简介:全口义齿颌位关系轻度改变在临床上较常见,如下颌前伸、偏左偏右等轻度改变,一般在0.5~1.5mm之内.多因在制作全口义齿确定正中(牙合)关系时,没有取得正确的正中(牙合)关系.对于这种轻度改变,我们通常用调(牙合)的方法加以解决.但由于调(牙合)会破坏人造牙的正常解剖形态,另一方面若掌握不当调磨过多,还会降低垂直距离而影响患者面容.为了解决上述问题笔者在预成全口托牙的启发下,使用单颌垫底的方法,改正全口义齿颌位关系轻度改变的病例,经5年临床观察30例,均取得了满意的效果.轻度的下颌前伸.偏左偏右等改变均能改正.经临床观察患者,全口义齿的咬合功能良好.现将方法介绍如下,以供参考.
简介:摘要当前我国已经进入老龄化社会,老年群体的健康问题也开始得到更多的关注,老年人出现老年痴呆的患病率在近年来逐渐增加,该疾病在中晚期治疗效果不佳,如果实现尽早治疗可以起到更好的效果。老年痴呆的主要表现就是认知功能持续恶化,这会给患者家庭以及社会带来精神负担和沉重的经济负担,所以积极研究轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素十分必要,可以为预防痴呆寻找找到可干预的治疗方法,这对于提升老年群体的生活质量以及减轻家庭压力都意义重大。本文对老年人轻度认知功能障碍的流行病学概述,讨论MCI的概念及分型,并分析老年轻度认知功能障碍影响因素,希望具有借鉴意义。
简介:摘要目的研究四肢血管损伤的早期诊断和处理方法。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的四肢血管损伤患者86例,回顾其临床资料,其中67例开放性损伤,19例闭合性损伤,采用血管移植等方式进行处理。结果本研究中86例患者81例修复成功,占94.19%。其中2例因出现严重肾衰竭,抢救无效死亡,3例下肢损伤严重,经血管修复后形成血栓,下肢坏死而截肢。对81例成功患者进行3个月~3年的随访,随访期间73例患者肢体功能良好,无间歇性跛行,5例出现下肢溃烂,进行二次清创后肢体存活,但功能未完全恢复,3例遗留缺血性肌挛缩,肢体功能满足一般自理要求。结论对四肢血管损伤患者及时进行诊断和处理能有效提高患者的肢体成活率,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的观察自拟方化痰复智汤治疗痰浊阻窍型认知功能障碍的临床疗效。方法参照国际公认的轻度认知功能障碍诊断标准,并根据《中药新药临床研究指导原则》,筛选出痰浊阻窍型认知功能障碍(MCI)患者71例,随机分为治疗组35例和对照组36例。治疗组口服化痰复智汤;对照组口服长春胺缓释胶囊(奥勃兰),连续服用3个月为一个疗程。观察两组患者用药前后简易智能认知状态检查量表(MMSE)积分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)积分和中医临床症状积分的变化情况。结果治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表积分、MoCA量表积分及中医临床症状积分差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE量表分值,MoCA量表分值上无统计学意义(P>0.05),但中医临床症状积分差值比较,有统计学意义(P<0.05);依据中医临床症状疗效评定标准,治疗组与对照组经统计学检验,两组中医临床症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结果中药汤剂“化痰复智汤”在治疗痰浊阻窍型认知功能认知功能障碍方面有确定的临床疗效,能明显改善MCI患者神经心理学量表积分,中医临床症状,对延缓轻度认知功能障碍的进展有一定的改善作用。
简介:摘要目的探讨孤立性轻度侧脑室扩张胎儿产前及出生后的随访预后结果。方法纳入2016年6月至2018年6月在湖州市妇幼保健院足月分娩的产前诊断为孤立性轻度侧脑室扩张的新生儿73例。所有患儿在第1次超声发现侧脑室扩张后每隔2周进行一次侧脑室变化情况复查直至出生。出生后7 d内行MRI检查,后每隔3个月超声随访观察侧脑室扩张变化情况,随访至1岁。所有小儿均于出生后第3、6、12个月采用贝利婴幼儿发展量表的智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)进行发育评估,依据评分将发育程度分为优秀、良好和低下。观察侧脑室扩张变化情况,并分析不同变化情况新生儿的预后结果。结果73例新生儿中,胎儿期及出生后侧脑室扩张宽度逐渐缩小者28例,无明显变化者38例,进行性增大者7例。超声随访至1岁,逐渐缩小组患儿全部无扩张表现;无明显变化组中仅1例存在扩张;进行性增宽组患儿中3例进展为轻度脑积水,3例无明显变化,1例进行性缩小。出生后1年,进行性增宽组患儿PDI与MDI评分均低于逐渐缩小组和无明显变化组,差异均有统计学意义(PDI:t=14.2093、12.8738;MDI:t=15.4998、17.8503,P均<0.05)。逐渐缩小者无一例MDI和PDI评分低下;无明显变化者,1例随访MDI和PDI评分发育低下;进行性增宽的7例中,5例PDI评分低下,4例MDI评分低下。3组之间的PDI和MDI量表评分分级比较,差异均有统计学意义(H=36.161、31.938,P均<0.001)。结论孤立性轻度侧脑室扩张的胎儿,如随访观察侧脑室扩张无明显变化或逐渐缩小,一般预后良好,如出现扩张进行性增宽,预后不良的风险增加,需谨慎咨询。
简介:摘要目的了解青年人群中ALT升高情况,为这类患者的临床治疗提供建议。方法选取在我院体检的青年人(18~35周岁),其中ALT轻度升高(40~80U/L)者4604人,其中有复测结果者980人,分析相关检查,了解患者是否进行了药物干预,分析复查结果。结果青年体检人群中ALT升高占11.2%,其中轻度升高占88.1%;在980名患者中446名进行了相关检查,乙肝55名,单纯脂肪肝251名;980患者中403名进行了药物治疗,其中乙肝患者的治疗率达81.8%;980名患者413名恢复正常,治疗组403名患者中228名恢复正常。结论青年人群中ALT轻度升高很常见,即便经过药物治疗,很多人扔不能恢复正常,对于此类患者可能需要综合治疗及长期随访。
