简介：目的利用经颅多普勒超声（transcranialDoppler,TCD）回顾性对比药物与支架成形术治疗症状性大脑中动脉（middlecerebralartery,MCA）狭窄的疗效。方法收集经数字减影血管造影术（digitalsubtractionangiography,DSA）证实一侧MCA存在中-重度狭窄的患者,包括接受经皮腔内血管支架成形术（percutaneoustransluminalangioplastyandstenting,PTAS）联合药物治疗者10例及单纯药物治疗者13例,对两组患者治疗前后TCD显示的血流动力情况进行研究。结果（1）单纯药物治疗组平均随访223.00d后病变血管血流速度改变较治疗前没有显著差异,而PTAS联合药物治疗组平均随访496.10d后支架治疗血管血流速度较治疗后1周显著增快（P=0.013）;（2）最终随访时PTAS联合药物治疗组病变血管血流速度显著低于单纯药物治疗组（P=0.042）;（3）PTAS术后1个月病变血管血流速度下降,但无显著差异,术后3个月、12个月病变血管血流速度与前一时间段比较显著增快（P=0.002,P=0.020）。结论（1）单纯药物治疗可有效阻止血管狭窄的进展;（2）尽管PTAS术后血管发生了一定程度的狭窄,但最终其血流改善情况明显优于单纯药物治疗组,PTAS的血管重建作用远期有效。

简介：摘要目的探讨大脑中动脉（MCA）供血区不同类型单发皮质下小梗死（SSSI）的临床特征及可能机制。方法回顾性分析自2016年1月至2017年12月在郑州人民医院神经内科住院治疗的MCA供血区SSSI患者的临床和影像学资料。根据载体动脉MCA是否狭窄及轴位DWI-MRI上梗死病灶是否累及基底节最底部，将SSSI分为不同梗死类型，比较不同类型患者的临床及影像学差异。结果91例患者中，伴载体动脉病变（PAD）的SSSI（SSSIPAD）24例（26.37%），不伴PAD的近端SSSI（pSSSI-PAD）28例（30.77%），不伴PAD的远端SSSI（dSSSI-PAD）39例（42.86%）。三组间比较，年龄、高血压、糖尿病、吸烟、NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、梗死层数≥3层、白质高信号、腔隙性梗死、扩大的血管周围间隙、微出血、伴发颅内、外动脉狭窄差异有统计学意义（均P<0.05）。与SSSIPAD（-）相比，SSSIPAD（+）组吸烟、近端SSSI、伴发颅内、外动脉狭窄的比率更高，NIHSS评分和LDL-C更高，梗死直径更大（均P<0.05）。结论MCA供血区不同类型SSSI患者的临床和影像学特征不同。SSSIPAD是SSSI的一种重要类型，pSSSI-PAD具有SSSIPAD和dSSSI-PAD的中间特征，对于此类患者要积极寻找动脉粥样硬化证据。

简介：摘要目的研究分析羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死临床效果。方法随机选取我院收治的大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者70例作为研究对象，分为两组，对照组进行常规治疗，观察组患者在进行常规治疗的基础上采用羟乙基淀粉扩容治疗，对比治疗效果。结果治疗后，观察组患者的脑血管血流动力学指标变化程度优于对照组，观察组患者治疗的总有效率为94.2%，对照组患者治疗的总有效率为71.4%，两组对比差异明显，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。结论采用羟乙基淀粉扩容配合常规治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的采用磁共振定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping，QSM)测量单侧大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)狭窄或闭塞患者大脑深部灰质核团的铁含量。材料与方法纳入33例单侧MCA狭窄或闭塞患者，采用GE 3.0 T MR进行QSM和常规MRI检查。将原始图像进行处理后得到QSM图像，分别测量病侧和对侧尾状核、壳核、苍白球及丘脑的磁敏感值，采用配对样本t检验比较两侧灰质核团间磁敏感值的差异。再根据管腔狭窄程度将33例患者分为轻中度狭窄组、重度狭窄组、闭塞组，采用单因素方差分析比较三组患者病侧灰质核团间磁敏感值的差异。结果33例受试者病侧尾状核、壳核和苍白球磁敏感值较对侧差异有统计学意义(P＜0.05)，丘脑两侧磁敏感值差异无统计学意义(P＞0.05)。上述三组各组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论应用QSM技术发现一侧MCA狭窄或闭塞患者病侧灰质核团铁含量均较对侧增高，进一步加深对缺血性脑卒中病理生理过程的认识，从而为临床治疗和改善缺血性脑卒中预后提供指导。

