简介：摘要：目的 本项研究的目标是研究在人文关怀观念指导下，全面的护理干预如何影响晚期乳腺癌病人的生活品质、精神状况以及疼痛水平。方法 经过随机对照试验，100名晚期乳腺癌病患被划分为两组，每组50名。对照组接受标准的护理，而实验组则在此基础上引入了以人文关怀为主导的全面护理干预。研究使用WHOQOL-BREF生活质量问卷、sas焦虑自评量表、SAS抑郁自评量表以及SDS视觉模拟评分法对两组病患进行评价。结果 在四个方面，包括生活品质、精神状况以及疼痛感受，实验组的表现都明显超过了对照组（p<0.001），这证明了全面护理干预的成效。结论 在人性化的照顾观点引领下，全面的护理措施可以明显地增强晚期乳腺癌病患的生活品质，优化他们的精神健康，缓解他们的疼痛，这对于增进病患的全面幸福感起着至关重要的作用。

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简介：[摘要]目的：分析临床护理路径在老年高血压护理中的应用效果。方法：选取我院2022年9月～2023年12月收治的老年高血压患者180例作为对象，将患者根据护理方式的不同纳入不同的分组，分别采取常规护理和临床护理路径，探讨改善患者血压指标和保障患者预后的效果。结果：实验组患者舒张压、收缩压指标改善水平优于对照组，P＜0.05。实验组患者的自我护理能力各项指标评分均高于对照组，P＜0.05。实验组患者预后的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：为老年高血压患者采取临床护理路径，对改善患者血压指标有积极的作用，通过临床护理路径的应用对提高患者在自我护理方面的基本能力有良好的效果，患者的病情也因此得到了改善，生活质量评分明显提高。

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简介：【摘要】目的 探讨术前糖尿病与非糖尿病患者手术前后血糖变化的差异性分析。方法 本研究选取2022年6～9月在北京市某三级甲等医院术前准备间等待手术的患者为研究对象，于手术前后同步采集并检测静脉血生化、动脉血气分析、快速末梢血糖，采用一致性检验（ICC）判断静脉生化、指尖、动脉血气三种方法检测血糖是否有差异；并分析糖尿病与非糖尿病患者手术前后血糖差异。结果 分析结果显示，静脉血糖值和动脉血糖值、末梢快速血糖值均为高度相关（r=0.932和r=0.824，p<0.01）。血糖（P=0.001）差异有统计学意义。非糖尿病患者手术前后三种血糖监测方式比较，动脉血气血糖（P=0.008）差异有统计学意义，静脉生化血糖（P=0.227）、指尖快速血糖（P=0.309）差异无统计学意义。糖尿病患者手术前后三种血糖监测方式比较，手术前后静脉生化血糖（P=0.003）、指尖快速血糖（P=0.022）、动脉血气血糖（P=0.001）差异有统计学意义。结论 静脉血实验室生化检测血糖值、动脉血气血糖值及快速末梢血糖值三种检测方法之间的一致性较好。为指导临床对患者进行准确的病情分析，提供参考依据。

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简介：摘要 目的 回顾性研究患者静脉自控镇痛对上肢骨科手术患者治疗效果。 方法 对北京大学人民医院创伤骨科上肢手术治疗的112例患者进行分析，分析内容包括：患者一般资料、麻醉方式、术后静息及活动VAS评分等，对项目进行t检验分析。 结果 应用患者自控镇痛治疗的上肢手术患者术后第一、二天静息及活动时VAS评分范围0-3分，属于轻度疼痛水平；术前预防性应用镇痛药物对患者术后第一天活动VAS评分结果有统计学意义（P<0.05）。 结论 患者自控静脉镇痛治疗可有效控制患者术后疼痛，当采用预防性镇痛联合患者自控镇痛治疗的模式时对上肢手术后第一、二日的疼痛控制有积极影响。

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简介：摘要：目的：探讨在分娩护理中辅以一对一导乐陪伴分娩护理的价值。方法：纳选对象为2022.05至2023.05在院分娩的100例产妇，以数字奇偶法均分成对照组与观察组，分别提供常规护理与一对一导乐陪伴分娩护理，比对实施效果。结果：观察组第一、第二、第三及总产程时间低于对照组，P＜0.05；观察组的不良妊娠结局率低于对照组，P＜0.05。结论：以一对一导乐陪伴分娩护理予以干预，可显著缩短产妇产程时间，同时还可减少不良妊娠结局的发生，适宜推广。

