简介:摘要目的探讨采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术对复杂形肾结石疾病治疗后获得的临床疗效。方法将我院2013年11月-2015年11月复杂形肾结石患者28例作为本次实验研究对象。针对患者首先实施肾窦内肾盂切开取石,在直视角度下,通过取石钳将肾盏结石以及肾盂结石取出,之后利用输尿管镜联合碎石机将患者的残石击碎。观察临床疗效。结果对复杂形肾结石疾病患者选择肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术治疗后,全部完成功完成手术治疗。临床手术时间为126分钟-243分钟,平均时间为(169±25)分钟;患者术中出血量为52毫升-301毫升,平均出血量为(156±25)毫升;临床一次性将结石取尽的患者22例;残留小结石最终自行排出的患者4例;残留结石,临床实施ESWL治疗后顺利排出的患者2例。手术过程中出现肾盂撕裂的患者4例,术后出现腹胀的患者8例,出现发热的患者6例。未发生大出血、肠道损伤、胸膜损伤、继发性高血压以及肾周感染的现象。结论临床采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术的方法对复杂形肾结石患者进行治疗,表现出并发症少以及创伤小等系列优点,获得疗效确切。
简介:【摘要】目的:研究和探讨护理干预用于腹腔镜肾盂输尿管成形术围手术期的价值。方法:择取的研究对象为我院2022年1月至2022年8月期间所收治的76例进行腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗的患者,按照随机分组分为对照组(38例,采用常规护理)和观察组(38例,采用围术期护理),对比两组患者的平均手术时间及并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间、并发症发生率均明显低于对照组,数据经过对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期护理干预用于腹腔镜肾盂输尿管成形术围手术期具有更好的临床效果,能显著降低手术时间、并发症发生率,值得临床推广和借鉴采用。
简介:摘要目的肾盂输尿管连接部梗阻导致肾积水造成肾功能损害是泌尿外科常见疾病,可造成肾功能不可逆损伤,对患者造成严重损伤,及时发现并积极手术治疗非常重要。开放离断性肾盂成形术曾经被誉为治疗UPJO的“金标准”。近年来腔镜器械及技术飞速发展,UPJO微创手术治疗的成功率已达到开放手术水平,逐渐成为治疗UPJO的首选方法。
简介:摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜技术在儿童重复肾合并上下肾肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)治疗中的应用。方法收集2015年1月至2017年12月上海交通大学附属儿童医院泌尿外科收治的4例运用机器人辅助腹腔镜技术治疗的重复肾合并上下肾UPJO患儿的相关资料。其中,男3例,女1例;平均年龄为4岁4个月,年龄范围为3岁8个月至5岁1个月;均为因腹痛就诊检查发现肾积水,既往无泌尿系感染史,病变均为左侧。术前均完善B型超声、磁共振尿路成像和(或)增强CT、排尿期膀胱尿道造影、同位素肾图检查,未见膀胱输尿管反流。除1例在术前经上述检查未提示存在明确的重复肾征象,其他3例经上述检查后考虑诊断为重复肾;3例患儿于术前行逆行输尿管造影检查(1例为完全性重复肾,2例为不完全性重复肾),1例术前未行逆行输尿管造影检查。术前同位素肾图检查均提示患侧分肾功能明显受损,告知家长病情后,要求保留受累半肾,行机器人辅助腹腔镜手术。均运用机器人辅助腹腔镜技术,采用经典离断式肾盂成形术,未增加辅助孔。结果术中发现上肾UPJO 1例,为完全性重复肾;下肾UPJO 3例,均为不完全性重复肾,其中1例合并马蹄肾;1例UPJO为扭曲折叠,1例为单纯狭窄,1例为高位输尿管,1例为血管压迫。术中均留置DJ管,腹腔内操作的平均时间为105 min,平均吻合时间为44 min。所有患儿在术中均无中转开放,术后平均住院时间为4.5 d。术后6~8周拔除DJ管,平均随访时间为36个月,范围为26~60个月,术后肾盂分离程度均较术前降低,患肾分肾功能与术前相比,1例略有改善,3例明显改善。结论应用机器人辅助腹腔镜技术治疗儿童重复肾合并上下肾UPJO是安全、有效的。
简介:【摘要】目的 分析输尿管软镜同期和分期手术治疗肾结石伴同侧肾盂旁囊肿的应用效果。方法 选取本院74例肾结石伴同侧肾盂旁囊肿患者开展本次研究,时间2019年06月-2021年06月,随机将其均分为对照组
