简介：摘要：基于雨课堂的混合式教学模式，已成为当前高校思政课教学改革的热点。这种新型教学模式可以从多个不同环节提升“原理”课的教学效果，激发学生的学习兴趣。展望未来，雨课堂适应了信息技术与课堂深度融合的发展趋势，在高校思政课教学改革中具有广阔的应用前景。

简介：摘要目的对照分析胎儿多发关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita，AMC)的产前超声表现和产后病理类型，总结AMC受累关节的产前声像图特征。方法收集2015年1月至2020年6月于中山大学附属第一医院及开平市中心医院产前超声发现、产后病理证实的AMC病例，对比产前超声表现、受累关节类型与产后病理特征的差异，并比较合并与不合并其他系统异常病例的关节受累情况。结果共纳入AMC 31例，合并其他系统异常11例，不合并其他系统异常20例。合并与不合并其他系统异常两组受累关节的差异无统计学意义(P>0.05)。产前超声提示与产后病理诊断完全符合21例(21/31，67.7%)。31例中受累关节占比依次为指间(23/31，74.2%)、膝(20/31，64.5%)、踝(19/31，61.3%)、下颌(11/31，35.5%)、腕(11/31，35.5%)、肘(10/31，32.3%)、趾间(6/31，19.4%)、脊柱(2/31，6.5%)、肩(1/31，3.2%)和髋(1/31，3.2%)。病例受累部位关节的产前超声符合率分别为指间(100%)、踝(100%)、脊柱(100%)、髋(100%)、腕(90.9%)、膝(75.0%)、肘(70.0%)、下颌(54.5%)、趾间(50.0%)和肩(0)。结论当产前超声筛查发现胎儿上、下肢姿势异常，尤其是重叠指、伸膝和足内翻等畸形时，应警惕AMC，需仔细扫查胎儿其他关节，以提高AMC的产前检出率。

简介：【摘要】目的：本文主要研究青少年拔牙病例正畸治疗前后软硬组织变化的情况。方法：选择52例青少年拔牙病例为研究对象，分别拍摄研究对象矫治前（T1），矫治结束保持一年以后（T2）两个阶段的X线头颅侧位片。比较研究对象各项软硬组织角度、线距的实际值。结果：软硬组织各点在水平方向变化均有不同程度的内收，大部分硬组织标志点相对颅底向下方移动，唇角、颏凸角、上唇倾角、下唇倾角、上下唇角均增大，上述改变幅度均具有显著性意义（P＜0.05）。结论：正畸治疗对青少年上下颌骨生长有一定程度的影响，可能造成下颌平面的顺时针旋转，且保持一年多以后下颌平面还未恢复至治疗前水平。

简介：【摘要】目的：本文主要研究口炎涂剂与思密达两种药物治疗方法化疗后口腔炎的临床疗效及临床安全性。方法：用随机数字法将本科2016年2月10日至2020年6月1日期间收治的200例化疗后口腔炎患者分为甲组和乙组两组，甲组用药选择口炎涂剂方案，乙组用药选择单独使用思密达方案。比较两组患者的治疗效果和药品安全性的影响。结果：经对比研究发现，两种药品对常规化疗后口腔炎症状均有较好干预效果（P＞0.05，具有统计学意义），但口炎涂剂用药后发生副作用的概率更低（P＜0.05，具有统计学意义），说明该方案的临床安全性更好。结论：口炎涂剂对化疗后口腔炎症有较好干预效果，安全性高，可按照患者实际情况选择该方案。

简介：摘要：2007年以来，多媒体课件、现代信息技术、计算机、信息技术教育、信息素养、信息化建设等词成为我国学前教育信息化研究的热点词汇。从国家政策的重视与支持到各省市、地区的实践探索，学前教育信息化有了较快的发展，但也存在诸多问题。当前我国学前教育信息化建设与应用的现状表现为：学前教育信息化政策、法规与标准制定初现成效；信息化基础设施建设薄弱，区域性差异显著；信息化资源严重匮乏，专业化水平低；幼儿园教师的信息素养不高，缺乏有效培训；信息技术在学前教育教学中应用较广泛，但应用与研究水平有待提升。