简介：摘要目的探讨症状性非急性期大脑中动脉闭塞血管内再通治疗术前评估、手术安全性及临床效果。方法采用回顾性分析方法，选择2018年1月至2021年6月收治的26例症状性非急性大脑中动脉闭塞患者临床资料，评估其临床症状、脑灌注、闭塞部位、闭塞长度、侧支循环、远端毛细血管床等，17例符合血管内再通治疗。采用配对t检验对17例患者血管内再通手术前后脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间及各项评分进行比较。结果17例给予血管内再通治疗，9例行颅内外动脉搭桥治疗。17例患者中，对侧肢体偏瘫7例，反复脑梗死6例，发作性对侧肢体麻木或无力4例，认知功能障碍3例，头痛3例。17例大脑中动脉闭塞侧脑灌注和健侧相比均明显降低。17例中1例微量导丝不能闭塞处，反复尝试后放弃手术；16例闭塞血管成功再通（脑梗死溶栓分级=2b-3），其中单纯球囊扩张9例，支架置入7例。17例患者术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分由术前的（9.57±2.32）分降至（3.75±1.42）分，脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间也较术前均明显改善（t值分别为9.08、5.54、4.26、8.56、6.00，均P<0.001），认知功能蒙特利尔国际认知评估量表（Montreal Gognitive Assessment，MoCA）评分术前（22.70±1.70）分，术后3个月（26.30±2.30）分有统计学意义（t=6.66，P<0.001）。术后CT脑血管动脉造影或全脑血管造影，16例再通患者1例闭塞，15例血管再通良好，围手术期没有颅内出血事件，6个月随访期内没有新发卒中事件。结论对于症状性非急性大脑中动脉闭塞患者，进行多维评估后选择可能获益的患者进行血管内再通治疗，并发症少，再通率高，近期随访临床效果较好，但长期疗效有待于进一步观察。

简介：摘要大脑中动脉夹层是引起青年缺血性卒中的少见病因，合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的情况更为罕见。文中报道1例26岁HIV抗原/抗体阳性的急性脑梗患者，起病表现为内囊预警综合征，继而进展为右基底节区的脑梗死，磁共振高分辨率管壁成像扫描显示右侧大脑中动脉夹层“双腔征”和“内膜瓣征”的影像学表现。HIV感染常以HIV相关性血管病引起脑血管病，该例患者还合并血压变异系数增大的高血压病，二者均可增加大脑中动脉夹层的发生风险。结合文献报道，文中进一步探讨HIV感染与脑血管病之间的关系以及大脑中动脉夹层发生的可能机制。

简介：无

简介：摘要 目的： 观察急性缺血性脑血管病患者侧枝循环开放情况，评估脑侧枝循环对伴有症状性脑动脉狭窄的急性缺血性脑血管病患者预后的预测价值。方法 ： 选取 51 例确诊为急性缺血性脑卒中（ Acute ischemic stroke, AIS） 患者，分别于治疗前后用 CTA 对其进行 侧枝循环 开放情况评分，比较 侧枝循环 开放状况对 急性缺血性脑血管病患者预后 情况 。结果 ： 5 1 例确诊为急性缺血性脑卒中的患者中侧枝循环状态较好者 33例（ CTA 评分 ≥ 2 ），占 64. 7% （ 33/5 1 ），较差者 18例（ CTA 评分 <2 ）， 占 35.3 % （ 18/5 1 ）；治疗后侧枝循环状态较好者 NIHSS评分明显低于侧枝循环状态较差者，差异有显著性（ P <0.05 ）。 讨论 ： C TA 可用于对 AIS患者侧枝循环评分，其结果可作用于估计卒中后的临床预后。

