简介：患者，男，24岁，于2007年4月18日被子弹由右面颊射入致伤颈部，当即右面颊流血并感颈部疼痛，无头晕、恶心、呕吐及逆行性遗忘。4月28日转入本科，以“颈椎火器伤”收入院。患者颈椎活动受限；右面部颧弓外伤5mm×5mm，少量较清亮液体渗出（进食时渗液呈喷射状）；全身感觉、肌力、

简介：摘要寰枢关节半脱位是指由于外伤、退行性变、劳损、感染风寒等原因导致寰椎、枢椎的轻度移位及相关软组织损伤，其常见症状是头疼、眩晕、恶心、呕吐、眼胀等1。多见于儿童，成人较为少见。治疗上以保守治疗为主，如手法复位、颈椎牵引等。但本病如不及时发现、及时治疗，脱位进一步加重，可导致脊髓高位受压，造成截瘫甚至危及生命。其潜在的危险性较大。本文就一例在体能训练中因姿势不当造成寰枢关节半脱位进行分析，以期为临床诊断治疗寰枢关节头半脱位提供参考。

简介：摘要寰枢椎脱位是脊柱外科的重大疾病，寰枢椎连接头颅和颈椎，与椎动脉、延髓及上位脊髓关系紧密。炎症、创伤、肿瘤及先天性畸形是主要的病因。患者常因疾病自热进展或者是创伤加重，出现严重的临床结局，包括高位截瘫甚至危及生命。保守治疗效果欠佳，常需手术治疗。完备的术前检查有助于选择合适的手术方案，以达到解除脊髓压迫，改善患者生活治疗的治疗目的。

简介：

简介：颈性眩晕是因颈椎源性引起的眩晕综合症。好发于中老年人及从事低头作业人员，其特点是头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕，一般持续时间较短，但也有部分病人眩晕症状反复发作。自2003年10月-2006年8月我科先后收治该类病人48例，采用寰枢端转整脊法冶疗颈性眩晕进行临床观察，现报告如下：

简介：19世纪末20世纪初，中国出使德国兼荷兰钦差大臣吕海寰在与荷兰政府为数不多的交往活动中，积极保护荷属南洋各岛华侨，主动促进中荷两国友好，尽力为中华民族争取利益，体现了一位晚清爱国外交官的风范。

简介：摘要目的讨论寰枢椎半脱位患者推拿治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并采用推拿手段进行治疗。结论让患者端坐于治疗凳上，施术者站其身后。先用一手按于患者头顶固定，另一手拇指与其余四指相对着力，反复捏揉颈部两侧肌肉韧带，在其风池、天柱等穴及损伤之处进行重点捏揉，促使其缓解痉挛，放松肌肉，舒筋活络，恢复肌肉韧带的弹力和正常拉力。再用两手协同用力，托住下颌，反复进行轻柔的旋转摇动头颈部，用以活动头颈部各关节，纠正关节脱位，促使其恢复活动功能，再反复捏揉肩部肌肉及经络穴位，再反复捏揉上肢肌肉经络穴位。最后，顺序牵拔五指。

简介：摘要目的探讨综合治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法选择经X线或CT检查证明为寰枢关节半脱位患者66例。采取综合治疗2个疗程后与治疗前相对照，1、观察X线张口位片寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间距离是否在正常范围，2、观察寰枢关节位置及临床体征症状是否消失。结果总有效率96.2%。结论本方法对本病有校正寰枢关节半脱位，恢复颈椎力学平衡，具有较好的临床疗效。

简介：摘要：在临床上，寰枢关节半脱位是青少年中较为常见的一种疾病.如果不及时治疗，有些病例可能会自行消退；然而，其他病例可能会导致寰枢关节骨解剖结构的继发性变化，导致持续性畸形。本文将通过青少年寰枢关节半脱位的病因和临床症状、影像学检查及其治疗手段来论述目前医学上关于青少年寰枢关节半脱位的研究进展。

