简介：

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简介：目的探讨弹簧圈结合支架辅助双导管技术治疗颅内动脉瘤术后的有效护理方法。方法自2009年11月至2013年11月我院使用弹簧圈结合支架辅助双导管技术治疗56例颅内动脉瘤患者,术后做好生命体征观察、穿刺点护理、脑出血的观察、用药安全等方面的护理。结果56例患者术后恢复良好43例,遗留轻度神经功能障碍10例,重度神经功能障碍1例,死亡2例。结论护理人员在术后采取积极有效的针对性措施,有利于促进患者康复,能提高治疗成功率。

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简介：摘要目的总结并归纳早期介入微弹簧圈栓塞在治疗脑动脉瘤破裂时，具体的效果。方法从我院2014年9月~2017年9月，选取60例已确诊为脑动脉瘤破裂患者作为研究对象，根据治疗时间的不同分为两组，观察组以及对照组各30例，对照组为晚期患者，观察组为早期患者，两组患者均接受微弹簧圈栓塞治疗，对照组患者的治疗时间为入院3天后，观察组患者的治疗时间为入院3天内。结果在观察组，使用早期介入微弹簧圈栓塞后，治疗总有效率以及生活评分与对照组相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论早期介入微弹簧圈栓塞在治疗脑动脉瘤破裂时具有更高的治疗效果，提高患者的生活质量，提高治疗率，可以被推广应用。

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简介：摘要目的评估应用预开窗与外分支主动脉腔内修复术（TEVAR）重建左锁骨下动脉（LSA）治疗主动脉弓降部病变的近期效果。方法回顾性分析了天津医科大学总医院2015年11月至2019年10月收治的需重建LSA的79例主动脉疾病患者的临床资料，按LSA重建方式不同分为预开窗组50例［男38例，女12例，年龄（57.3±12.5）岁］和外分支组29例［男25例，女4例，年龄（53.1±14.1）］，对比分析两组患者的手术成功率、术中及术后并发症发生率、二次手术干预率、死亡率以及夹层术后的假腔重塑情况等。结果两组围手术期和近期总并发症发生率、二次干预率和死亡率等差异无统计学意义（χ2=0、1.246、0.156，均P>0.05），预开窗组手术时间［（123.0±40.7）min］显著长于外分支组［（84.2±16.3）min，t=2.173，P=0.034］。两组内术后支架段假腔血栓化程度均高于非支架段（χ2=7.213、14.359，均P<0.05），而两组间差异无统计学意义（χ2=1.510、0.886，均P>0.05）。两组术后夹层各平面真假腔变化率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论预开窗与外分支TEVAR重建LSA治疗主动脉弓降部病变均具有良好的安全性和有效性。外分支TEVAR技术耗时更短，对于锚定区较短的病变具有更高的有效性，且在支架段近期主动脉重塑效果更佳；而预开窗TEVAR技术具有更好的经济性。

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简介：摘要目的探讨冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）术并发对比剂肾病（ＣＩＮ）的简要危险因素分析及护理干预。方法回顾分析和总结１６２例冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的情况。结果通过早期护理干预，１６２例对比剂肾病患者均恢复良好，痊愈出院。结论冠状动脉介入治疗术前充分评估，并提前护理干预可降低ＣＩＮ的发生率，加快肾功能恢复，缩短住院时间。

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简介：摘要肝血管瘤常见于中年病人，多单发，也可多发，肿瘤生长缓慢，病程常达数年以上，治疗以传统开腹手术切除为主，腹腔镜肝血管瘤切除发展缓慢,仅少数大的医疗机构有能力开展。在腹腔镜下完成肝血管瘤切除术,表明在现有手术器械条件及适当选择病例、手术方式的情况下,腹腔镜肝血管瘤切除术安全可行,近期疗效满意。

简介：摘要目的探讨PICC置管术在肿瘤化疗中的应用及护理方法。方法按临床要求和护理程序对58例肿瘤患者行PICC置管术操作。结果56例穿刺成功，其中54例一次穿刺成功（成功率93.10%），2例穿刺失败。在穿刺成功的患者中发生5例并发症。结论PICC置管术一次穿刺成功率高，安全性强，具有较高的临床应用价值，但在此置管术的应用中要加强各方面、特别是并发症的护理。

