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  • 简介:摘要甲状腺转移是指甲状腺以外的器官组织发生的恶性肿瘤转移至甲状腺,临床上较为少见,甲状腺转移性肝细胞更为罕见。本文就我科收治的1例以“声音嘶哑伴颈部胀满不适”为首发症状的患者,在完善全身化验检查无禁忌后进行了甲状腺全切除术,病理证实为双侧甲状腺乳头状伴右侧甲状腺转移性肝细胞,术后切口愈合良好,随访1年半患者因全身多发转移去世。

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  • 简介:摘要女性生殖系统,尤其卵巢是易于发生消化道肿瘤转移的部位。部分转移性黏液性肿瘤可能形态非常温和,形似卵巢原发黏液性囊腺瘤或黏液性交界性肿瘤,使得卵巢肿瘤的鉴别诊断存在困难,黏液性肿瘤术中冷冻切片诊断尤其充满挑战。胃肠道肿瘤转移至卵巢相对常见,胆囊转移至卵巢则较为罕见,本文报道一例65岁女性发生胆囊转移至卵巢,并广泛累及女性生殖系统。

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  • 简介:摘要目的总结2006年1月至2010年12月间鼻咽转移80例的临床诊断及治疗经验。方法对80例骨转移者均接受放射治疗,其中11例同时进行了化疗。结果骨转移放射治疗的止痛效果,疼痛完全缓解者4例,部分缓解者33例,无变化或疼痛加剧者6例,治疗后1年生存率为57.50%(46/80),2年生存率为31.25%(25/80)。结论鼻咽的远处转移以骨转移最常见,是患者死亡的重要原因,因此,早期发现和及时有效选择预防和治疗措施,对延长患者的生存时间具有重要意义。

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  • 简介:摘要目的探讨微波固化(MCT)联合全身化疗治疗肝转移的疗效和临床应用价值。方法对不宜或不能手术的肝转移患者44例(87个病灶)行MCT,30例先化疗后行MCT,6例先行MCT后化疗,8例仅行MCT,以螺旋CT增强扫描为主结合彩超综合评价治疗效果。结果44例共行69例次MCT。病灶完全坏死率为84%(73/87),16%(14/87)病灶显示病情发展。全部病例随访1-44个月(平均8.5个月),随访时间超过6个月者23例,生存16例(70%);随访时间超过12个月者11例,生存8例(73%);随访时间超过24个月者4例,生存3例(75%)。结论MCT联合化疗治疗肝转移疗效较好,是治疗肝转移安全的,有效的治疗手段。

  • 标签: 微波固化 化疗 肝转移癌 治疗
  • 简介:摘要目的研究并讨论子宫内膜患者发生卵巢转移危险因素。方法选择在2006年1月到2015年5月入住我院接受治疗的904例经手术治疗并术后病理确诊为子宫内膜患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。选取病理类型、盆腔淋巴结转移、输卵管转移、宫旁转移、CA125水平等可能与发生子宫内膜卵巢转移相关危险因素,Logistic回归模型进行相关分析。结果904例子宫内膜患者中54例发生卵巢转移转移率5.9%,单因素分析显示子宫内膜卵巢转移与病理类型、盆腔淋巴结转移、腹主动脉淋巴结转移、输卵管转移、宫旁转移、CA125水平、阴道受浸润、雌激素受体、孕激素受体、盆腔其它部位转移相关。多因素显示输卵管转移、CA125水平、合并肌瘤、盆腔其它部位转移是子宫内膜卵巢转移独立危险因素。结论子宫内膜保留卵巢有一定风险,对于未绝经强烈要求保留卵巢患者,在经过手术病理分期后,排除高危因素,对有随访条件患者可予保留卵巢。

  • 标签: 子宫内膜癌 卵巢 危险因素 转移
  • 简介:转移是晚期肿瘤常见的并发症,骨转移常出现疼痛难忍、功能性障碍、病理性骨折影响病人生活质量,笔者自1999年10月~2001年5月用博宁治疗15例骨转移疗效满意。用博宁治疗针剂60mg+5%葡萄糖注射液500ml缓慢静脉滴注(4~6h),第15天、第30天分别用博宁30mg+5%葡萄糖注射液250ml缓慢滴注(2~3h)全组病例止痛效果好。显效7例,占46.7%;有效6例,占40%,总有效13例,占86.7%。病人疼痛缓解,功能活动恢复,睡眠改善,生活质量提高,按KPS状况标准,平均提高30分,副反应轻,仅见1例消化道反应,2例发热,口服扑热息痛,可缓解未见有肝、肾功能损害及心电图异常。

