简介：摘要目的探讨应用内踝螺钉骺阻滞技术矫正儿童踝关节外翻畸形的有效性并计算矫正速率，分析影响对矫正效果的因素及螺钉取出后畸形复发的风险因素。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月41例（49踝）于小儿骨科接受内踝螺钉骺阻滞术的患者资料，其中男28例，女13例；左侧24踝，右侧25踝；手术时中位年龄10.75（4.5，13.9）岁，中位随访时间27（12，64）个月。按照诊断分类：遗传性多发性骨软骨瘤病（hereditary multiple exostose，HME）23踝，腓侧轴旁半肢5踝，胫侧轴旁2踝，多发内生软骨瘤病5踝，神经纤维瘤病5踝，外伤骨折6踝，纤维异样增殖3踝。在踝关节负重正位X线片上测量胫骨远端外侧角（lateral distal tibial angle，LDTA）来评估踝关节畸形程度及矫正情况，Malhotra分级用于评估腓骨远端短缩上移程度。结果49踝中最终36踝得到有效矫正，总体有效率为73.5%。螺钉类型（半螺纹或全螺纹）、螺钉长度（是否到对侧皮质）、垫片使用、临床诊断分组及年龄均不是能否得到有效矫正的独立风险因素（P>0.05）。对于取得有效矫正病例的术后矫正幅度应用多重线性回归分析（R2=0.67），在控制年龄差异后，矫正时长（P< 0.001）、临床诊断（P=0.013）及术前LDTA（P=0.002）都是独立的预测因素。对不同临床诊断组间应用单因素方差分析显示，术后平均矫正速率的差异有统计学意义（F=5.050，P=0.003）。结论内踝螺钉骺阻滞术是治疗发育期儿童踝关节外翻畸形的有效可靠手段，不同的临床诊断对儿童踝外翻畸形矫正速率可产生明显差异。

简介：无

简介：摘要目的探索佩戴膝关节护具和不同种类的膝关节护具对普通男大学生膝关节外翻幅度的影响。方法本研究选取首都体育学院18~22岁的男大学生20例，使用三维红外摄像系统监测20例受试者佩戴两种不同款式的常用膝关节护具在相同跑步速度下的下肢膝关节外翻幅度。结果佩戴膝关节护具可有效减少膝关节外翻幅度。佩戴膝关节护具1，膝关节外翻幅度与无防护措施相比左侧下降6%、右侧下降4%；佩戴护具2后，膝关节外翻幅度与无防护措施相比左侧下降28%、右侧下降26%。佩戴护具2和无防护措施下时进行对比，两组组间出现统计学差异(左侧P＝0.002<0.05，右侧P＝0.011<0.05)。受试者佩戴护具2膝关节外翻幅度与佩戴护具1相比分别左侧下降23%、右侧下降20%，佩戴护具1和佩戴护具2时进行对比，2组组间差异有统计学意义(左侧P＝0.018<0.05，右侧P＝0.023<0.05)。结论佩戴适合的膝关节护具可有效防止出现动态膝关节外翻角度过大而导致的损伤。带有两侧硅胶支持带和髌骨缓冲垫片的膝关节护具可更好地防止膝关节外翻。

简介：摘要目的通过分析膀胱外翻患儿I期手术的围手术期护理情况，总结护理经验，为提高膀胱外翻的临床护理提供指导。方法回顾分析2009年7月至2011年11月我院收治的5例膀胱外翻患儿，分析术前护理症状、手术方式及术后护理、护理并发症。结果所有均分期手术并顺利完成I期手术，术前护理注意检查皮肤的完整性，保护外露的膀胱粘膜，减少湿疹的发生。术后注意导管及外固定支架的护理，其中有1例患儿出现外固定针孔感染1处，经换药后愈合。结论小儿膀胱外翻围术期护理的重点包括术前皮肤护理，术后导管、外固定支架的护理,以及预防压疮的护理等,使患儿平稳渡过围手术期，促进术后康复。作为少见疾病，膀胱外翻的护理尚需进一步总结经验，提高护理质量。

简介：p-糖蛋白抑制剂（地高辛、维拉帕米）对葛根素肠吸收的影响考察了葛根素浓度为100mg·L-1时不同浓度的地高辛和维拉帕米对葛根素在各肠段的透过性,100和250mg·L-1的葛根素营养液对各肠段进行实验,葛根素肠吸收实验用Krebs营养液配制含有浓度为2

