简介:【摘要】介绍了一种可活动试万向千斤顶的设计,并针对车轮产线在RQMC用于后续返工车轮定位应用和工作原理,解决了因采用固定式千斤顶而无法进行角度调节的功能,采用可旋转角度万向活动千斤顶可以对下线或者已经下机床的车轮可以自行手动调角度,虽然数控车床具有较高的精度和定位精度,但是对于已经下线的车轮或者从新返工的车轮其定位精度还是会发生改变,所以对于车轮产线下线的轮子二次进行返工,我们作为加工操作者也有独到的分析之处。
简介:【摘要】目的 探讨应用万向锁定钢板治疗桡骨远端分水岭线以远骨折的方法与疗效。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2021 年6月,我院收治的桡骨远端分水岭线以远骨折的患者 36例。患者自受伤至接受手术时间为 1至7天,平均时间为2.4天。根据应用的钢板类型不同,普通锁定钢板组 12 例,万向锁定钢板组24 例。其中普通锁定钢板组中男性患者 4 例,女性患者 8 例。万向锁定钢板组中男性患者 13 例,女性患者 11 例。分别对两组患者术后骨折愈合时间以及有无术后并发症进行评估,并采用 Gartland/Werley 腕关节评分标准进行综合评分,通过应用 SPSS19 软件进行统计学分析,p<0.05 结果有统计学意义。结果 上述36例患者均获得随访,随访时间约为 6个月 至 1年,平均随访时间约为 6.4 个月。术前所有患者损伤均为闭合性损伤,术后所有患者均获得骨性愈合,术后切口无感染发生。万向锁定钢板组外生骨痂出现时间为 6.89±1.12 周,骨折线消失的时间为 16.54±1.26 周;普通锁定钢板组外生骨痂出现时间为 7.95±1.47周,骨折线消失的时间为 18.56±1.36 周。通过比较两组有明显的统计学意义(p <0.05)。根据 Gartland/Werley 腕关节评分标准,万向锁定钢板组的综合评分为1.37±0.25分;普通锁定钢板组综合评分为1.63±0.21分。通过比较两组有统计学意义(p<0.05)。结论 应用万向锁定钢板治疗桡骨远端分水岭线以远骨折,能够将钢板放置于最佳位置获得满意的复位,最大程度地避免肌腱断裂等并发症的发生,术后使患者获得满意的疗效。
简介:摘要目的对比应用髓内钉固定及钢板固定治疗肱骨干骨折的效果。方法将2017年2月-2018年1月本院接收的61例肱骨干骨折患者随机分成观察组(32例)与对照组(29例)。两组均采取切开复位术治疗,对照组给予患者钢板内固定,观察组给予患者髓内钉固定,观察两组内固定效果。结果观察组临床各指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月肩肘部关节功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论肱骨干骨折治疗中应用髓内钉及钢板固定均可获得良好疗效,其中采取髓内钉固定的方法可加快患者骨折愈合,而钢板固定对邻近关节的影响较小,因此临床中可根据患者实际情况选择合适的固定方法。
简介:背景:经后路椎管环形减压治疗胸腰椎爆裂性骨折是在较少破坏脊柱的原有稳定性基础上,通过较小的创伤即可使伤椎椎管狭窄获得直接彻底的减压,包括全环形、次环形及半环形减压。目的:探讨后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法及临床效果。方法:2015年1月至2017年1月行后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗32例胸腰椎爆裂性骨折患者,男17例,女15例;年龄29~58岁,平均(48.8±6.6)岁。结果:32例全部获得随访,随访时间为6~12个月,平均(8.7±2.3)个月。患者脊柱生理曲度维持良好,无后凸畸形和继发性椎管狭窄发生。脊柱Cobb角:术前22.5°±1.2°,术后3.8°±1.0(P〈0.05)°;伤椎压缩程度:术前49.1%±11.7%,术后11.3%±3.6%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。神经功能按照Frankel分级:术前为A级5例,B级9例,C级10例,D级7例,E级1例;术后神经功能好转为B级2例,C级8例,D级11例,E级11例。结论:经后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定可重建脊柱稳定性,同时有效防止继发性椎管狭窄,治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果良好。
简介:摘要目的探讨Fixion膨胀髓内钉在肱骨中段骨折中的应用价值与技术特点。方法抽取2006年1月至2013年11月本院收治的11例肱骨中段骨折患者,均采用可膨胀髓内钉固定,术后评定预后及患肢肩肘关节功能。结果该组患者经术后3~11月随访,可膨胀髓内钉固定方式患者均一期愈合,根据肩关节UCLA评分及肘关节Mayo评分该组患者预后优良率达88.9%。结论Fixion膨胀髓内钉内固定手术操作简单,手术时间短,术中出血量少,关节功能锻炼早,术后并发症少等优点,是理想的肱骨中段骨折外科手术方式。
简介:摘要目的探讨弹性带锁髓内钉(elastic locking intramedullary nail,ELIN)治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院,23例来自呼伦贝尔市第二人民医院,男36例、女25例;年龄19~85岁,平均54.5岁;均为单侧,左侧39例、右侧22例;Robinson分型:2A2型20例,2B1型29例,2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH)评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周,平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例;微创切开27例,切口长度(2.04±1.08) cm。