  • 标签: 治疗 博宁 骨转移癌 5%葡萄糖注射液 近期疗效观察 疼痛
  • 简介:摘要腹膜转移是严重影响胃肠道患者预后的独立不良因素,"种子-土壤"学说被认为是解释腹膜转移的主要理论。由于腹膜转移结节初发时体积小,早期诊断尤为困难,因此,腹膜转移的风险评估就显得尤为重要。目前诊断方法已由临床病理因素逐渐向细胞学、乃至分子层面纵深发展,而包括影像组学在内的多组学整合评估,也进一步丰富了腹膜转移的精准诊断。腹膜转移可导致癌性腹水、肠梗阻及恶液质等相关并发症,是胃肠道治疗的难点。以系统化疗为基础、手术和腹腔热灌注化疗(HIPEC)等多种方法相结合,是胃肠道腹膜转移的有效治疗手段。如何富集潜在获益的腹膜转移患者,如何判定转化手术的时机,如何进一步优化现有治疗方案,特别是转化手术后的患者如何制定治疗方案等,仍需通过完善研究设计和开展前瞻性随机对照研究来解决。切实延长胃肠道腹膜转移患者的生存期,是持续努力的目标。

  • 标签: 胃肠肿瘤 腹膜转移 化疗 评估 预防 诊断
  • 简介:摘要患者,男,43岁,汉族,已婚。因发现右肾混合性占位2天入院。患者于2012年11月右枕后部头皮下可触及一大小约1.5cm肿物,行头皮肿物完整切除术,术后病检回报转移性透明细胞结节,术后完善B超提示右肾混合性肿物,大小约5.5*4.9cm,后行腹腔镜下右肾癌根治性切除术,术后病检回报右肾下级透明细胞,病情稳定后给予分子靶向药物辅助治疗。查体双肾区无叩击痛,辅助检查血常规、尿常规,血生化均正常,B超、CT提示右肾混合性肿物,考虑肾癌。小结在转移性肾癌患者中,体能状态良好,低危险因素患者可通过外科手术,术后辅以分子靶向药物治疗,被认为较好治疗手段之一。

  • 标签: 肾透明细胞癌 头皮转移 分子靶向药物
  • 简介:摘要鼻咽是最常见的头颈部肿瘤,由于位置特殊,早期难以发现,多数患者确诊时已为局部晚期或远处转移。晚期转移性鼻咽治疗主要以全身化疗为主。随着靶向治疗及免疫治疗的开展,晚期转移性鼻咽的治疗进入一个新的阶段。

  • 标签: 晚期 鼻咽癌
  • 简介:目的:探讨葡萄膜转移的超声诊断特征。方法:回顾性分析2012年1月—2016年11月北京同仁医院眼科收治的葡萄膜转移患者25例(29只眼),分析超声检查中病变的位置、形态、隆起高度、基底-高度比率、内回声及其特点、有无挖空征和脉络膜凹陷征、有无继发视网膜脱离和玻璃体混浊、彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)检查病变内血流情况等。其中14例(14只眼)行超声造影检查,并进行时间-强度曲线分析。结果:25例(29只眼)葡萄膜转移患者,累及左眼8例(32.0%)、右眼13例(52.0%)、双眼4例(16.0%);位于虹膜睫状体4只眼(13.8%)、脉络膜25只眼(86.2%);7只眼(24.1%)病变超声表现为扁平隆起回声、7只眼(24.1%)为半球形隆起回声、15只眼(51.7%)病变表面回声不规则(可见切迹或呈波浪状);病变隆起高度平均为(3.5±2.2)mm,基底-高度比率平均为3.7±2.1;27只眼(93.1%)病变内回声表现为低于相邻眶内组织的低回声;2只眼(6.9%)挖空征阳性,5只眼(17.2%)脉络膜凹陷征阳性;21只眼(72.4%)出现继发视网膜脱离,11只眼(38.0%)合并玻璃体混浊。CDFI检查显示,21只眼(72.4%)病变内可见树枝状血流信号。14例(14只眼)行超声造影检查,其中13只眼(92.9%)病变的时间-强度曲线表现为快进快出型。结论:葡萄转移超声检查有一定的特征性表现,可为临床提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。