简介：摘要目的探讨双源CT全脑灌注成像后处理大脑中动脉不同监测位置对灌注成像参数的影响。方法回顾性分析本溪市中心医院2019年3月至2020年1月行全脑CT灌注成像检查患者35例的双源CT全脑灌注成像资料，每例数据进行3次图像后处理，分别选取颈内动脉C1段、大脑中动脉M1段、大脑中动脉M2段作为输入动脉的监测位置。取右侧颞极连续3个层面绘制感兴趣区(ROI)，测量全脑灌注成像的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、排空时间(TTD)，取3个层面的平均值，采用自身对照研究进行分析。结果监测位置为C1的各个灌注参数分别为CBF(75.699±15.491)mL·100 mL－1·min－1、CBV(4.892±0.725)mL/100 mL、MTT(4.375±0.745)s、TTD(3.926±1.049)s；监测位置为M1的各个灌注参数分别为CBF(74.219±12.722)mL·100 mL－1·min－1、CBV(4.982±1.072)mL/100 mL、MTT(4.475±0.871)s、TTD(4.115±1.164)s；监测位置为M2的各个灌注参数分别为CBF(71.431±14.743)mL·100 mL－1·min－1、CBV(4.797±1.021)mL/100 mL、MTT(4.620±0.936)s、TTD(4.105±1.249)s。监测位置为C1与M1间的各灌注参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。监测位置C1与M2间的CBF、MTT参数差异均有统计学意义(CBF：t＝2.600，P<0.05；MTT：t＝－2.510，P<0.05)，而两者间CBV、TTD参数值差异均无统计学意义(均P>0.05)。监测位置M1与M2两者间的CBF、MTT参数值差异均有统计学意义(CBF：t＝2.277，P<0.05；MTT：t＝－2.371，P<0.05)，而两者间CBV、TTD参数值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论选择不同监测位置对全脑灌注成像参数值有一定影响，因此在进行全脑CT灌注成像后处理时，应尽量选颈内动脉C1或大脑中动脉M1段作为监测位置。

简介：间充质干细胞（Mesenchymalstemcells,MSCs）用于治疗大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型（middlecerebralarteryocclusion,MCAO）能够获得明显的神经功能恢复。本文对MSCs移植途径、类型、数量、时间点以及作用机制进行了综述。

简介：目的探讨以CatWalk步态分析系统对大鼠暂时性大脑中动脉阻塞（MCAO）模型进行行为学评价的可行性。方法30只SD雄性大鼠按随机数字表法分为MCAO模型组和对照组，其中模型组以线栓法制作成暂时性MCAO模型。分别于模型制作后第1、3、7、14、28天应用传统的18分制mNSS评分以及CatWalk步态分析系统对2组大鼠进行行为学特征分析。结果CatWalk结果显示MCAO模型组大鼠的四肢压强、接触面积和运行速度均比对照组大鼠减小减慢；存协调性方面，模型组大鼠造模后第3天时同为后侧的左后肢→右后肢的时间较对照组明显缩短，且其同为左侧的左前肢→左后肢的时间亦较对照组明显缩短，这一变化在第28天时仍然存在：在造模后第3天模型组出现了在对照组中并未见到的Ra型（1．5％）和Rb型f2-3％）步序；但步渊、站立时间、抬爪时间和规律指数等参数在2组间差别不明显。结论CatWalk步态分析系统在压强、速度、接触面积、步态以及协调性等方面可反映脑缺血造成的损伤及其随时间变化的过程，可用于动物模型的多种行为学特征的综合分析。

简介：目的探讨应用经颅多普勒超声（TCD）评价大脑中动脉（MCA）急性闭塞患者脑缺血溶栓血流分级（thrombolysisinbrainischemia，TIBI）。方法选择符合溶栓适应证（≤6h）、TCD诊断为MCA急性闭塞的患者36例。应用重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）或尿激酶进行静脉溶栓。观察患者溶栓前、后TIB1分级变化情况，评价TIB1分级与溶栓前NIHSS评分、溶栓后3个月改良Rankin评分的相关性。结果①36例患者中，溶栓前TIBI分级0～1级21例（58．3％），2～3级15例（41．7％）。溶栓后次日TIBI分级0～1级7例（19．4％），2～3级14例（38．9％），4～5级15例（41．7％）；溶栓总有效率为63．9％（23／36）。②溶栓前TIBI血流分级与NIHSS评分呈负相关（r=-0．829，P=0．000）。③溶栓后的TIBI血流分级与Rankin评分呈负相关（r=-0.57，P=0．001）。结论TIBI分级与MCA急性闭塞的神经功能缺损评分相关，能够反映溶栓效果，有助于判断预后。

简介：【摘要】目的：研究手术夹闭与血管内栓塞对大脑中动脉瘤的治疗效果。方法：选取2019年2月-2020年2月收治的大脑中动脉瘤患者84例，随机分为A组和B组，每组42例。A组采取手术夹闭治疗，B组采取血管内栓塞治疗。比较两组的临床指标及预后指标。结果：A组手术时间更短，B组住院时间更短，有显著差异（P＜0.05）。A组复发率更低，B组并发症发生率更低，有显著差异（P＜0.05）。结论：在大脑中动脉瘤治疗中，手术夹闭和血管内栓塞各有优劣，在临床上需根据患者实际情况选择治疗方法，以达到更理想的治疗效果。

