简介：摘要目的探讨复发性交界性卵巢肿瘤患者保留生育力的手术方法和辅助生殖技术助孕策略。方法回顾性分析1例复发性交界性卵巢肿瘤患者的病例资料。该患者因双侧卵巢复发性交界性肿瘤，多次入院治疗行右附件切除术和左附件囊肿剥除术。患者未避孕3年未孕，考虑该患者强烈的生育需求，采用微刺激方案进行促排卵治疗，辅助生殖技术助孕过程中左侧卵巢肿瘤显著增大，随后行腹腔镜下左附件切除术，选取健康的卵巢皮质冷冻保存，以保留生育能力。结果患者共经历了5次控制性促排卵，形成了7枚可利用胚胎。患者于第3次冻胚周期移植获得成功妊娠，并分娩一活婴。患者尚有2枚胚胎和3片卵巢组织冻存。结论年轻且有生育需求的交界性卵巢肿瘤患者，可实施保留生育能力的手术和辅助生殖技术助孕，虽在一定程度上可能会导致疾病复发风险提高，但并不影响患者的生存质量，且使得患者的生育愿望得到实现。

简介：摘要：本文旨在探索手足显微外科在先天性多指病例中的综合治疗方法，以提升患者手部功能和外观美化效果。通过对照组与实验组的比较研究，分析手足显微外科手术的技术特点、手部功能恢复策略以及外观美化效果。研究结果表明，手足显微外科技术在先天性多指病例中具有显著的应用前景，能够有效改善患者的手部功能和外观，提升患者的生活质量。本论文为临床治疗提供了有益的参考和指导。

简介：【摘要】 目的 针对胃肠外科临床实践教学对转化医学理念结合病例讨论模式的实践可行性进一步分析。方法 本次研究共筛选20名来自2019年1月-2021年1月在我院胃肠外科实习的医师参与，将参与研究者均分两组，研究组研究期间采用转化医学理念结合病例讨论临床实践教学模式，参照组研究期间采用传统教学法，针对两组实习生教学前后实习成绩及对教学方法的满意度相关数据进行统计，并将其作为判定标准。结果 教学前，两组实习生的各项成绩对比无明显差异（P＞0.05）；教学后，实习生包括人性化关怀、理论知识、病情观察评估、沟通能力、专业知识点、实际操作在内的实习成绩以研究组显高，参照组成绩偏低（P＜0.05）；满意度研究组10（100.00%）高于参照组7（70.00%），两组对比P＜0.05。结论 针对胃肠外科临床实践教学对转化医学理念结合病例讨论模式的实践可行性较高，可全面提升教学后实习生临床综合能力，促使临床接受治疗的患者得到有效、确切的治疗手段，此教学方法令实习生满意，教学效果获得认可，值得广泛应用。

简介：摘要:目的 本文以ICU新入职护士为研究对象，简列相关研究数据，对其开展综合病例下站点式考核模式培训，并深入进行探讨分析其实施性、可行性。方法 于本院2021.03—2022.03期间择ICU新入职护士共计56名为研究对象均分两组，计数统计两组新入职护士各项考核成绩及对培训考核方案的满意度，将其组间记录数据做对比。结果 较常规培训模式，经综合病例下站点式考核模式培训的ICU新入职护士5项考核评分均提升，且对培训考核方案的满意度高达100.00%，统计分析后数据P值均小于0.05。结论 对ICU新入职护士开展基于综合病例下站点式考核模式培训，其实施性、可行性显高，新入职护士更易接受且对培训方案表示认可、赞同，可通过对培训核心内容的整改、完善，加强对ICU新入职护士的多方面综合培训力度，从而提升整体护理能力、工作质量，有助于医院的长远发展。