简介:摘要 目的:探察分析于经尿道输尿管肾盂镜取石术护理中施行优质干预对其术后并发症预防情况。方法:抽选在院内施行经尿道输尿管肾盂镜取石术的120位对象进行探察,时间选定范畴:2021年1月-2022年1月,以单双数原则将所选人员分于两个组别内并分别予以差异性干预措施。前者(单数,对照组)人数数值在60位,采取基础护理指导措施。后者(双数,观察组)人数数值同前者,采用优质护理指导措施。分析探察两组人员并发症发生情况及对护理方案及看护人员的认可性并开展评估比照。结果:区别护理指导措施采取下,相较于对照组数值,观察组并发症总发生率存在显著性降低,总认可度具明确增长(P<0.05)。结论:将优质干预施行于经尿道输尿管肾盂镜取石术对象护理中对其术后并发症预防存在积极影响,应用科学性较强且受到多数患者信赖与认可。
简介:摘要目的分析离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果。方法2016年1月-2017年12月,选取在本院接受治疗的80例肾盂输尿管连接部狭窄患者为研究对象,运用单双数抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例,对照组运用传统开放手术,观察组应用腹腔镜离断式肾盂成形术,对比两组患者手术指标。结果观察组患者各项手术指标显著优于对照组,P<0.05。结论治疗肾盂输尿管连接部狭窄采用腹腔镜离断式肾盂成形术,可全面的改善手术质量,提升手术整体质量,改善手术后并发症,值得推广普及。
简介:目的评价输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石中的应用价值,并探讨输尿管镜的进镜技巧。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月我院泌尿外科采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石102例。102例患者中82例既往有体外震波碎石史,38例患者伴有结石周围息肉形成,在泥鳅导丝的引导下,采用直接挑起进镜法、翻转90°进镜法或翻转180°进镜法所有患者均可顺利将输尿管镜置入患侧输尿管。结果102患者术中均完全清除结石,平均手术时间为18.5±6.9min,均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症;4例患者术后发生轻中度发热,经抗炎对症治疗好转。结论遵循一定的进镜技巧,输尿管镜可顺利置入患侧输尿管。输尿管下段结石的钬激光治疗疗效确切、成功率高,可一次完全清除结石,特别是对于合并有息肉的输尿管下段结石,可降低多次体外震波碎石的费用。
简介:摘要目的探讨联合应用腹腔镜、肾盂输尿管镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)对患者生存质量影响的差异。方法分析26例采用腹腔镜联合肾盂输尿管镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。采用消化病生存质量指数(GastrointestinalQualityofLifeIndex,GLQI)前瞻性测定26例内镜保胆取石术与28例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后4,8周的生存质量值。结果26例成功取净结石,取出最大结石直径约2.1cm,手术时间40.8±10.5min,住院时间5~7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石1例(3.84%)。EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为114.2分和113.2分(P>0.05);术后4周GLQI指数116.9分,超过入院时水平;术后8周GLQI指数124.4分恢复至正常人水平。LC术后4周GLQI指数110.6分,低于入院时水平;术后8周GLQI指数120.5分,超过入院时水平(P<0.05)。EMIC组GLQI指数高于LC组,且上升快。结论腹腔镜、肾盂输尿管镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高。临床上具有良好的应用前景。
简介:【摘要】目的:探讨微创经皮肾输尿管镜碎石术中肾盂内压与术后康复的关系于临床分析。方法:此次初始研究时间为2020年1月,截止时间为2021年2月,使用自制连接器密闭链接F5输尿管尾端和无菌换能器,建立肾盂内压检测设备,对此段时间内患者术中肾盂内压指标的变化情况,共50例作为本次研究对象,记录患者的各项临床状况。结果:高压组患者在接受高压冲洗后的发热概率得到了较好的控制效果,且患者的住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P