简介：摘要：目的  探讨开颅夹闭术与介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤（MCAA）的临床疗效。方法  以300例MCAA患者为对象，随机分为观察组（介入栓塞术）与对照组（开颅夹闭术），比较两组治疗效果。结果  观察组复发率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P0.05）。观察组住院时间低于对照组，住院费用高于对照组（P

简介：　　【摘要】目的 对急性大脑中动脉栓塞患者采取支架机械取栓治疗的临床疗效、长期预后情况进行评价。方法 选取本院收治的60例急性大脑中动脉栓塞患者为本次的研究对象（2021年09月～2023年01月期间），依据治疗方案为对照组（30例），研究组（30例），对照组行动脉溶栓治疗，研究组行支架机械取栓治疗，并对比临床疗效，长期预后效果。结果 研究组患者经支架机械取栓治疗的血管再通率为96.67%，治疗有效率为96.67%，较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），mRS评分为（0.92±0.77）分，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性大脑中动脉栓塞患者采取支架机械取栓治疗的临床疗效、长期预后效果显著，可推广实施。 

简介：你没有符吉诃夫行吗,更不用说去给上级领导送红包了,他们的这些会一个也不能不去

简介：近日，著名医学杂志《柳叶刀》披露一个罕见的病例。一名法国男子童年时患有后天脑积水症。但在他14岁时，经历了分流术，随后的30年，这名男子和家人都以为完全康复了。但其实他的大脑还是在病变，导致其大脑50％至75％的部分都消失了。在经过了8年的研究后，科学家认为，人类的大脑其实有自我重组功能，其他部分会接替已死亡部分的能力和功能，并维持人体正常活动。

简介：人机接口（Brain—ComputerInterfacing，BCI）能用于捕捉大脑信号并转换成命令，让人用“思想”去控制计算机、机器人等设备。据CNBETA．COM网站报道，新的研究扩展了人机接口技术，证明了从大脑到大脑的通信是有可能的。

简介：摘要目的研究探讨64排螺旋CT脑灌注联合头颈部CT血管成像在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞中的临床临床应用价值。方法对64例已经确诊的大脑动脉狭窄或闭塞患者和12名正常成年人行头颅螺旋CT平扫、CTP（CT脑容积灌注成像）和CTA（CT血管成像）检查。以患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TP)等参数值,判定脑动脉狭窄所致缺血状况。结果临床64例患者，单侧MCA狭窄或闭塞患者36例,其中8例CTP正常,另外28例存在不同程度的脑CTP灌注延迟。双侧MCA狭窄或闭塞患者28例，为双侧脑缺血。结论脑CTP检查所显示的MTT和TP图能准确显示MCA狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤,是脑缺血的诊断和治疗的重要依据。

简介：摘要目的探讨新型去骨瓣减压术在大脑中动脉闭塞性脑梗死中的临床应用。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月新乡市中心医院，新乡医学院第四临床学院神经外科收治的96例大脑中动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料。其中，49例患者采用传统去骨瓣减压术治疗(简称传统手术组)，另47例采用新型去骨瓣减压术治疗(简称新型手术组)。术后3个月对所有患者行临床随访，随访内容包括：采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后，其中0~3分为预后良好，4~6分为预后不良；同时询问患者的颞肌萎缩情况。比较两组患者的临床资料、手术时间、术后脑脊液漏和切口感染的发生率、术后3个月颞肌萎缩的发生率及其预后。结果两组患者的年龄、性别、合并原发性高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉硬化性心脏病或心房颤动、吸烟史、体重指数、从出现症状至手术时间、术前症状严重程度及术前美国国立卫生院神经功能缺损评分间的差异均无统计学意义(均P>0.05)，基线基本一致，具有可比性。新型手术组的手术时间较传统手术组短[分别为(68±7)min、(82±8)min，P<0.05]，术后脑脊液漏[分别为0%(0/47)、4.1%(2/49)]和切口感染的发生率[分别为2.1%(1/47)、10.2%(5/49)]均较传统手术组低(均P<0.05)。术后3个月，两组mRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)，但是新型手术组发生颞肌萎缩的概率低于传统手术组[分别为0%(0/47)、8.2%(4/49)，P<0.05]。结论与传统去骨瓣减压术比较，新型去骨瓣减压治疗大脑中动脉闭塞性脑梗死患者具有手术时间短、术后脑脊液漏、切口感染及颞肌萎缩发生率低的优势。