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简介：【摘要】目的：本研究探讨了喹诺酮类抗生素对AECOPD的治疗效果，并比较了使用喹诺酮类抗生素与不使用喹诺酮类抗生素的患者在住院时间、转入重症监护室的情况、临床失败率和不良反应等方面的差异。方法：本研究本研究采用了回顾性队列研究设计，选取了200名住院治疗AECOPD的患者，其中100名使用喹诺酮类抗生素，100名使用其他抗生素或无抗生素。比较两组组症状改善情况及不良反应发生率。 结果：喹诺酮类抗生素可以改善AECOPD的临床结果，如减少住院时间、转入重症监护室的情况、临床失败率等。结论：喹诺酮类抗生素在AECOPD治疗中可取得比较理想的治疗效果，但喹诺酮类抗生素也有一些不良反应和限制，如引起恶心、呕吐和消化道反应等。这些发现对于临床实践和政策制定有一定的参考价值，但也需要进一步的前瞻性随机对照试验、更大的样本数量、更长的随访时间、更多的临床指标等来验证喹诺酮类抗生素对AECOPD治疗效果的真实性和有效性。

简介：【摘要】目的：本研究探讨了喹诺酮类抗生素对AECOPD的治疗效果，并比较了使用喹诺酮类抗生素与不使用喹诺酮类抗生素的患者在住院时间、转入重症监护室的情况、临床失败率和不良反应等方面的差异。方法：本研究本研究采用了回顾性队列研究设计，选取了200名住院治疗AECOPD的患者，其中100名使用喹诺酮类抗生素，100名使用其他抗生素或无抗生素。比较两组组症状改善情况及不良反应发生率。 结果：喹诺酮类抗生素可以改善AECOPD的临床结果，如减少住院时间、转入重症监护室的情况、临床失败率等。结论：喹诺酮类抗生素在AECOPD治疗中可取得比较理想的治疗效果，但喹诺酮类抗生素也有一些不良反应和限制，如引起恶心、呕吐和消化道反应等。这些发现对于临床实践和政策制定有一定的参考价值，但也需要进一步的前瞻性随机对照试验、更大的样本数量、更长的随访时间、更多的临床指标等来验证喹诺酮类抗生素对AECOPD治疗效果的真实性和有效性。

简介：摘要目的应用自组织神经网络为长寿研究选择对照组，以改进长寿基因研究设计。方法本研究基于2013年中国慢性病及其危险因素监测与全国死因监测数据融合形成的自然人群队列，纳入年龄≥90岁的老年人或年龄<80岁且已死亡的汉族人群（对照组），排除死于伤害、传染病、寄生虫病和恶性肿瘤的个案，利用自组织神经网络方法，通过多次迭代和自组织聚类，选取人口学特征、患病、生活习惯、社会行为、精神心理等多方面因素相似的≥90岁老年人和对照组，开展全基因组测序。研究采用PLINK 1.9软件评估测序数据质量，开展常染色体上的单核苷酸多态性（SNPs）和长寿的logistic回归，用Q-Q图可视化SNPs与长寿关联的P值。结果研究从基线177 099例调查对象中筛选出1 019例人群基因组样本开展全基因组测序，其中长寿组517例、对照组502例。长寿组和对照组在吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、血脂水平和自评口腔健康状况总体相似，在社会经济状况、身体活动时间、BMI和自评健康状况差异较大。全基因组测序结果经质控，4 618 216个SNPs进入关联分析。长寿组相关SNPs分析结果P值的Q-Q图显示在P值1e-4的区域有明显小于预期P值的富集，P<1e-7区域也检出了显著信号。结论自组织神经网络可综合考虑社会经济和生活行为方式的影响，从大规模自然人群队列中有真实死亡年龄和死亡原因的样本中选取长寿对照样本，提高长寿基因组关联分析检验效能。本研究为大规模自然人群队列筛选样本开展巢式病例研究提供了方法学参考。

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简介：【摘要】 心源性栓塞性卒中（cardioembolic stroke，CES），简称心源性卒中，是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。CES的病因更复杂、病情程度相对更重、预后更差、复发率更高，存在对其认识不足、治疗策略差异等问题，常常容易被当成普通的脑梗死而被漏诊。本文报道1例我院收治的心房粘液瘤引起多发性脑梗死病例的临床资料和静脉溶栓诊治过程。

