简介：摘要磁共振的技术进步已经取得了解剖结构的高分辨率成像，并且提供了评价组织的生理和功能的方法。磁共振成像提供了无创、无辐射的研究人类大脑生理学的方式。利用这些新的成像方法，我们可以对疾病作出更具体的诊断，以及预测和评估疾病治疗后的反应。本文对磁共振较新的技术DWI、MRS、SWI在中枢神经系统疾病中的应用作一综述。

简介：摘要目的小儿行斜视矫正术前单次静脉注射曲马多，观察其对小儿全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择60例择期在全麻下行单侧眼斜视矫正术的小儿，ASA分级为I－Ⅱ级，年龄3~9岁，随机分为曲马多组和对照组。曲马多组在全麻插入喉罩后静脉注射曲马多1.5mg/kg，对照组在全麻插喉罩后静脉注射相同容量的生理盐水。术中连续监测无创血压、心电图、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间并由另一位不知分组情况的医师评估拔管前两组患儿的Comfort评分(包括警惕度、平和/易怒、对呼吸机反应、生理运动、平均动脉压、心率、肌张力、面部表情共8个项目，每个项目1-5分，共40分。8-16分为深度镇静；17-26分为轻度镇静；27-40分为镇静不足。其中，Comfort评分17-26分为镇静满意，及苏醒期间的躁动评分(无躁动0分、轻度躁动1分、中度躁动2分、重度躁动3分)，观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、反流误吸等不良反应。结果两组在手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率均没有显著差异(P>0.05)。Comfort评分曲马多组和对照组的镇静满意率分别为80%和60%，两组比较有显著性差异(P<0.05)，曲马多组和对照组镇静不足的比率分别为10%和33%，曲马多组因为镇静不足引起的躁动发生机会要低于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)，在曲马多组达到深度镇静的患乙比率为10%，对照组为6%，两组比较没有显著性差异(P>0.05)。躁动评分曲马多组与对照组中无或轻度躁动的比率分别为87%、33%，两组比较有显著性差异(P<0.05)，曲马多组与对照组中度躁动的比率分别为10%、43%，两组比较无显著性差异，曲马多组与对照组重度躁动的比率分别为3%、23%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在小儿斜视矫正术前静注曲马多1.5mg/kg，可获得苏醒期良好的镇静镇痛效果，减少了拔除喉罩期的躁动。同时，不影响拔喉罩时间，不增加术后低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生率。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用及预后。方法106例COPD急性发作期患者随机分为常规治疗组(CT组)及胰岛素强化治疗组(IT组)，每4h监测1次床旁血糖。当CT组血糖>11.1mmol/L时,皮下注射中性可溶性胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下;当IT组血糖>6.1mmol/L时,皮下注射胰岛素控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组肝肾功能异常、有创通气患者例数及死亡例数。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组治疗前、1、3、7天血清C反应蛋白(CRP)值。结果强化组肝肾功能异常例数显著少于常规组(P<0.05)，两组死亡例数差异无显著(P>0.05)。强化组治疗7天后血清CRP含量较常规组显著降低(P<0.05或0.01)。结论胰岛素强化治疗在COPD急性加重期伴有应激性高血糖患者中有较好应用价值。

简介：摘要目的研究ZD1839对鼻咽癌细胞株CNE2放射增敏作用。方法采用MTT法测定ZD1839的半数抑制浓度(IC50)，克隆形成实验计算细胞存活率,拟合生存曲线,流式细胞仪检测ZD1839联合放疗的凋亡率及细胞周期分布。结果单药组，CNE2细胞的存活率ZD1839浓度的增加而降低，其IC50约为2.26μmol/L。联合组，ZD1839作用CNE2细胞24h后均见到放射增敏作用，增敏比为1.529±0.135。ZD1839或照射均可增加凋亡率,减少S期细胞比例及增加G2/M期细胞比例(P<0.01)。结论ZD1839联合电离辐射可提高鼻咽癌细胞的放射敏感性，其机制之一可能是ZD1839促进细胞凋亡、干扰细胞周期分布及下调Bcl-2蛋白表达。

简介：摘要目的评价C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)诊断及严重程度评估中的价值。方法选择门诊及住院的成人CAP患者56例，正常对照组52例，采用乳胶增强免疫比浊法测定血清CRP。结果与对照组相比，56例CAP组患者血清CRP值明显增高，且CAP中（Fine危险分层III）、重度组（Fine危险分层IV、V）高于病情较轻组（Fine危险分层I、II），比较有统计学意义（P<0.01）。结论血清CRP水平可作为诊断成人CAP的一种有用标记物；血清CRP水平可反应CAP的严重程度，其对决定患者接受何种相应的治疗起重要作用。

简介：摘要目的观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组(50例)和对照组(46例)，两组均给予常规对症治疗(吸氧、化痰、平喘、抗感染等)，治疗组在上述基础上加用丹红注射液40ml+0.9％氯化钠注射液250ml静滴，1次/d，疗程14d。观察两组患者症状体征、血气分析及肺功能指标的变化，同时检测两组患者血清IL-8和TNF-α水平的变化。结果治疗组临床疗效的总有效率优于对照组（P<0.05)；治疗组血清中IL-8和TNF-α浓度较对照组下降，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论丹红注射液可降低COPD急性加重期血清中IL-8和TNF-α浓度，抑制炎症细胞生成，对COPD气道炎症具有明显的抑制作用。

简介：摘要目的检测妊娠期高血压疾病患者胎盘中脂联素及MMP-9的表达并探讨两因子之间的相关性。方法采用放射免疫分析的方法检测病例组和正常对照组胎盘脂联素及MMP-9α的表达水平。结果子痫前期组胎盘脂联素表达水平均低于正常组(P=0.019、P<0.01)；妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9表达水平均显著高于正常组(P<0.001);子痫前期组中脂联素与MMP-9均呈负相关性(r=-0.882及r=-0.953)。结论脂联素和MMP-9参与妊娠期高血压疾病的发病,且两者之间存在负相关性。