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简介：　　【摘 要】目的：研究观察舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用。方法：选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据自愿接受的护理方法为研究组和对照组，每组 56例。研究组患者实施舒适护理方法，对照组采用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：舒适护理的患者住院时间短、生活质量高、护理满意度较高，与常规护理患者对比具有统计学意义（ P<0.05）。结论：舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的效果显著，其提高患者生存质量和护理满意度的效果确切，值得推广。  　　【关键词】舒适护理；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌  　　原发性肝癌是由于肝或肝内细胞发生癌变导致的疾病，属恶性肿瘤，其特点是发现较晚、死亡率高。患者往往在感觉不适后才行体检，而肝癌早期无明显症状，多为中晚期发现，许多患者因此错过了最佳的治疗时机。肝动脉化疗栓塞（ TACE）是治疗原发性肝癌的药物治疗方法，在肿瘤供血靶动脉中置入导管，以适当的注射速度注射适合患者剂量的栓塞剂，使供血动脉闭塞，肿瘤组织和细胞因为缺少供血而坏死。 TACE对原发性肝癌的患者具有临床认可的疗效，但因其手术的特殊性，栓塞术对医生的技术要求极高，且术后患者极易出现局部出血、血管创伤夹层、假性动脉瘤、发热、呕吐、局部疼痛等并发症，需要更加严密的护理。舒适护理是一种新型的护理模式，舒适护理以患者为“中心”，将患者视作心理、生理、社会层面上完整意义的成员，护理人员以患者的舒适为目的展开综合全面的护理，凭着丰富的专业知识技能和周到体贴的服务态度使患者享受到生理、心理的双重舒适 [1-2]。本文就舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用进行了探讨，现将结果报道如下。  　　 1 資料与方法  　　 1.1基础资料  　　选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据护理方法的不同分为研究组和对照组，每组 56例。研究组男 29例，女 27例，年龄 34～ 69岁，中位年龄（ 45.19±7.52）岁，病程 3～ 15个月，中位病程（ 8.28±3.73）个月；对照组男 31例，女 25例，年龄 36～ 68岁，中位年龄（ 44.89±6.94）岁，病程 4～ 19个月，中位病程（ 8.85±4.08）个月。两组患者基础资料对比差异不具有统计学意义（ P>0.05），具有对比均衡性。本次研究获得医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。  　　 1.2研究方法  　　对照组采用常规护理，做好术前的基本准备和术中紧急情况应对，动态监测患者生命体征，对患者的术后疼痛和一系列的并发症进行个体针对性的治疗。指导家属对患者进行腹部、腿部按摩，保持身体清洁。  　　研究组采用舒适护理，具体包括以下几个方面。（ 1）术前护理：术前对患者进行知识普及，根据患者的文化程度用通俗易懂的语言向患者介绍肝动脉化疗栓塞术的原理、治疗过程、术后可能出现的情况，必要时可配合图片和幻灯片帮助患者理解。对患者进行双侧腹股沟备皮，训练床上大、小便。术前 1天对患者进行探视，以亲切、和蔼的态度对患者进行术前安慰，倾听患者诉说，耐心解答患者疑问，以此来缓解患者紧张、焦虑的情绪，并告知患者在手术全程会有护理人员陪伴，缓解患者对手术的恐惧，做好与患者家属之间的沟通，建立良好的护患关系，获取患者及家属的充分信任，以便围手术期的护理配合。（ 2）术后生理护理：患者术后返回病房时，协助搬运患者，并告知搬运过程的注意事项，以减少患者的疼痛和不适。对穿刺点进行仔细检查，查看是否有渗血，观察下肢皮肤颜色，若存在问题及时进行调整，动态监测患者的各项生命体征，检查患者足背脉搏。调节病房内温度、湿度为最佳状态，保持病房内干净、整洁。协助患者调整舒适的体位。严密监测患者的不良反应症状，患者术后因化疗药物刺激易出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等不良反应，护理人员应根据医嘱对患者进行针对性治疗，叮嘱患者适量饮水、采用物理降温。若患者出汗较多，需及时更换床单、病服，保证患者的体表舒适，注意保暖。（ 3）术后心理护理：加强与患者及家属间的沟通交流，告知患者术后可能出现的并发症，并介绍防治方案。对于出现各种并发症要向患者解释原因，发热情况是由于肿瘤组织坏死吸收和药物外源性致热，恶心、呕吐、腹部胀痛是由于化疗药物的副作用，肝区疼痛是由于血管栓塞导致的肿瘤供血不足和化疗药物刺激。护理人员应详细向患者讲解并发症的原因，消除患者的不安与困惑，帮助患者建立对抗疾病的信心。同时，指导患者进行心理放松训练，转移患者的注意力，必要时使用镇痛剂减轻痛感。（ 4）家庭护理：鼓励患者亲友对患者进行探视和关怀，多与患者进行积极交流，发挥家庭支持系统的作用，鼓励患者积极面对疾病、积极配合治疗，使患者感受到来自家庭和社会的关爱，增加对抗疾病的信心。（ 5）社会支持：医院与相关社会公益机构和高校大学生社团结成合作，对肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行关怀和帮助，向家庭经济困难或无亲友相伴的病人伸出援手，通过探视、慰问、关怀等志愿行为使患者克服孤单、无助的心态，帮助患者建立对生活的信心。  　　 1.3指标观察  　　记录两组患者的住院时间、生活质量评分和护理满意度。  　　生活质量评分包括心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四个维度，各 100分；护理满意度评定标准：使用本院自制的护理满意度调查表进行评定，内容包括护理人员的知识、技能水平、服务态度、沟通能力、住院环境等方面，共 100分，满意（ >80分）、基本满意（ 61～ 80分）、不满意（ <60分）。  　　 1.4统计学分析  　　本次研究所有数据均行 SPSS19.0分析，计量资料用（ x±s），行 t检验；计数资料用率（ %）表示，行卡方检验。 P<0.05时，具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1对比两组患者的住院时间