简介：摘要：目的 探讨病例导入式教学法联合床旁教学法在神经外科护理教学中的应用。  方法 选取2022年6月~2022年12月在本院神经外科实习的护生22名作为对照组，采用常规护理教学法；选取2023年1月~2023年6月在本院神经外科实习的护生24名作为观察组，在常规教学的基础上实施病例导入式教学法联合床旁教学法。比较两组护生教学前及教学后的理论考试成绩和操作考试成绩。  结果：两组护生教学前的理论考试成绩和操作考试成绩相似，无统计学意义（P＞0.05）；实施病例导入式教学法联合床旁教学法后，两组护生理论和操作考试成绩均有所提高，以观察组学员提高更为显著，有统计学差异（P＜0.05）。   结论：将病例导入式教学法联合床旁教学法应用于神经外科护理教学中，可有效提高护生对相关知识的掌握，有助于提高护理教学质量。

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简介：摘要  非心脏手术围术期心肌梗死（PMI）给麻醉科医生的麻醉实施与围术期管理带来巨大挑战。本文通过报告1例心脏病患者行普通外科手术术中心肌梗死致死亡的病例，在分析案例并总结经验教训的同时，重点梳理其预防及治疗的最新进展，以期获得更为有效的防治策略。

简介：摘要：目的 临床病例式PBL教学法在整形外科住院医师规范化培训中的应用初探。方法将2021年9月—2022年10月参加整形外科住院医师规范化培训的40名学员，随机分配为对照组（20名）及观察组（20名）；对照组采用传统教学模式，观察组采用基于学员的临床病例式PBL教学+传统教学；通过出科成绩及问卷调查表比较两组学员自主学习能力、沟通协作能力、临床思维能力、临床实践能力、文献检索能力、科研思维能力等方面的教学效果。结果观察组在出科理论成绩、自主学习能力、沟通协作能力、临床思维能力、临床实践能力、文献检索能力、科研思维能力等方面评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于学员的病例式PBL教学在整形外科住院医师规范化培训中可以取得良好的教学效果。

简介：摘要：传统形式的课堂教学对于当前需要的医学人才的能力水平的培养已不相匹配。与此同时，国家也出台相应改革人才培养模式的文件，要求积极创新教育教学、专业培养及考核评价方法，为医疗产业培养高素质医学技术人才 。本文旨在探讨3D（Three-dimensional）动画融合以问题为导向的学习法（Problem-based learning，PBL），结合循证理念教学法（Evidence-based medicine，EBM）的综合教学模式在临床医学本科生妇产科学教学中的应用效果，以提高妇产科临床教学的教学质量。

简介：【摘要】目的：分析脑梗死后遗症病例DRG费用的结构及影响因素。方法：以昆明市某三甲老年病专科医院2022年1027例脑梗死后遗症病例为研究对象，分析结算数据与住院费用的相关性。结果：脑梗死后遗症患者以65岁以上老年人居多，占98.05%，80岁以上患者住院费用均值最高；男性患者次均住院费用高于女性；诊疗费占住院费用比例最高，达54.01%；超八成患者住院费用在1-2万元之间。结论：DRG支付方式下，脑梗死后遗症住院费用的影响因素有年龄、性别、住院天数、诊疗费、药品费，诊疗费在住院费用中占比最高，药品费其次。

简介：摘要：国内儿科住院医师规范化培养起步较晚，目前仍处于探索阶段，大部分仍按照传统的以临床带教为主的教学模式，忽视了教学及科研能力的培养，针对该问题，本文通过浅谈以病例分析为基础的读书报告在儿科住院医师规范化培训中的必要性，为建立统一、高素质的儿科规培医师培养模式提供参考。

简介：【摘要】目的：对颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤（Cervical Spinal Cord Injury Without Fracture Or Disloca，CSCIWFD）的1例患者进行分析和学习。方法：以1例无骨折脱位型颈髓损伤并行颈后路单开门椎管扩大成形术的病例进行分析及文献查阅。结果：经过6个月的随访，术后患者四肢肌力明显恢复，皮肤感觉恢复正常，病理反射消失。结论：采用颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤可有效促进患者脊髓功能及神经功能的恢复。