简介：肾盂输尿管连接部梗阻是先天性肾积水的常见原因,肾盂输尿管连接部瓣膜是其中的一种特殊类型,临床相对少见。我院自2011-02—2013-08收治此类患者3例,采用输尿管镜下钬激光切除瓣膜,随访至今,肾积水好转,疗效满意,现报告如下。1病例资料病例1：男,22岁,以＂左侧腰腹部疼痛2个月＂为主诉入院。无发热,无血尿、尿频、尿急、尿痛。查体：双肾区无隆起,右肾区无叩击痛，左肾区叩击痛阳性，双输尿管移行区无压痛，耻骨上膀胱区无隆起，无压痛。入院后查尿常规示：WBC-，RBC＋。

简介：摘要目的探究双镜（腹腔镜+输尿管镜）联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石的效果。方法对我院收治的16例肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石患者的临床资料进行回顾分析，观察其临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，手术相关指标令人满意，取石率为100%，且未发生明显并发症。结论双镜（腹腔镜+输尿管镜）联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石效果显著，安全性高，值得临床中推广。

简介：摘要腹腔镜下肾盂成形术是目前治疗肾盂输尿管连接部狭窄的主要方法，成功率可达90%以上。但该技术对于手术人员的操作技能和吻合技术要求极高，且完全腹腔镜肾盂成形术手术时间较长，尽管机械缝合逐渐进入手术治疗中，但完全腹腔镜肾盂成形术还是需要完善。本文通过分析21例UPJO患者离断式肾盂成形术，得出此方式能够安全、有效的治疗患者肾盂输尿管狭窄。对于原发性和继发性UPJ手术成功率分别为98%和88%。本手术操作简便、安全，减少麻醉时间和费用，减少患者风险，增加耐受性，易于临床推广和应用。

简介：摘要目的分析微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石临床疗效。方法抽取我院2018年1月至2018年6月期间收治的肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者68例的临床资料，按照患者的入院顺序对其进行分组。对照组中34例，给予开放性肾盂成形术+同期的肾盂切开取石术；观察组中34例，给予微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术。对两组患者的手术指标与治疗结果进行比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率相较于对照组而言，在数值上具有统计学差异（P＜0.05）。结论微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石临床效果较好，对患者创伤小，安全性较高，值得推广与应用。

简介：2005年至2009年上海市第一人民医院共收治肾盂癌患者10例,全部患者均经输尿管软镜及螺旋增强CT尿路成像（computedtomographyurography,CTU）检查得以诊断,并经手术及病理证实,现分析报告如下。对象与方法一、一般资料本组患者10例,男4例,女6例,年龄46-68岁,平均62岁。左侧6例,右侧4例。肿瘤位于肾盂8例,肾盏2例。全部患者均有血尿史,时间1周-1年,平均5个月。

简介：目的评价两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄的安全性和有效性。方法通过肾造瘘通道和经尿道通道顺行和逆行两个方向分别置镜，以斑马导丝为引导，通过球囊扩张、冷刀切开、钬激光切开等手段处理狭窄，术后经导丝放置双J管，留置肾造瘘管。结果42例患者手术中无中转开放手术及大出血，术后无尿外渗并发症发生，术后8周拔双J管，顺行肾盂输尿管造影显示原狭窄段得到解除，拔肾造瘘管后随访24～36个月，平均30个月，40例患者行IVP检查，结果见患侧肾及输尿管显影良好、原狭窄段通畅无梗阻，均达到临床治愈，2例患者再次出现狭窄，行二期两镜联合手术后狭窄解除。结论两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄术式安全，疗效可靠。

简介：【摘要】目的：研究尿道输尿管软镜在肾盂旁囊肿治疗过程中的临床疗效。方法：选择2019年4月到2021年4月期间院内的肾盂旁囊肿患者54例，按照随机方式将患者分为观察组与对照组。对观察组患者运用尿道输尿管软镜治疗方式，对对照组运用腹腔镜下治疗方式，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗的总有效率明显超过对照组（P