简介：摘要目的探析局部易位皮瓣修复治疗瘢痕性睑外翻的临床疗效。方法随机选择62例我院收治的瘢痕性睑外翻患者，将其平均分成观察组与对照组（各31例），分别给予两组患者局部易位皮瓣修复手术于常规植皮手术。结果治疗结束后，观察组的总有效率为96.77%明显高于对照组的80.65%，组间数据差异具有统计学意义（χ2=4.03，P<0.05）。结论采用局部易位皮瓣修复手术治疗瘢痕性睑外翻病症能收获良好的临床治疗效果，值得临床进一步积极采用。

简介：摘要报告1例膀胱外翻患儿行双侧髂骨截骨+膀胱内翻缝合术的围手术期护理经验，对护理措施及效果进行回顾性分析。术前做好患儿及家长的心理护理，外翻膀胱的护理，肠道的准备，术后主要包括常规护理，体位护理，膀胱功能训练，针对可能出现的并发症，采取相应的护理措施。患儿术后恢复良好，达到预期目的。

简介：【摘要】目的 探究脑瘫伴足外翻儿童使用矫形鞋垫对其下肢功能的影响。方法 将 2015.01～ 2019.12本院接收的 82例脑瘫伴足外翻儿童纳入研究，按抽签法分为对照组 41例，进行常规康复训练；研究组 41例，结合矫形鞋垫进行训练， 3个月观察下肢功能恢复情况。结果治疗后，研究组左右侧立姿跟骨休息位（ RCSP）角度、 Berg平衡量表（ BBS）评分均优于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）。结论 结合矫形鞋垫对脑瘫伴足外翻儿童进行训练能够改善畸形及平衡功能，效果显著。

简介：目的探讨产前超声和MRI联合诊断泄殖腔外翻综合征(脐膨出、膀胱外翻、肛门闭锁、脊柱裂)的临床价值。方法回顾性分析2007年以来9例胎儿系统超声和MRI联合诊断的泄殖腔外翻综合征胎儿,总结其各自支持诊断的影像学特征并与其中4例病理检查结果对照。结果所有胎儿系统超声和MRI均能诊断泄殖腔外翻综合征,其主要的影像学特征是脐膨出、有皮肤覆盖的腰骶部神经管缺陷、不显示膀胱、肢体缺陷。超声和MRI均较难以显示生殖器的异常和肛门闭锁,但MRI能较明确提示膀胱外翻和肢体骨骼的异常及提示其中1例肛门闭锁。9例病例均终止妊娠。结论泄殖腔外翻综合征的特点是有腹壁缺损、脊柱缺陷、不显示膀胱和可能有肢体异常的影像学特征,超声和MRI均能提示该诊断。MRI更能清晰显示膀胱外翻和脊柱异常从而更有力地支持泄殖腔外翻综合征。

简介：摘要目的将改良后的手术方法应用于踇外翻畸形患者的临床治疗当中，观察改良后的Mcbride手术法临床治疗效果，并对其临床疗效进行评价分析。方法随机选取2014年至2015年期间，本院接治的100例踇外翻畸形患者作为研究对象，经过患者以及患者家属的允许之后，将全部患者随机分为两个组别，观察组和对照组各50例。对观察组患者使用改良后的Mcbride手术法治疗，对对照组患者使用Keler手术法治疗，观察并对比两组患者之间的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为82%，观察组患者的整体治疗效果要明显优于对照组患者的整体治疗效果。结论使用改良后的Mcbride手术法治疗踇外翻畸形的治疗效果要比Keler手术法治疗的效果更为显著，具有临床治疗和推广的价值。

简介：摘要目的分析研究微创截骨矫形术治疗踇外翻的临床治疗效果.方法对本院自２０１２年７月－２０１４年５月期间收治并采用微创截骨矫形术治疗的１００例１３３足的临床治疗情况进行回顾性分析、研究,且均给予这１００例１３３足给予微创截骨治疗,根据其临床治疗效果,探究微创截骨矫形术治疗踇外翻的临床价值.结果经过微创截骨矫形术治疗,患者的踇外翻情况均有明显好转,术后半年X片检查,所有患者的踇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、近侧关节固定角(PASA)、远侧关节固定角(DASA)均有明显改善;踇侧滑囊均消失不见,行走无持续性的疼痛;患者的生活质量得到了明显的提升,对治疗效果均比较满意.结论微创截骨矫形术治疗踇外翻效果显著,比较传统开放性手术有微创、能早期下地、避免二次手术等优势,值得在临床中进一步推广应用.关键词微创、截骨、踇外翻、可行性中图分类号R６８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３７７－０２