简介：【摘要】目的：本文主要研究牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗在重度牙周炎治疗中进行应用的临床效果对比。方法：用随机数字法将本院100例重度牙周炎患者分为对照组和观察组两组，观察组采用牙周牙髓联合治疗方法，对照组采用单纯牙周治疗方法。比较两组患者的临床治疗效果和治疗后续症状变化情况。结果：相比传统手术治疗方法，应用了牙周牙髓联合治疗技术后，观察组患者的预后效果更好，术后各项症状积分评分更低，术后炎症出现频率降低（P＜0.05，具有统计学意义）。结论：应用牙周牙髓联合治疗方法对于重度牙周炎的临床干预有较大积极作用，适合进一步推广和研究。

简介：【摘 要】目的：探究利用正畸托槽结扎固定术治疗52例外伤性牙脱位患者的临床效果。方法：本次实验所研究的对象是2019年1月-12月因外伤性牙齿脱落入院治疗的患者，患者总数104例，依照硬币法将其分为观察组和对照组，每组患者52例。观察组患者给予正畸托槽结扎固定术治疗，对照组患者给予金属丝结扎固定术治疗，将两组患者的治疗效果以及并发症情况进行对比，分析正畸托槽结扎固定术的治疗效果。结果：将两组患者的数据对比以后可以发现，观察组患者的治疗效果好于对照组，且观察组患者的并发症率低于对照组，两组患者数据对比差异明显，差异具有统计学上的意义（P

简介：摘要目的探讨麻醉后恢复室（PACU）内全身麻醉（全麻）患者低体温发生率及其影响因素。方法收集2019年1月1日至12月31日北京大学人民医院PACU内的10 341例全麻患者资料。根据在PACU期间是否发生低体温，分为低体温组和非低体温组，采用倾向性评分匹配年龄和性别后，纳入低体温组336例，非低体温组336例。比较两组患者临床特征，采用多因素logistic回归模型分析PACU期间发生低体温的潜在影响因素。结果2019年PACU内发生低体温339例，发生率3.3%。低体温组年龄（54.1±17.1）岁，男156例，女180例；非低体温组年龄（53.1±16.0）岁，男156例，女180例。两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术种类差异均无统计学意义（均P>0.05）。与PACU期间非低体温组比较，低体温组患者体质指数（BMI）［（22.8±3.5）kg/m2比（24.7±4.2）kg/m2］、基线体温［（36.3±0.5）℃比（36.5±0.5）℃］较低，麻醉时间［（4.4±1.6）h比（3.2±1.5）h］、手术时间［（3.1±1.4）h比（2.1±1.3）h］较长，术中出血量、输血量、输液量较多（均P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，出血量大（L）（OR=5.361，95%CI：2.863~10.037，P<0.001）、俯卧位手术（OR=3.653，95%CI：2.104~6.342，P<0.001）、麻醉时间长（h）（OR=1.421，95%CI：1.227~1.646，P<0.001）、全身麻醉+神经阻滞（OR=1.708，95%CI：1.026~2.843，P=0.039）是PACU期间低体温的独立危险因素，而高BMI（OR=0.849，95%CI：0.801~0.900，P<0.001）为独立保护因素。结论PACU期间全麻患者低体温仍较常见，需给予足够的重视，识别高危患者，针对低体温的危险因素采取积极的预防措施。

简介：摘要：在新课程改革不断深入的背景下，小学数学教学的地位和重要性更加凸显，显然已经不适合运用灌输式的传统策略，亟需进行根本性地改革和创新。基于此，本文将结合教学实践经验，从精心设置教学问题、利用先进技术手段、运用合作教学方式、紧密联系现实生活、科学设置教学评价五个层面出发，系统地分析助力小学数学教学发展的科学教学策略和基本教学方法。

简介：【摘要】当今社会，注重孩子的各个领域全面发展，社会的高精尖人才更加趋于多元化。随着教育改革的进步，音乐教学在教育方面的作用也越来越重要。音乐不仅可以陶冶小学生的情操，还可以在乏味的学习任务中得到适当的放松。对于小学音乐课堂教学来说，在小学音乐教学当中较好地渗透音乐游戏，能够有效地促进教学效率与教学质量。