简介：摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料，所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗，将其随机分为研究组和对照组各34例，研究组患者实施整体护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%，对照组患者并发症发生率为52.95%，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者在肾周引流管留置时间（4.3±1.2）d与对照组患者（7.2±1.5）d相比差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率，减少肾周引流管的留置时间。

简介：1病例资料患者男性,53岁。以＂间断尿血8个月,加重2个月＂于2016年10月8日收入院。患者8个月前无明显诱因出现全程无痛肉眼血尿。2016年8月17日CT示：左肾盂内可疑充盈缺损,考虑占位。膀胱镜检见左输尿管口喷出血性尿液。

简介：为探讨输尿管肾镜在泌尿系结石治疗中的应用.自1999年9月至2001年3月,对13例单纯ESWL治疗无效又不接受开放手术的肾盂及移行部结石患者,行经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石,术后残石配合ESWL治疗,疗效满意.报告如下.

简介：

简介：摘要具有微创、高效等特点的输尿管软镜碎石术已经成为了泌尿外科的宠儿，被广泛应用于上尿路结石的治疗。但是碎石术中不恰当的镜鞘搭配会导致肾盂内压力升高，进而引起多种严重并发症，使得微创变成了重创。本文就输尿管软镜与输尿管导引鞘的适配(简称"镜鞘比")研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜联合硬镜处理较大体积肾盂结石的可行性及有效性。方法我院于2017年3月至2018年3月采用输尿管软镜+硬镜钬激光碎石治疗较大体积（>2cm）肾盂结石共计39例，术前常规留置双J管1-2周被动扩张输尿管，术后3天复查KUB了解双J管位置，术后4周及2个月复查KUB或CT平扫评价碎石效果。结果39例患者均一期碎石成功，手术时间30--65分钟，术后住院时间3-5d。术后1周结石清除率53.9%（21/39）术后4周结石清除率84.2%（32/39）术后无严重并发症发生。结论输尿管软镜联合硬镜钬激光碎石是处理较大体积肾盂结石的一种有效手段，其手术时间短、效率高、术后恢复快，安全有效。

简介：摘要目的探讨经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果。方法回顾性分析2013年1月到2015年5月我院收治的经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗的50例患有肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料，探讨其临床价值。结果50例均顺利完成手术，未出现中转开放手术的病例；手术时间为101到180min，平均108min；术中出血量为23到45ml，平均32.6ml；术后住院5到7天，平均6.3天；2例在术后半年后再次发生输尿管狭窄，经过输尿管镜切开后顺利好转；术后超声提示，肾积水消失20例，肾积水减轻23例，肾积水未进行加重5例，手术成功率96%。结论经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的操作空间较大、创伤小、恢复快、成功率高，值得临床广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者的术前及术后护理方法。方法对21例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂离断成形术,并给予精心围术期护理。结果本组患者术后随访3-6个月,均未出现术后输尿管再狭窄及其他并发症。结论加强围术期护理可提高腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果。

简介：摘要目的总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在小儿小肾盂，即肾盂前后径(anteroposterior diameter，APD)<2.5 cm的输尿管肾盂连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)患儿中的应用经验。方法回顾性分析2018年3月至2019年10月收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术(robotic-assistant laparoscopic pyeloplasty，RALP)的12例小肾盂UPJO患儿的临床资料。其中，男7例，女5例；年龄4～15岁，平均7岁；患侧为左侧9例，右侧3例。术前1～7 d患儿B型超声检查提示APD<2.5 cm，术前核磁共振或CT尿路造影均提示为输尿管肾盂连接处梗阻，过往腹痛时期本院或当地超声检查示APD>3.5 cm。核素检查提示患儿患肾功能有不同程度的下降，患肾分肾功能在6%～43%。结果12例RALP手术均顺利完成，无中转开放手术者。其中3例为单纯扭曲狭窄所致UPJO，3例为输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction，UPJ)处息肉的病变，4例为异位血管压迫，1例为UPJ处结石嵌顿伴感染，1例为腔静脉后输尿管。手术时间115～225 min，平均165 min；其中输尿管肾盂吻合时间40～60 min，平均50 min。术中无合并症，平均出血量<10 ml。患儿随访2～22个月，平均12个月。本组术后APD为(1.16±0.82)cm，与术前(1.87±0.57)cm比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术可在小儿小肾盂UPJO中应用并能取得较好结果，操作相对较易掌握，临床应用前景较好。