简介：摘要目的探讨综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用效果。方法选取2014年7月至2016年12月我院收治的经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理，而观察组应用综合护理，观察两组患者的护理满意度。结果护理干预后，观察组患者的护理满意度96.7%，对照组80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组患者，而在患者手术后并发症发生率上，观察组为3.33%，对照组20.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），存在统计学意义。。结论对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者实施综合护理，能够在一定程度上促进患者护理满意度不断提升，减少并发症，效果显著。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌患者的临床效果。方法抽选2012年7月～2013年8月在我院接受治疗的原发性大肝癌患者共56例，其中接受肝动脉化疗栓塞术治疗的28例患者为对照组，接受肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗的28例患者为观察组，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率71.4%，对照组治疗有效率42.9%，差异显著（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌患者相较于单独栓塞术具有更好的临床效果。

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简介：摘要：目的：观察原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞应用综合干预的效果。方法：选取于本院进行肝动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患者82例，由入院先后顺序分组，两组各41例，试验组和对照组分别应用综合干预和常规干预，对比两组干预效果。结果：试验组不良反应发生率、并发症发生率均明显低于对照组（P

简介：摘要目的总结经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的临床护理体会。方法对2014年3月至2014年5月期间在我院经皮肝动脉化疗栓塞术联合胸腺肽治疗的32例原发性肝癌患者进行回顾分析，并对患者的术前、术后护理体会进行总结。结果治疗后，患者的病情均得到一定程度的控制，且通过术前、术后护理，患者在身体恢复、精神状态等方面均逐渐好转。结论经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌有较好的疗效，并对患者实施临床护理，可使患者加速恢复。

简介：摘要：目的：研究对原发性肝癌采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗的效果。方法：从我院收治的患者有原发性肝癌（PLC）采用ATCE介入治疗的患者88人，时间均在2020年2月-2021年2月间，手术后持续1年的随访，并针对患者的预后、基线资料包括年龄、疾病类型等进行统计分析，并针对其实际治疗的影响因素进行分析研究。结果：持续进行1年的随访后，接受治疗的88名患者中，出现死亡的有15人，死亡率在17.05%；并对这些患者进行单因素和多因素分析，相关结果可以看出，AFP水平、肝内转移、门静脉栓子等对TACE介入治疗的预后效果有一定的影响（OR＞1，P＜0．05）。结论：在采用TACE介入治疗后，受到AFP水平高、肝内转移、有门静脉栓子等影响，应采用合理的干预方式对这些因素进行干预，使得患者的预后可以得到有效的改善。

简介：[摘要]目的：探析小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗晚期肝癌的临床效果。方法：选择2021年1月-2021年6月我院60例晚期肝癌患者，通过随机数字表法分为对照组及观察组，每组30例。对照组接受肝动脉栓塞化疗术治疗，观察组加用小分子靶向治疗，比较两组临床疗效、无进展生存期、生存时间及不良反应。结果：（1）观察组显效率46.7%、治疗有效率90.0%，对照组显效率23.3%、治疗有效率76.7%，P＜0.05。（2）观察组无进展生存期（6.2±0.5）个月、生存时间（13.4±2.1）个月，对照组无进展生存期（3.1±0.2）个月、生存时间（8.4±2.0）个月，P＜0.05。（3）观察组不良反应发生率30.0%，对照组不良反应发生率40.0%，P＞0.05。结论：小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗晚期肝癌的临床显著，安全有效。