简介：【摘要】现代信息技术融入小学数学课堂教学，大大提高了小学数学课堂的教学效率。利用信息技术将数学抽象的教材知识转化为学生容易接受的形象知识，将数学教材中无趣的知识转变为有趣的图片、声音和动画等，提高学生学习数学的兴趣，增强学好数学的信心，促使学生养成良好的学习习惯，让信息技术与小学数学有效融合成为实现高效课堂的途径。

简介：摘要：“互联网+餐饮”飞速发展，外卖行业已经和居民的日常生活密不可分，网络订餐常态化。网络订餐在便利了人们生活的同时也存在着食品安全等问题，不良商家的存在与政府监管的漏洞让消费者的权益得不到保障。网络餐饮的快速性、隐蔽性、跨地域性让消费者在订购时难以辨别食品的安全性，因此相关政府部门对餐饮行业的有效监管变得十分重要，提高市场准入规则、完善政府监管体系、优化监管方式势在必行。

简介：【摘要】目的 探究分析血管活性药物静疗管理的问题，并提出对应的解决对策，提高其药物使用的安全性。方法 选取我院于2019年3月-2020年3月收治的268例实施血管活性药物静疗的患者为本次研究资料来源，以2019年8月为分界线，此前时间里收治的134例患者（对照组）在治疗过程中未实施静疗管理，此后的时间里收治的134例患者（观察组）在治疗过程中实施静疗管理。观察对比患者在实施管理前后发生的不良医疗事件，以此总结管理存在的问题。结果 实施静疗管理后，患者在治疗过程中不良医疗事件发生率明显低于实施静疗管理前，数据统计对比（P＜0.05）。结论 血管活性药物静疗管理存在的主要问题有管理制度不够完善，未设置相应的奖惩制度，对相应的医疗人员管理松散等，必须要统一规范的管理制度，以奖惩条例来提高医护人员的责任感，定期安排培训和考核，使医护人员的专业知识和技能不断丰富和提高。

简介：摘要：在工程项目进行建设的过程中，预结算审核是工程成本管理和控制的重要基础，能够对其项目建设的资金误差作出合理的规划，及时的发现问题，并且采取相应的措施进行处理，降低工程建设过程中的成本，提高项目建设的资金使用效率，同时对企业自身的经济效益作出全面的提高。因此在建筑工程中，必须要对预结算审核进行确定，企业要对工程造价审核工作引起足够的重视，保证企业自身的经济效益得到持续的提高。本文根据工作实践经验对工程造价预结算审核常见问题及应对措施进行了分析探讨。

简介：【摘要】随着电力建设的日益发展，配网运行中的问题越来越突出，严重影响到供电的安全可靠性，影响到供电企业的效益。如何加强配网的运行管理，保障配网用电可靠性，更好的为社会服务，是摆在供电企业面前的一项亟待解决的重要任务。

简介：摘要：稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。临床上多采用米非司酮片 +米索前列醇片序贯治疗稽留流产。按照常规剂量，患者在口服米非司酮 150mg后单次空腹口服米索前列醇片 600µg，临床观察发现，增加米非司酮用量后，完全流产率提高，清宫率明显降低 ,且不增加恶心、呕吐、头晕、乏力、下腹痛等不良反应的发生率。但目前相关研究仅报道妊娠组织排出当天的完全流产率，并未对药流患者的远期疗效加以说明。