简介：目的探讨一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜术中对肾盂内压的影响。方法回顾性分析2015年7月~2016年12月50例PCNL术后残留结石需行二期输尿管软镜碎石术处理的临床资料,根据研究时间的不同分为软硬镜组(25例)和输尿管软镜组(25例)。肾造瘘管通过压力传感器连接MindrayPM9000型监护仪有创血压通道,监测术中肾盂内压力。结果软硬镜组和输尿管软镜组在碎石过程中肾盂内压力分别为(20.76±6.94)、(18.96±5.93)mmHg,差异无统计学意义(t=0.986,P=0.329);手术时间分别为(46.2±10.8)、(44.0±9.5)min,差异无统计学意义(t=0.763,P=0.449);2组术后发热[8.0%(2/25)vs.4.0%(1/25)]和白细胞异常升高[12.0%(3/25)vs.8.0%(2/25)]差异均无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000;χ^2=0.000,P=1.000)。结论一体式软硬质输尿管肾镜降低通过鞘间回水装置不能明显降低肾盂压力,在没有操作鞘的情况下,与传统输尿管软镜鞘产生的术中肾盂压力相似。

简介：目的探讨后腹腔镜离断性。肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的临床疗效，并总结经验。方法回顾性分析2008年1月至2010年5月采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗10例UPJO患者的临床资料。结果10例患者中9例手术获得成功，1例中转开放手术。成功的9例患者手术时间150—270（170．50±41．26）min。术中出血量80—170（95．50±27．36）ml，术后住院时间5～11（6．50±1．39）d。未发生严重并发症。8例术后随访6～15个月，腰痛症状消失，肾积水较术前明显减轻。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO创伤小、痛苦小、恢复快，可达到预期效果，可替代传统开放手术，积累一定的后腹腔镜手术经验后可安全开展。

简介：目的探讨Quill线(双向倒刺可吸收线)在腹腔镜肾盂输尿管成形术的可行性。方法2011年3月至2013年9月,本院共实施39例腹腔镜肾盂输尿管成形术,其中采用普通5-0可吸收线行成形缝合术21例(A组),18例采用Quill线缝合(B组)。A组男12例,女9例,年龄6~18岁,平均年龄14.6岁;B组男11例,女7例。年龄7~33岁,平均16.6岁。所有患者均经B超、CTU或磁共振成像检查确诊为肾盂输尿管交界处狭窄。结果39例腹腔镜肾盂输尿管成形手术全部顺利完成。A组手术时间(79.5±21.4)分钟。术中出血量(18.5±21.2)ml;B组手术时间(60.8±13.3)分钟。术中出血量(20.3±22.4)ml;术中均未输血。A组肾盂成形缝合时间(22.4±3.2)分钟;B组肾盂成形缝合时间(10.4±2.6)分钟。术后住院两组均在5~7天,平均6天。随访时间1~31个月,两组病人随访B超复查均无再发狭窄病例,无缝线结石生成病例。结论Quill线在腹腔镜肾盂输尿管成形术中应用能够明显缩短缝合时间,具有很好的安全性和可行性。

简介：目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的发病机理及腹腔镜治疗方式的选择和效果.方法:对5例经过腹腔镜手术的肾盂输尿管连接部梗阻病例进行回顾性分析.结果:5例中,根据发病机理不同,在腹腔镜下1例行肾盂输尿管连接部梗阻周围压迫组织松解术,3例行Y-V成形术,1例行离断成形术.术后随访0.5～3年.结论:腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,疗效显著,可以作为肾盂输尿管连接部梗阻治疗首选方法并成为金标准.