简介:摘要目的探讨手指健智操对轻度老年痴呆患者护理效果。方法随机选取120例轻度老年痴呆患者分为对照组与观察组,每组60例;均接受盐酸多奈哌齐治疗,2.5mg/d,睡前服用,1次/d,对照组给予常规护理,观察组给予手指健智操辅助治疗,6个月后,比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(montrealcognitiveassessment,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)、生活能力量表(activitiesofdailyliving,ADL)评分差异。结果治疗前,对照组和观察组MoCA、MMSE、ADL量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗6个月后,观察组MoCA、MMSE评分高于对照组(P<0.05),ADL评分低于对照组(P<0.05)。结论手指健智操可有效辅助药物治疗老年痴呆,提高患者的认知功能和日常生活能力。
简介:【摘要】轻度认知功能障碍(MCI)是一种发生在老年人群中的综合征,是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,性质不稳定,具有转化为痴呆的高风险。虽然达不到痴呆的诊断标准,但是MCI往往代表AD的极早期阶段,是AD发病的预警信号。中医认为MCI属本虚标实之证,本虚与心脾肾虚损、气血阴精不足有关,标实责之于气滞、血瘀、痰浊、毒邪上扰,因脑髓失养,或邪阻脑窍,则脑神失灵,发为健忘、失聪、痴呆等证。中医药防治轻度认知功能障碍有较好效果,不良反应小,研究前景广阔。我们应多探讨中西医结合的治病效果,以达到减轻副作用、协同增效的目的。本文整理、归纳、总结近年来的相关文献,将从MCI的危险因素、诊断与分型及中西医干预治疗等方面进行论述,并对目前研究存在的问题及今后的研究方向进行探讨。
简介:摘要目的探讨术前失眠对非心脏手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性分析2019年9月至2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院400例行非心脏手术患者的相关资料。应用失眠严重指数(Insomnia Severity Index, ISI)评估患者术前失眠情况,纳入43例患者(8分≤ISI评分≤14分)为轻度失眠组;应用倾向性评分匹配42例患者为对照组。收集患者术前一般资料,术中麻醉和手术情况,术后1、24、36、48、60、72、84 h的VAS疼痛评分以及术后恶心呕吐发生情况。结果与对照组比较,轻度失眠组患者术后1、24、60 h VAS疼痛评分明显升高,且术后1 h(r=0.223,P<0.05)和24 h(r=0.342,P<0.05)VAS疼痛评分与ISI评分呈正相关;其余时间点两组患者VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中用药、术后镇痛及补救镇痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度失眠组(11.6%)患者术后呕吐发生率明显高于对照组(0)(P<0.05)。结论术前轻度失眠可增加患者术后疼痛,且VAS疼痛评分与ISI评分具有相关性。
简介:患者男,38岁,双手及前胸被380V电击伤后3h入院.查体:患者意识不清(伤后4h清醒),脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清楚,心律齐、心音正常.查体:双手掌及手指掌侧可见大小不等的10余处散在软组织缺损创面,炭化面积1.0cm×0.5cm~5.0cm×3.0cm;前胸部焦痂范围10.0cm×1.0~1.5cm.血常规结果:红细胞4.8×1012/L,血红蛋白152g/L,血细胞比容0.44,白细胞15.8×109/L,嗜中性粒细胞0.89.尿常规及血生化结果未见异常.心电图大致正常,提示窦性心律.既往身体健康.诊断:双手及前胸电损伤,Ⅲ度烧伤面积2%TBSA.
简介:摘要目的探讨下斜肌后固定术治疗伴有下斜肌功能亢进的轻度非共同性垂直斜视的效果。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2017年12月至2020年3月轻度垂直斜视17例的临床资料,患者均伴有单眼下斜肌+1级~+3级功能亢进。所有患者均接受下斜肌后固定术治疗。术后随访3~6个月,分析手术后垂直斜视度、下斜肌功能及黄斑视盘夹角(FDA)的变化。结果手术后垂直斜视度由手术前(5.76±1.71)PD改善为(0.12±0.49)PD,差异有统计学意义(t=14.391, P<0.001);下斜肌功能分级由(1.82±0.64)级减少为0级,差异有统计学意义(t=11.823, P<0.001);手术后FDA变化差异无统计学意义(t=1.339, P=0.199)。随访期间下斜肌亢进、垂直斜视度、代偿头位均改善,无过矫。结论下斜肌后固定术治疗伴有下斜肌功能亢进的轻度垂直斜视安全而有效。
简介:摘要:当前我国已经进入老龄化社会,老年群体的健康问题也开始得到更多的关注,老年人出现老年痴呆的患病率在近年来逐渐增加,该疾病在中晚期治疗效果不佳,如果实现尽早治疗可以起到更好的效果。老年痴呆的主要表现就是认知功能持续恶化,这会给患者家庭以及社会带来精神负担和沉重的经济负担,所以积极研究轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素十分必要,可以为预防痴呆寻找找到可干预的治疗方法,这对于提升老年群体的生活质量以及减轻家庭压力都意义重大。本文对老年人轻度认知功能障碍的流行病学概述,讨论MCI的概念及分型,并分析老年轻度认知功能障碍影响因素,希望具有借鉴意义。