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简介：摘要目的探讨UNC13D及MYO5A基因突变的原发性噬血细胞综合征的发病机制。方法对2022年1月28日解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的1例UNC13D及MYO5A基因突变的成年噬血细胞综合征患者的相关实验室检查、其近亲属的基因图谱及治疗预后进行回顾性分析，并复习相关文献。结果患者最终诊断为原发性噬血细胞综合征，经噬血淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis，HLH）-2004方案化疗2次，与其胞哥HLA配型为半相合，考虑其胞哥携带噬血相关基因，不宜选做供者，无其他适合亲缘供者。遂转外院拟行异基因造血干细胞移植，电话随访未行异基因造血干细胞移植，死亡。结论原发性噬血细胞综合征基因突变为其诊断的金标准，原发性噬血细胞综合征可能存在双基因遗传模式，病毒感染造成的免疫紊乱与遗传因素等多因素的共同作用可能导致原发性噬血细胞综合征的发病。

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简介：摘要目的探讨网络化智能管理系统在电子自控镇痛泵管理中的应用效果。方法采用自身前后对照设计，选择2018年6—8月及2019年3—6月北京大学人民医院麻醉科70名医护人员作为调查对象，比较应用电子镇痛泵智能管理系统前后70名医护人员镇痛泵取用时间及医护满意度指标。结果应用电子镇痛泵智能管理系统前医护人员平均取用镇痛泵时间为（3.725 ± 0.332）min，医护满意度为64.29%（45/70）；智能管理系统应用后医护人员平均取用镇痛泵时间为（1.901 ± 0.237） min，医护满意度为97.14%（68/70），应用前后差异有统计学意义（t值为46.197，χ2值为8.425，P<0.05）。结论电子镇痛泵智能管理系统的应用使医护人员镇痛泵取用时间有效缩短，满意度显著提高，提升了医护人员的临床工作效率，实现了麻醉科电子自控镇痛泵网络化的管理。

简介：摘要目的探讨NPM-MLF1融合基因阳性(NPM-MLF1+)急性髓细胞白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)患儿的临床诊治，并且进行相关文献复习。方法选择2019年8月12日，联勤保障部队第九四〇医院血液科收治的1例6岁男性NPM-MLF1+ AML-MRC患儿为研究对象。采用回顾性分析方法，收集患儿的临床病例资料，并对其病史、相关实验室检查和基因检测结果进行分析。对患儿采取的化疗方案包括：① IA方案(伊达比星10 mg/d×3 d+阿糖胞苷200 mg/d×7 d，7 d为1个疗程)诱导及巩固化疗各1个疗程；② EA方案(依托泊苷150 mg/d×3 d+阿糖胞苷3 g/d×7 d，7 d为1个疗程)巩固化疗1个疗程，并且行甲氨蝶呤150 mg、阿糖胞苷30 mg、地塞米松5 mg鞘内注射1次。以"急性髓系白血病""急性髓细胞白血病""骨髓增生异常综合征""NPM-MLF1""AML""MDS""acute myeloid leukemia""myelodysplastic syndromes"为中、英文关键词，计算机检索博库外文全文数据库、中国知网数据库、万方数据服务知识平台，并筛选NPM-MLF1+ AML/骨髓增生异常综合征(MDS)患者相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建立至2021年7月15日。对本研究纳入文献报道的NPM-MLF1+ AML/MDS患者的临床表现、诊断与治疗进行总结。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患儿本次入院骨髓细胞形态学及免疫分型、白血病相关56种融合基因，以及AML相关23种基因突变筛查结果显示，骨髓原始粒细胞比例为22%，粒、红、巨核三系细胞均可见病态造血；原始细胞比例为12.5%；NPM-MLF1融合基因呈阳性；NRAS基因第2、3号外显子错义突变呈阳性。其染色体核型为46，XY，t(1；22)(q42；q13)，add(3)(q21)，der(5)t(3；5)(p11；q31)[19]/46，XY[1]。患儿被诊断为NPM-MLF1+AML-MRC，伴NRAS基因第2、3号外显子错义突变阳性，高危组。其接受IA、EA方案诱导及巩固化疗后达到完全缓解(CR)，遂于外院行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)根治治疗。截至2022年5月，患儿一般情况良好。②文献复习结果：根据本研究设定的文献检索和筛选策略，共计纳入6篇NPM-MLF1+ AML/MDS相关文献，报道5例NPM-MLF1+ AML及6例NPM-MLF1+ MDS患者。患者主要接受以阿糖胞苷为基础的多种方案诱导及巩固化疗治疗，疗效尚可，生存期为7个月至8年。结论儿童NPM-MLF1+ AML-MRC临床罕见，该病诊断困难，患儿预后差。对NPM-MLF1+ AML-MRC患儿采取以阿糖胞苷为基础的诱导及巩固化疗稳定病情后，行allo-HSCT，可能是治愈该病的方法。