简介：   摘要：目的：研究微创无螺钉固定Scarf截骨矫正术治疗足踇外翻畸形的临床价值。方法：将100例足踇外翻畸形患者随机分为CT组50例和WC组50例，分别开展传统螺钉固定Scarf截骨矫正术治疗、微创无螺钉固定Scarf截骨矫正术治疗。对比两组患者的矫形效果、足功能恢复效果及伤口愈合进程。结果：术后，两组患者HVA、IMA、MDAA较术前均下降（P＜0.05），但组间比较，P＞0.05。术后，WC组患者AOFAS评分高于CT组（P＜0.05），VAS评分低于

简介：无

简介：摘要先天性多拇畸形是最常见的手足部畸形，复杂的多拇整复术可能需要增容、纠偏、减数、短缩等多个方面。其中纠正指体轴线偏斜往往是技术难点，同时成角畸形是术后最常见的遗留或继发畸形。本研究回顾复杂型多拇整复相关文献，介绍造成多拇轴线偏斜的病理因素；结合作者的经验，重点详述整复术中纠正轴线偏斜方法的研究进展，包括截骨、关节成形和韧带紧缩、重建拇短展肌止点、肌腱中央化和重平衡等。

简介：摘要目的分析对食指的固有肌腱在重建拇长伸肌失神经支配的功能出现障碍的治疗的方法与疗效。方法选取我院2012年3月至2014年8月收治的拇长伸肌功能障碍患者20例，对患者实施手术治疗方法，分析治疗的效果。结果经手术治疗后，患者的指关节节能很好的愈合，灵活度与伸曲功能及手功能等整体皆得到改善，患者的满意率也明显有所提高。结论对于创伤致拇长伸肌腱失神经支配采用手术治疗的方式能够提高治愈率，加强灵活度，恢复正常功能，并使患者手部整体功能得到改善。

简介：摘要目的观察探析手术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法2016年5月至2018年7月期间，选择我院门诊收治的83例拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为这次研究的对象，所有患者均行手术治疗，观察分析临床治疗效果。结果本次研究的83例患者中，63例痊愈（75.91%），20例有效（24.09%），0例无效，总有效率达100%。结论拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎予以手术治疗，效果满意，建议推广使用。

简介：摘要目的研究游离第二足趾再造拇手指的改形修饰方法，以改善再造后的手指外形。方法对30例35指再造病例在切取第二足趾的同时，于踇第二趾腓侧设计并切取带血管蒂岛状皮瓣，将第二趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧狭窄部分。结果再造30例35指全部成活，嵌入的第二趾腓侧皮瓣也全部成活。术后随访4～21个月，再造的拇手指及的外形塑形较为满意，外形的美观及逼真程度较传统的第二足趾移植有了较为明显的改善。结论第二趾腓侧皮瓣移位嵌入第二足趾跖侧狭窄部分，能较好地改变第二足趾槌状外形，同时填充第二趾狭窄部分，使之更接近正常的拇手指外形。

简介：目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000--2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后随访12-24个月，17例患者无明显并发症，效果满意，虎口宽度增加，恢复了拇指对掌外展功能。

简介：摘要目的探讨肘外翻矫形支具联合手法按摩治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法我科自2016年4月至2018年5月收治58例单侧肘内翻畸形患儿，根据治疗方法不同分为两组，截骨克氏针组28例，肘外翻支具组30例。根据Bellemore功能评定标准和影像学评定肘关节功能，比较术后提携角、住院时间、治疗总费用、肘关节屈伸功能及并发症发生率等是否存在差异。结果所有病例术后随访25~49个月，平均(29.7±4.8)个月，肘外翻矫形支具组的住院时间、治疗总费用、并发症均明显少于截骨克氏针组(P<0.05)。两组患儿末次随访时患肢提携角、最大屈伸角度及肘关节功能优良率的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访按照评定标准：截骨克氏针组97.5%，肘外翻矫形支具组96.3%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论肘外翻支具和截骨克氏针两种方式均可有效地矫正儿童肘内翻畸形，但肘外翻支具联合手法按摩具有创伤小、并发症少等优点，值得在临床上推广应用。

简介：[摘要]目的：探讨全膝关节置换术治疗严重膝外翻畸形的临床疗效和手术方法。方法：选取2010年3月～2011年12月18例（25膝）严重膝外翻患者，术前x线测量FTA角，检查膝关节活动度，KSS评分。手术方法采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的外侧软组织松解、安装后稳定型假体或半限制型假体进行全膝关节置换术。