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简介：目的探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果。方法选择我院2010年2月~2013年2月接诊的原发性肝癌患者68例进行研究，回顾性分析他们的临床资料，其中36例采取单纯放疗治疗为对照组，而32例采取放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗为研究组，两组均随访3年以上，比较两组近期与远期效果。结果研究组32例患者随访3年得到完整临床资料的有30例，对照组36例随访3年得到完整临床资料32例，比较两组结果显示研究组近期有效率、随访1年/2年/3年生存率均显著高于对照组（P<0.05）。结论肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者有不错效果，近期与远期效果均比单纯放疗更高，值得借鉴。

简介：摘要近年来肝动脉栓塞化疗术（TACE）因其操作简便，恢复期短，病人的痛苦少，已广泛用于中晚期原发性肝癌和肝转移癌的治疗，但TACE的术后并发症也时有发生，严重影响了患者的预后。因此，如何减少并发症的发生以及如何护理并发症就成了医学界普遍关注的问题。本文分析并总结了TACE术后所产生的上消化道出血、发热、胃肠道反应、穿刺部位出血、肝区疼痛、血栓形成、骨髓抑制等并发症发生的原因及其具体护理措施，认为良好的护理措施可以减少并发症的发生，预防肝癌的复发，提高治疗效果。

简介：摘要目的观察姑息护理对晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗病人生存质量的影响。方法将60例晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的病人随机分成两组观察组30例，对照组30例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上行姑息护理。生存质量采用健康状况调查问卷(sF-36)评分，分别于姑息护理前、姑息护理3个月后对两组进行测评分析。结果姑息护理前两组的生存质量评分差异无显著性意义(P＞0.05)，姑息护理3个月后观察组的生存质量明显提高(P＜0.01)。结论姑息护理可提高晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗病人的生存质量，该护理模式值得推广。

简介：目的探讨选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌的价值.材料与方法对122例失去手术机会的肝转移癌患者,采用经股动脉穿刺,选择性肝动脉插管灌注化疗药物(ADM,MMC,CDDP,5-FU),并用ADM及碘化油乳化后检塞肝动脉.结果近期疗效以CT检查结果作为评价标准,总有效率为54%(66/122),平均生存期22.2个月.0.5、1、2、3年生存率分别是98.3%、80.4%、40.9%、10.6%.结论经肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗是失去手术机会的肝转移癌患者的一种安全、有效的姑息性治疗方法,其不仅能提高疗效,而且能改善患者的生活质量.

简介：摘要目的比较经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效。方法研究分析我院收治的75例原发性肝癌患者，按照随机数字原则分为两组，甲组43例经导管肝动脉栓塞治疗，乙组32例经肝动脉灌注化疗栓塞治疗，比较不同方法应用效果。结果两组1、2年生存率、并发症（腹痛、切口感染、发热）对比无差异（P＞0.05），甲组骨髓抑制发生率少于乙组（P＜0.05），术后生存质量评分与甲组相比差异显著（P＜0.05）。结论经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效相当，但肝动脉灌注化疗栓塞术应用更为安全，可有效改善患者的生活质量。

简介：【摘要】目的 ：比较经 导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效。 方法 ：研究分析我院收治的 75 例原发性肝癌患者，按照随机数字原则分为两组，甲组 43 例经导管肝动脉栓塞治疗，乙组 32 例经肝动脉灌注化疗栓塞治疗，比较不同方法应用效果。 结果 ： 两组 1 、 2 年生存率 、并发症（腹痛、切口感染、发热） 对比无差异（ P ＞ 0.05 ）， 甲组骨髓抑制发生率少于乙组（ P ＜ 0.05 ）， 术后生存质量评分 与 甲组 相比差异显著 （ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效相当，但肝动脉灌注化疗栓塞术应用更为安全，可有效改善患者的生活质量。

简介：摘要：目的：对经导管肝动脉栓塞和肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的治疗效果进行分析。方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院收治的76例原发性肝癌患者，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同治疗方式并进行不同的命名，最终目的是对比治疗效果。结果：经比较发现，两组患者的治疗效果差异较大，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：在原发性肝癌介入治疗中，肝动脉灌注化疗栓塞作为治疗措施可以取得良好的治疗效果。

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简介：【摘要】 目的 分析在原发性肝癌治疗中采用肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼的临床效果。方法 收集2019年1 月至2020年1 月我院收治的60 例原发性肝癌患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组单纯使用TACE术进行治疗，观察组采用TACE+索拉非尼联合治疗方案，比较两组患者近期疗效、肿瘤血管新生指标和不良反应发生率。结果 观察组缓解率明显高于对照组，P

简介：摘要目的对原发性肝癌治疗时肝动脉化疗栓塞术（TACE）在围治疗期副作用进行观察，讨论治疗措施。方法对原发性肝癌316例患者进行副作用及临床不良反应分析，将严重及罕见并发症患者计数。结果伴有常见并发症，如发热等；不良症状多为消化道症状等；部分患者肝脏功能严重损伤；围手术期死亡率偏低。结论治疗时不良反应现象常见，综合内科治疗后反应症状见良好，但严重副作用会威胁局部患者生命。