简介：摘要目的探讨改良寰枕减压术联合枕颈内固定术治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位的临床疗效。方法四川省德阳市人民医院神经外科自2011年1月至2019年10月采用改良寰枕减压术联合枕颈内固定术治疗Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位患者25例，现回顾性分析患者的临床资料，比较患者手术前后脊髓背侧脑脊液流速峰值、电生理监测结果、寰齿间距(ADI)、脊髓空洞直径和芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评分的变化。结果患者术后脊髓背侧脑脊液流速峰值[(3.25±0.47) cm/s]高于术前脊髓背侧脑脊液流速峰值[(2.13±0.19) cm/s]，差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较，术后6个月患者的ADI值降低，脊髓空洞直径降低，CCOS评分增加，电生理监测异常者所占比例降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后无新发神经功能损害、感染、脑脊液漏、瘫痪、呼吸衰竭及死亡患者。结论应用改良寰枕减压术联合枕颈内固定术治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位，能有效地起到寰枕区减压及寰枢椎解剖复位的作用，脊髓空洞缓解率高、症状体征改善明显、术后并发症少。

简介：摘要目的探讨内踝双平面截骨加自体骨软骨移植治疗内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月于新疆医科大学第一附属医院骨科中心行双平面截骨加自体骨软骨移植治疗的25例内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿患者的临床资料。男性21例，女性4例，年龄36.5岁（范围：21~47岁）。所有患者于关节镜下评估软骨损伤范围及深度，Outerbridge分级为Ⅱ~Ⅳ度。手术经内踝前内侧切口，行内踝双平面截骨，下翻截骨块显露软骨损伤部位，完整切除异常软骨，使用刮勺彻底切除硬化囊壁，将来自同侧膝关节健康软骨移植至距骨软骨损伤区。收集患者术前及末次随访时的视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会踝-后足评分（AOFAS-AH）、Karlsson-Peterson踝关节评分、膝关节Lysholm评分，记录并发症情况及影像学检查结果。数据分析采用配对样本t检验。结果25例患者均获得随访，随访时间25.6个月（范围：12~36个月）。患者术后踝关节疼痛及功能情况明显改善，VAS由术前的（6.5±1.3）分降至术后的（1.9±1.3）分（t=8.13，P=0.00）；AOFAS-AH评分由术前的（62.4±3.3）分升至术后的（88.0±2.4）分（t=-31.51，P=0.00）；Karlsson-Peterson踝关节评分由术前的（59.8±2.7）分升至术后的（85.2±3.5）分（t=-25.50，P=0.00），差异均有统计学意义。膝关节Lysholm功能评分术前为（92.5±1.3）分，术后为（92.0±1.3）分，差异无统计学意义（t=1.93，P=0.065）。随访中无感染、移植软骨坏死、囊肿残留、截骨端不愈合、供区持续疼痛等并发症发生。结论双平面截骨加同侧膝关节自体骨软骨移植治疗骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果满意，可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。

简介：摘要目的分析跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2015年1月-2017年1月我院收治的跟骨骨折患者32例作为观察对象，按照计算机数字表法分为对照组和治疗组，每组16例，对照组选择跟骨钛板内固定术进行治疗，治疗组在此基础上联合同种异体骨植骨进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组与对照组的优良率进行比较，对照组低于治疗组，组间具有显著性差异（P＜0.05）。结论跟骨骨折采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗效果确切，值得临床借鉴和使用推广。

简介：摘要目的探讨分析跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取跟骨骨折患者200例为本次研究对象。通过盲选平均分方法将200例患者分为对照组与研究组。其中对照组给予跟骨钛板内固定术治疗，研究组采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗。手术后跟踪随访12个月，并且分析两组患者的疗效。结果①患者手术后优良率对比，对照组明显低于研究组，P＜0.05；②患者手术后MARYLAND评分指标对比，对照组明显低于研究组，P＜0.05；③患者手术后的不良反应发生情况对比，对照组明显低于研究组，P＜0.05。结论应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效显著，手术后的不良反应发生情况低，值得推广与应用。

