会阴侧切下经阴道助娩一男婴,胎儿娩出5min后,因胎盘剥离不全,行徒手清宫,后子宫收缩欠佳,阴道流血较多,量约400ml,行宫底按摩促子宫收缩等处理后行会阴缝合术。患者于当日12时55分出现全身颤抖,自诉胸闷、气短,

简介：摘要目的探讨采用连续性血液净化（CBP）救治热射病导致多器官功能障碍综合征(MODS)的护理要点。方法采用连续性静脉一静脉高容量血液滤过治疗4例热射病导致MODS患者，同时对体外循环抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护。结果4例患者中有3例治疗后临床症状迅速缓解，康复出院。1例在起病后142h才开始连续性血液净化治疗，最终死于多器官功能衰竭。结论早期高容量血液滤过治疗可以明显改善热射病导致MODS的预后，严密的全面监护、有效的体温控制以及保证治疗的连续进行是护理的关键。

简介：【摘要】目的：探讨连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施效果。方法：甄选2019-1~2021-12期间我院接受治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的患者15例，在基础护理上给予患者连续性血液净化治疗，分析连续血液净化后的效果。结果：患者治疗后48h SCR、CK、CRP、APACHE评分等数值低于治疗前也低于治疗后24h，（P＜0.05）。结论：连续性血液净化在热射病致多器官功能障碍综合征患者的治疗中，通过血液循环逐步降低身体有害物质含量，有效改善患者症状，提高身体各项指标恢复速度，临床上值得推广使用。