简介：目的:对桡侧反动脉内瘘的手术方法以及临床效果进行研究探讨。方法:对湖南某医院血液净化中心实施的桡侧反动脉内瘘手术的治疗效果、通畅率以及并发症加以回顾性的分析。结果:2010年至2015年一共有66例利用桡侧返动脉与正中静脉、头建脉建立起来的内瘘病例,其中男性为35例,女性为31例。患者平均年龄在71岁,手术全部成功,且没有感染、血肿或心力衰竭等术后并发症情况出现。术后1至2个月之后均开始穿刺行血液透析。根据追踪调查数据显示,术后第1年、第二年患者的通畅率分别为91.1%和87.5%,没有发生明显的心力衰竭以及窃血综合症。结论具有手术创伤小、血液透析路长、手术成功率与通畅率高等优势的桡侧返动脉内瘘术可以代替肘窝高位动静内瘘,从而成为血管通路手术的第二选择。

简介：目的：探讨对肝病患者采用血浆置换人工肝治疗方法与患者临床护理的效果进行研究分析。方法：通过体外循环代替肝脏解毒,促进肝细胞再生,使患者肝功能在正常内环境下逐渐修复。结果：通过采用人工肝血浆置换术成功治疗肝患者高达103例,肝患者治愈好转率由31.2%显著上升至66.4%,肝病患者体内的血浆内毒素和病毒载量明显下降,意识障碍消失或明显好转,能显著延缓和有效控制肝患者病情,为等待供体赢得时间,降低肝患者的病死率。结论：临床护理是人工肝治疗顺利进行的关键。护理能有效提高人工肝治疗效果、提高患者生命质量、改善患者就医体验、持续推进优质护理工作的开展。

简介：摘要目的比较冠状动脉旁路移植术和心肌松解术治疗症状性前降支心肌桥的手术效果。方法2009年1月至2017年12月54例症状性前降支心肌桥患者在复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗，女20例，男34例，年龄60（51，64）岁，其中31例采用心肌松解术（心肌松解组），23例采用冠状动脉旁路移植术（旁路移植组），比较两组手术结果，采用多因素logistic回归分析主要心血管不良事件（MACE）的危险因素。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、合并症、射血分数、心功能分级等差异均无统计学意义（均P>0.05）。旁路移植组均采用非体外循环冠状动脉旁路移植术（左乳内动脉到前降支，LIMA-LAD），桥血管流量14（11，20）ml/min；心肌松解组27例采用体外循环辅助心脏停跳下心肌松解术，4例采用心脏跳动下心肌松解术，其中1例因术中右心室破裂中转体外循环。两组患者围手术期均无严重并发症，无院内死亡。术后随访26（18，32）个月，旁路移植组MACE发生率较心肌松解组高（40.9%比7.4%，P=0.007）。多因素logistic回归分析结果显示，相对于心肌松解术，旁路移植术后发生MACE的风险增加2.681倍（OR=3.681，95%CI：1.812~8.685，P=0.011）。冠状动脉CT血管造影（CTA）显示，旁路移植组比心肌松解组手术效果差（旁路移植组9例患者乳内动脉失功能，心肌松解组1例患者>70%残余压缩，40.9%比3.7%，P=0.003），但对于10例合并有近端病变的旁路移植组患者，冠状动脉CTA显示所有患者乳内动脉均通畅；1例患者冠状动脉CTA显示乳内动脉通畅，但术后2年再发心绞痛，经药物治疗后好转。结论对于症状性前降支心肌桥患者，心肌松解术相对于冠状动脉旁路移植术近中期效果更好，而对于合并有近端狭窄病变的前降支心肌桥患者，旁路移植手术效果满意。

简介：摘要本研究主要探讨使用复合手术室行颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗对节段性动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者的疗效，以及总结术前筛选适合接受血管重建的患者的经验。收集2018年5月至2020年5月天津医科大学总医院神经外科连续收治20例动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者，15例患者符合纳入条件。患者全都接受复合手术治疗，并且血管重建成功率为14/15，术后1年随访时只有1人血管再次闭塞。因此，颈内动脉剥脱术联合血管内治疗的复合手术对于动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者来说是一种可以选择的治疗方案。

简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ｃ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要目的探讨全髋关节置换术患者围手术期的护理措施，有效地预防和减少静脉血栓栓塞症的发生。方法通过对我科９５例全髋关节置换术患者进行评估，及时发现危险因素，并制定相应措施进行护理干预。结果本院２００８－２０１３年行全髋关节置换手术９５例，发生静脉血栓栓塞症３例，发生率为３．１５％。结论有效的预防及护理支持会减少全髋关节置换术围手术期静脉血栓栓塞症的发生。