闭合复位手术时间(20.32±7.11) min,微创切开手术时间(20.30±5.37) min;闭合复位术中失血量(6.47±2.31) ml,微创切开术中失血量(27.41±11.55) ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%,术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%,术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义(t=3.84,P<0.001)。骨折愈合时间(10.48±2.39)周;取出ELIN时间为术后(13.39±2.69)周。末次随访时Constant-Murley评分(98.87±1.74)分;DASH评分0~10分,平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激,其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮,采用换药、保持清洁治疗;4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎,取出内固定后消失;1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质,刺激皮肤,术后4周X线片示骨痂连续,局部无压痛,达到临床愈合标准,取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感,所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折,具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点,是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。
简介:【摘要】目的:分析掌侧入路桡骨远端万向锁定钢板内固定治疗粉碎性桡骨远端骨折的效果。 方法:采用方便抽样的方法,将我院骨科于2019年10月至2021年7月收治的80例粉碎性桡骨远端骨折纳入本研究中,根据手术方案的不同进行分组,各40例。对照组患者实施闭合复位外固定术,试验组患者实施掌侧入路桡骨远端万向锁定钢板内固定术。比较两组患者术前与术后三个月腕关节掌倾角与尺偏角度以及术后并发症发生率。 结果:两组患者术前腕关节掌倾角与尺偏角度差异较小(P>0.05),试验组患者术后三个月掌倾角与尺偏角度显著高于对照组患者(P0.05)。 结论:在粉碎性桡骨远端骨折的治疗中,应用掌侧入路桡骨远端万向锁定钢板内固定术可以更有效地提高患者术后腕关节活动度,安全性高。
简介:摘要目的总结微创逆行弹性钉结合交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法回顾分析2013年3月至2015年3月期间,采用微创逆行弹性钉结合交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折22例胫腓骨骨折病例,其中男性16例,女性6例;年龄22~58岁,平均年龄44岁.受伤机制高处坠落伤4例,车祸伤16例,重物砸伤2例.左侧12例,右侧10例.骨折类型横段及斜形骨折13例,粉碎性骨折7例,多段骨折2例.骨折部位上段2例,中段16例,下段骨折4例.手术时机为受伤后7d~10d.结果所有患者手术切口均获得I期愈合,无切口感染、脂肪栓塞、骨不连、肢体缩短、成角、退钉等,一例外踝处皮肤激惹.22例患者均获随访,随访时间4个月~12个月,平均10.1个月,22例患者术后骨折均愈合.结论微创逆行弹性钉结合交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折具备固定可靠、符合生物力学特性和微创原则;创伤小;骨折愈合率高等优势,具有较好的临床疗效.关键词微创胫腓骨骨折弹性髓内钉中图分类号R726.8文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0053-01
简介:摘要目的利用数字化三维重建技术优化测量儿童枕骨髁解剖学特征,并通过模拟置钉评估其置钉可行性。方法收集2016年12月至2019年6月行上颈椎螺旋CT扫描的年龄段为3~12岁非脊柱疾患儿童上颈椎CT影像学资料104例,其中男61例,女43例,依据年龄分为5组。将获得的CT数据导入Mimics软件,在三维视图下测量枕骨髁解剖学参数。随后,通过数字化三维重建技术获得枕骨及寰椎3D骨性结构并模拟置钉,计算不同年龄段后路枕骨髁螺钉置入成功率并在3-Matic软件协助下优化测量螺钉置钉参数,比较分析儿童枕骨髁解剖学参数及螺钉置钉参数间的差异。结果测得儿童枕骨髁解剖学参数长、宽、高及寰枕距离分别为(18.91±1.70)mm、(9.75±1.19)mm、(8.64±1.46)mm及(6.11±1.48)mm,且随年龄增长呈递增趋势(P<0.05)。枕骨髁内倾角与年龄相关性不明显(P>0.05)。枕骨髁解剖学参数左右侧及男女性别间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。获得可置入螺钉枕骨髁169侧,均成功置入直径3.5 mm螺钉,总置钉成功率为81.3%,双侧枕骨髁同时置钉成功率为75.6%,高年龄组具有较高的置钉成功率,男性置钉成功率与双侧同时置钉成功率均显著高于女性(P<0.05),但置钉成功率左右侧对比差异无统计学意义(P>0.05)。置钉参数男女性别间及左右侧对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。进钉长度随年龄增长存在正相关性(P<0.05)。寰枕距离与枕骨髁高之间、钉道长度与枕骨髁长及枕骨髁内倾角与螺钉内倾角之间呈正相关性(r=0.838,P<0.05;r=0.944,P<0.05;r=0.347,P<0.05)。结论直径3.5 mm螺钉可安全置入寰枕距离>4 mm的3~12岁儿童枕骨髁,且置钉成功率随年龄增长呈递增趋势。数字化三维重建及模拟置钉技术可优化测量置钉参数从而合理设计置钉方案。