简介:目的总结采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的护理体会。方法对57例采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的脊髓型颈椎病患者加强心理护理,给予有效地术前训练、术后护理,帮助患者进行早期的功能锻炼。结果57例患者术后7d颈部切口拆线,12d取髂骨处拆线,住院7~14d,痊愈出院,未发生感染和护理并发症,术后恢复满意。结论对于采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的脊髓型颈椎病患者,做好围手术期护理是促进患者康复减少并发症的关键。
简介:目的本研究旨在探讨颈椎前路植入PEEKPREVAIL系统手术方式与传统前路减压植骨融合术治疗单节段颈椎病的疗效差异。方法对本院2011年3月至2015年3月收治的67例单节段颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式分为PEEKPREVAIL系统组35例(前路植入PEEKPREVAIL系统治疗)、传统组32例(前路减压植骨融合术治疗),对两组患者的手术情况及术后随访资料进行统计分析。结果PEEKPREVAIL系统组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于传统组患者(P〈0.05)。PEEKPREVAIL系统组与传统组患者的手术前后日本骨科协会(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)、颈椎残障功能指数(neckdisabilityindex,NDI)、视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)评分组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05),术后6个月两组患者的JOA、NDI、VAS评分较术前均显著降低(P〈0.05)。PEEKPREVAIL系统组患者的Odom优良率为91.43%,低于传统组患者的93.75%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。PEEKPREVAIL系统组术后6个月融合率达到100%,而传统组融合率为96.9%,差异无统计学意义(P〉0.05)。PEEKPREVAIL系统组患者的并发症发生率为11.43%,低于传统组患者的46.88%且差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论颈椎前路植入PEEKPREVAIL系统手术较传统前路减压植骨融合术治疗单节段颈椎病具有手术时间短、出血量少、住院时间短、术后并发症低的优点,且手术效果基本相当。
简介:脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopathy,CSM)是颈椎病中的一个重要类型,它是以椎间盘退行性变为基本病理基础,相邻椎体后缘骨赘形成,以此构成对脊髓和供应脊髓血管的压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍。因其极大的影响病人的生活质量,常遗留难以恢复的后遗症而受到广大骨科临床医师的重视。本文对近十年来在我院确诊为脊髓型颈椎病并行前路减压融合手术的48例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨脊髓型颈椎病前路手术疗效与病程、脊髓是否变性及术后是否行内固定的关系,为临床脊髓型颈椎病前路手术治疗提供参考。
简介:目的探讨颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月q014年1月河北医科大学第三医院脊柱外科行颈椎前路减压手术治疗的35例肌萎缩型颈椎病患者临床资料,其中男24例、女11例,年龄35~70岁,病程1~36个月,术后随访12~36个月(平均23.2个月)。依据肌肉萎缩最严重部位,将患者分为近侧型组(23例)和远侧型组(12例)。采用徒手肌力试验方法评估患者术前、术后肌力等级。行X线摄片、CT及MRI检查,观察并比较患者神经受累节段、术前脊髓信号强度的改变、神经受侵犯部位及患者肌力改善程度和时间。结果近侧型组C4/5水平最常受累(39.1%,9/23),远侧型组为C,/6水平(10/12)。14例患者术前MRIT2WI发现脊髓内信号增强。侵犯腹侧神经根的患者有24例、侵犯脊髓前角的29例,其中两者均受侵犯18例。术后肌力增加1级及以上者近侧型组达82.6%(19/23),而远侧型只有5/12(P=0.022)。近侧型组术后15d内肌力改善的患者达56.5%(13/23),而远侧型无一例改善(Z=-3.255,P〈0.01)。结论颈椎前路减压手术对肌萎缩型颈椎病疗效肯定,而远侧型肌萎缩组疗效较差且恢复较慢。
简介:【摘要】:目的:探讨两种颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选择我院2023年1月~12月收治的50例脊髓型颈椎病患者,随机分为2组,各25例。观察组采用cage植骨融合术,对照组采用钛板内固定术,比较两组治疗效果和并发症发生情况(感染、神经损伤、螺钉松动)。结果:观察组颈椎高度增加长度、颈椎曲度增加角度分别为(36.57±1.41)mm、(6.34±1.50)mm,对照组分别为(36.25±1.62)mm、(6.40±1.65)mm,两组比较无显著差异(P>0.05);观察组(13.62±0.98)分脊髓神经功能评分高于对照组(12.07±0.81)分(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在脊髓型颈椎病患者的治疗中,cage植骨融合术和钛板内固定术均有明显的治疗效果,前者并发症发生率更低,安全可靠。
简介:摘要目的总结颈椎前路手术后颈部血肿的观察与护理经验,减少护理并发症与死亡率,提高治愈率。方法总结本院2009年1月-2011年12月39例颈椎前路手术治疗颈椎病和颈椎骨折手术前、后的护理经验,重点观察呼吸道通畅和颈部血肿情况,及时发现颈部血肿,及时处理。结果术后及时发现颈部血肿患者,及时采取相应的急救措施和加强呼吸道通畅,患者均痊愈出院,未发生严重并发症。结论颈椎前路手术复杂,通过护士术前有效的宣教,相关的术前训练,对患者术后进行全面评估,术后严密观察呼吸形态、频率、节律、幅度的变化,及时发现颈部血肿,减少并发症及死亡率。