简介：摘要目的评价在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗的临床治疗效果。方法选择我院收治的88例跟骨骨折患者，选取时段为2013年10月至2015年10月期间，采用抽签分组方式进行平均分组，其中予以跟骨板与同种异体骨植骨治疗的44例患者命名为实验组，而予以跟骨板治疗的44例患者命名为对照组，治疗后将两组患者临床治疗效果进行对比和分析。结果经过1年的随访，相较于对照组，实验组患者的优良率明显较高、并发症发生率明显较低、Maryland评分明显较优，两组对比差异均P<0.05，形成了统计学意义。结论在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗具有明显的治疗效果，在临床上值得应用和推广。

简介：摘要土建工程施工建设，是现代社会经济发展的重要组成部分，在现代城市发展中占有重要地位。随着现代土建施工工作的逐步优化，土建施工建设技术也在实践中不断创新。混凝土施工技术，是土建施工建设的主要部分，是土建施工建设不断创新的主要实践点，为了引导土建工程施工技术的综合创新，把握土建工程中混凝土施实践要点是基础条件。

简介：摘要目的探讨难以复位的寰枢椎脱位的手术治疗方法。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月于首都医科大学宣武医院神经外科接受手术治疗的82例寰枢椎脱位患者的临床资料。其中男32例，女50例，年龄（41.8±12.9）岁。用一期后路撑开、融合器置入的方式治疗绝大部分（n=80）难以复位的寰枢椎脱位，少数病例（n=2）行腹侧减压。对全部病例进行临床随访，分析术后临床症状和影像学指标改善情况。结果共80例（97.6%）进行了一期寰枢关节撑开、融合器置入，其中4例伴有侧方关节骨性融合，以骨凿切断；2例（2.4%）寰齿关节骨性融合的患者进行了经口齿状突切除。所有患者均获随访，随访时间为（18.6±7.3）个月。术后CT随访发现60例患者（75.0%）寰齿间距（ADI）恢复正常。患者术后ADI较术前降低，差异有统计学意义［（2.1±1.4）mm比（5.0±1.5）mm，P<0.05］；术后齿状突距离钱氏线的垂直距离较术前下移，差异有统计学意义［（3.9±3.8）mm比（10.2±5.2）mm，P<0.05］；术后6个月日本骨科协会（JOA）评分较术前提高，差异有统计学意义（13.7±1.5比11.2±1.7，P<0.05）。75例（93.8%）患者在术后1年随访即形成寰枢关节间骨性融合。结论难复性寰枢椎脱位绝大部分可通过后路一期寰枢关节撑开、融合器置入手术达到良好的复位。

简介：摘要现代工程建设中，建设工期紧是工程项目的主要特征；为实现建筑施工过程的有效协调，确保施工项目在规定时间内完成，进行较高质量的施工进度管理势在必行。然而受施工环境多样等因素的影响，我国建筑工程项目进度控制尚存在诸多问题。基于此，深入分析施工进度影响因素，并实现施工进度的规范化、高效化控制已成为当前工程管理人员的重要工作内容。

简介：摘要生态园林是建立在生态学理论技术上，和新型科学技术紧密结合，构建出园林的绿地、花园、瀑布、岩石等景色。在城市化建设过程中，增加生态园林建设数量，满足经济的可持续发展，对生态环境进行保护，提高生态效益，促进人与自然和谐相处。

简介：<正>继上两篇讨论朱本《世界中古史》关于美、非、亚洲部分的疏失(共31处)之后,本篇接下支辨析该书欧洲部分的内容,见于该书第一章、第二章、第七至第十二章。辨析的问题,原则上仍只限于史实、概念和逻辑方面的明显疏失,尽量不牵涉复杂的学术争论和主观价值判断。辨析的文句,皆引自该书修订本1986年版(吉林文史出版社),只标页码,不另一一说明出处。

简介：摘要寰枢关节位于枕颈移行部，形态结构复杂、功能特殊，是整个脊柱最灵活、最薄弱，同时也是最危险的运动节段。本文将对寰枢关节结构变异两以影像学的角度阐述相关研究进展，为明确变异的发生与表现、提高相关变异的影像学诊断及治疗水平提供支持，从而为寰枢关节疾病的诊断提供解剖学依据。