  • 标签: 葡萄膜转移癌 彩色多普勒超声 造影剂
  • 简介:摘要目的探讨了超声造影对肝转移的诊断效果。方法选择了我院2012年6月-2013年6月收治的肝转移癌症患者作为研究对象,一共有53例,分别使用常规超声、超声造影技术、CT检查技术进行检查。超声造影记录所观察病灶的造影剂灌注过程,转移灶的大小、数目,与常规超声及增强CT结果进行比较。结果常规超声检查131个病灶;超声造影193个病灶;CT新病灶46个;常规超声、CT、超声造影3种方法显示的最小病灶分别为0.8cm,0.9cm,0.6cm。结论使用超声造影技术来对肝转移爱进行诊断,可以有效的确认肝转移的数目与部位,还可以对实质期内的极小的转移病灶以及前期的微小病灶进行诊断,值得临床广泛应用与推广。

  • 标签: 超声造影 肝转移癌 诊断价值
  • 简介:1病历介绍.病人男,47岁,农民,以进行性吞咽困难3个月,头面部包块2个月于2000—09—04日来我院就诊。病人3个月前自感进食有梗噎感,并逐渐加重,1个月后前额部出现皮下小结节,不痛,数日后于头顶部又出现2个小结节并逐渐增大,同时结节表面逐渐发红、糜烂。查体:T36.5℃,P80次/min,Bp100/60-mmHg消瘦,全身浅表性淋巴结无肿大。

  • 标签: 结节 头面部 皮下转移 病人 食管癌 包块
  • 简介:转移是胃肠道治疗失败的最主要原因.文献报道,胃肠道初诊时约有10%~25%的患者已存在同时性肝转移,有20%~25%的患者此后发生异时性肝转移,未经治疗的胃肠道转移患者其中位生存期仅为6个月左右,而积极有效的治疗,可使其5年生存率提高到40%左右[1].因此,应对胃肠道转移的治疗引起足够重视,以提高胃肠道的总体治疗水平.

  • 标签: 治疗水平 胃肠道癌 肝转移瘤 患者 初诊 左右
  • 简介:摘要神经母细胞瘤(NB)具有高度的生物学异质性,预后差异很大。半数以上患儿在诊断时已发生远处转移,其中骨和骨髓转移约占60%,即使通过放化疗、造血干细胞移植,诱导分化和免疫治疗等综合性治疗策略,预后仍然不理想。本文对NB骨和骨髓转移机制相关领域的研究进展进行简要综述。

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  • 简介:摘要目的探讨横纹肌肉瘤(RMS)骨髓转移患者的临床特征及预后情况。方法回顾成都医学院第一附属医院2017年收治的1例RMS骨髓转移合并肿瘤出血患者的诊治经过,同时检索国内外文献报道的57例RMS骨髓转移患者资料,分析其临床特征及预后情况。结果58例RMS骨髓转移患者中有血细胞计数资料25例,其中23例存在不同程度的骨髓抑制表现,17例患者发生血小板降低引起的出血。总体中位总生存时间为13.0个月(0.4~165.0个月),其中明确存在骨髓抑制的患者中位总生存时间为7.7个月(0.4~50.0个月)。结论RMS骨髓转移常合并骨髓抑制表现,部分患者同时存在贫血、出血、感染等并发症,预后情况极差,多学科协作进行挽救性化疗是目前治疗的主要手段。

  • 标签: 横纹肌肉瘤 骨髓转移 骨髓抑制 预后
  • 简介:摘要目的探讨骨髓中表达VEGFR-1的造血前体干细胞在肝细胞转移中的表达及临床意义。方法运用免疫组化法分别检测22例肝细胞转移组织(研究组)、20例正常肺组织(对照组)中VEGFR-1的表达情况,结合患者的病理资料展开回顾性分析。结果研究组VEGFR-1的阴性表达3例,阴性率为13.6%,阳性表达19例,阳性率为86.4%;对照组VEGFR-1的阴性表达15例,阴性率为75.0%,阳性表达5例,阳性率为25.0%;两组对比差异显著(P<0.05)。结论肝细胞转移中VEGFR-1呈高表达,分析VEGFR-1表达可谓肝细胞的靶向治疗提供重要的参考依据。

  • 标签: VEGFR-1 造血前体干细胞 肝细胞癌肺转移 表达 临床意义
  • 简介:摘要目的探讨儿童神经母细胞瘤治疗前骨髓转移时细胞形态学特点。方法选择有骨髓小粒且头、体、尾均匀分布的骨髓涂片做瑞氏-姬姆萨染色,细胞室专业人员用显微镜观察。结果20例患儿均见不同程度瘤细胞转移骨髓中。结论神经母细胞瘤有早转移特点,临床疑似患者应及时早抽骨髓,以防漏诊。

  • 标签: 儿童神经母细胞瘤 骨髓转移 形态学特点