简介：摘要目的研究早期微生态肠内营养对老年结直肠癌患者免疫功能的影响。方法选取2017年11月至2019年8月于我院就诊的88例老年结直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组44例，其中观察组给予微生态制剂联合肠内营养、对照组给予常规肠外营养，比较两组患者肠道菌群指标、细胞免疫功能、体液免疫功能和并发症发生率。结果术前两组患者各肠道菌群指标差异无统计学意义(均P>0.05)；对照组术后双歧杆菌和乳酸杆菌较术前减少，大肠杆菌增加，双歧杆菌与大肠杆菌比值(B/E)值降低；观察组双歧杆菌和乳酸杆菌较术前减少、但比对照组多，大肠杆菌增加、比对照组少，B/E值降低、但比对照组增多(均P<0.05)。术前两组血清炎性因子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后两组患者的白细胞介素-6、C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-α均较术前明显升高(均P<0.05)，其中观察组术后白细胞介素-6、C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-α指标较对照组低(t＝4.841、7.247、4.231，均P＝0.000)；观察组IgG、IgM与IgA指标水平(12.53±1.84)g/L、(1.45±0.22)g/L、(2.28±0.24)g/L，较对照组(11.47±1.92)g/L、(1.33±0.17)g/L、(2.13±0.21)g/L高(t＝2.644、2.863、3.120，P＝0.010、0.005、0.003)；观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋与CD4＋/CD8＋指标(52.84±4.12)%、(34.53±3.51)%、(19.09±2.41)%、(1.68±0.22)%，较对照组(50.43±3.91)%、(30.75±3.62)%、(18.24±0.53)%、(1.43±0.15)%高(t＝2.814、4.973、2.285、6.228，P＝0.006、0.000、0.025、0.000)。结论早期微生态制剂联合肠内营养能提高结直肠癌老年患者的手术效果与生活质量，促进病情康复且安全性高。

简介：摘要目的依达拉奉联合乌司他丁对胸腔镜手术患者肺功能及肺表面活性蛋白A表达的影响。方法选取择期行胸腔镜肺部肿瘤切除手术患者72例，随机分为4组：生理盐水对照组（对照组）、依达拉奉组、乌司他丁组和依达拉奉联合乌司他丁组（联合组）。每组分别在麻醉诱导前（T0）、单肺通气前即刻（T1）、手术结束时（T2）及术后24 h（T3）行动脉血气分析，计算氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）；采用全血自动分析仪测定多形核中性粒细胞（PMN）的数量；采用ELISA法检测血浆SP-A的浓度；记录血流动力学指标。随访患者术后住院时间及有无肺水肿、肺部感染等肺部并发症。结果4组患者血流动力学指标差异无统计学意义。T2时点，联合组、依达拉奉组及乌司他丁组OI较对照组均明显增高（P<0.05），联合组OI又显著高于依达拉奉组及乌司他丁组（P<0.05）；RI和PMN则呈相反趋势（P<0.05）。T3时点，联合组SP-A的表达显著高于对照组、依达拉奉组及乌司他丁组（P<0.05），而对照组、依达拉奉组及乌司他丁组间差异无统计学意义。结论联合应用依达拉奉和乌司他丁较单一用药方案更能改善胸腔镜手术患者术后肺功能，可能与抑制PMN的聚集和上调血SP-A的表达有关。

简介：摘要目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床表现与诊治要点。方法回顾分析联勤保障部队第九四○医院新诊断的1例DLBCL并发TTP患者的诊治过程，并进行文献复习。结果该患者首先确诊DLBCL，治疗缓解4年后血小板减少突然加剧，ADAMTS13活性严重缺乏，DLBCL合并TTP诊断成立，确诊后行输注新鲜冰冻血浆及激素治疗，治疗后病情明显好转。结论DLBCL并发TTP较为少见，可能是ADAMTS13活性严重缺乏导致血小板微血栓形成，一经确诊后进行血浆置换或输注冰冻血浆，可取得较好疗效。

简介：摘要： 园本课程主要是针对幼儿教师的一项教育手段，而 园本培训 是 园本课程实施下的 一项针对提高幼儿园教师教学水平、专业素养的一项培训，这样能够有效地展开幼儿园园本 课程下的 教学任务，将教学质量提高。所以在园本课程实施中，建立多元化的教学培训 手段 ， 促进 幼儿园教师的水平提升，满足 幼儿 教师 在 新形势下的创新教学手段 的 专业发展，真正发挥培养幼儿学习水平进行互动式教学 任务 ，注重教学 中 幼儿在课堂中的参与感，这对幼儿教师的专业成长 也 具有很重要的意义， 本文将针对园本培训与幼儿教师专业成长进行简要讨论 。