简介:摘要目的总结低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的经验。方法回顾87例低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的措施,对术中的策略进行分析。结果全部病例均治愈。体外循环时间26~102min,平均43.5±16.8min,术后呼吸机使用时间2.5h~20h,平均7.4±4.5h,住院时间6~17天,平均7.8±1.4天。在早期手术患儿中有6例术中、术后出现呼吸道血性分泌物,考虑为肺内出血,经积极处理后治愈;有8例患儿停止体外循环后予机械通气,出现一过性低氧血症,经提高血压后改善。后期手术患儿未再出现上述情况。2010年后经血液回收机清洗后的RBC进行预充,其术后肺功能指标肺泡-动脉氧分压梯度(AaDO2)和氧合指数(OI)在各个时点手术前(T0)、CPB结束后2h(T1)、CPB结束后6h(T2)、CPB结束后12h(T3)、CPB结束后24h(T4)均优于2007~2009年没有清洗RBC预充组,P<0.05有统计学意义。结论完善、细致的术中麻醉系统管理,尤其是使用血液回收机清洗RBC进行预充是预防、减少低体重儿肺损伤,保护肺功能的重要策略。
简介:摘要目的比较外侧小切口全髋关节置换术(THA)与后路小切口THA治疗股骨颈骨折的临床效果。方法抽取2015年3月至2018年9月运城市第一医院收治的股骨颈骨折后拟行THA的老年患者76例,根据患者病情及手术意愿进行分组,A组36例行外侧小切口THA,B组40例行后路小切口THA。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量及术后引流量,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛程度,采用髋关节Harris评分评估两组患者术后假体情况及临床疗效,观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者手术时长比较差异未见统计学意义(P>0.05),B组术中出血量、累积引流量[(478.44±65.43)、(254.88±38.77)ml]少于A组[(557.73±75.44)、(297.44±42.19)ml],P<0.05。术后3 d及出院后1个月,B组患者VAS评分均低于A组(P均<0.05);出院后6个月,两组VAS评分、髋关节Harris评分、临床疗效、并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论两种入路THA远期临床效果相似,但后入路小切口THA术后早期疼痛较轻、术后引流量少。
简介:摘要目的探索低位小切口手术、小切口甲状腺切除术和传统甲状腺手术在甲状腺结节治疗中的运用。方法选取2017年7月19日至2018年7月19日期间我院甲状腺结节100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行传统甲状腺手术治疗,观察组的50例患者进行低位小切口甲状腺切除术治疗。结果观察组TT4(97.45±3.26)mmol/L、TT3(2.16±0.11)mmol/L、FT4(14.99±1.83)pmol/L、FT3(3.49±1.42)pmol/L、并发症发生率(4.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对甲状腺结节患者实施低位小切口甲状腺切除术治疗效果更为显著。
简介:摘要目的分析腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月南京市中西医结合医院收治的100例腹壁切口疝患者,对照组采用开放切口疝修补术,研究组应用腹腔镜辅助下小切口手术治疗,各50例,对比两组治疗效果。结果研究组术中出血量(22.8±4.3)ml明显少于对照组的(51.7±5.6)ml,术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。研究组手术当天VAS评分为(5.7±0.6)分,术后1、2、3 d的VAS评分为(4.7±0.7)分、(2.8±0.5)分、(1.2±0.2)分,显著低于对照组同时间点评分,差异有统计学意义(均P<0.001)。研究组并发症发生率为4.0%(2/50),低于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(χ2=7.162,P=0.007)。结论腹腔镜辅助下小切口手术可有效减轻腹壁切口疝患者的手术创伤和术后疼痛,降低并发症发生风险,从而缩短住院时间,加速患者恢复。
简介:摘要目的比较分析甲状腺肿物患者采取低位小切口甲状腺肿物切除术与传统手术的临床效果,希望对相关临床治疗有所借鉴。方法将我院接诊的甲状腺肿物患者50例随机均分为研究组与对照组,各自25例,对照组采取传统手术治疗,而研究组采取低位小切口切除术治疗。观察记录两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及术后并发症情况,并对比分析。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度及术后并发症发生率皆明显低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺肿物患者采取低位小切口甲状腺瘤切除术治疗可取得比较良好的效果,手术切口小、手术时间短、术中出血少,同时术后并发症少,值得借鉴。
简介:【摘要】目的 分析在甲状腺瘤治疗中,应用改良小切口手术的临床价值。方法 选取98例2021年10月~2022年10月间于我院接受治疗的甲状腺瘤患者作为研究对象,将“随机、双盲法”作为分组的参考依据,分为参照组(n=49例),执行传统甲状腺切除术对患者进行治疗,探究组(n=49例),执行改良小切口手术对患者进行治疗,对比两组患者经过不同治疗方式后的手术情况以及并发症发生情况。结果 患者经过治疗后,探究组各项指标明显好于参照组,差异明显(P<0.05)有统计学意义。结论 针对甲状腺瘤患者,采用改良小切口手术,可有效改善患者的手术相关指标,对控制患者的并发症也具有重要帮助,值得推广。