简介:摘要目的探讨经剑突下入路胸腔镜胸腺切除的解剖基础与临床效果分析。方法回顾性分析2018年6月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院胸外科收治的33例经剑突下入路胸腔镜胸腺切除患者的临床资料。其中,男15例、女18例,年龄(53.94±13.37)岁。患者术前均诊断为胸腺肿物。术后病理诊断:胸腺瘤12例、胸腺癌1例、畸胎瘤3例、胸腺增生1例、胸腺囊肿16例。观察手术路径的安全性及术野显露情况;记录术后引流量及引流管放置时间、术后住院时间,术后24 h进行疼痛视觉模拟评分(VAS),观察术后并发症发生情况。结果本组患者均顺利完成胸腔镜胸腺完整切除术,无中转开放手术。其中合并有肺楔形切除2例,合并心包部分切除2例。剑突下入路手术路径安全,暴露良好,术中胸腺周围的解剖结构显示清晰,能完整显示左右两侧心包膈神经、上腔静脉、前方胸骨、后方心包及左侧无名静脉、上方甲状腺下极等胸腺毗邻结构。术后引流量(429.24±308.34)mL;引流时间(3.61±1.56)d;住院时间(5.88±3.43)d;术后24 h疼痛VAS评分为(1.82±0.68)分。围术期无死亡病例,1例重症肌无力患者术后症状加重,经机械通气、药物等治疗后痊愈;1例患者术后出现低钠血症,补钠后痊愈。结论经剑突下入路胸腔镜胸腺切除的解剖路径暴露良好,具有较好的手术安全性和临床效果,更好地体现了微创理念。
简介:摘要:近年来,我国的城市化建设速度逐步加快,不断推动着我国产业的发展和进步,其中高层建筑在我国经济发展中的地位也是越来越重要,已经成为我国现代化城市建设的重要文化标志,与人们的日常生活有着非常密切的关系。目前,我国的城市住宅建筑面积正在逐年减少,人们活动的公共区域空间都出现减少的现象,为了能够有效保障人们的生活质量水平,就需要积极采取措施减少高层建筑的用地,实施高层建筑保护工程,推动我国现代化城市发展进程。其中,深埋型基坑建筑支护工程施工技术在高层建筑支护施工中具有十分重要的作用,直接关乎着我国高层建筑支护工程质量,所以必须积极采取措施提升我国基坑建筑支护工程技术。
简介:摘要2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球大规模流行,大多数患者仅累及呼吸系统,而部分患者发展为危重型,全身多器官系统受损,可发生严重急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤。连续性肾脏替代疗法(CRRT)可通过血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等方式清除炎症细胞因子,减轻炎症反应对机体的损伤,在危重型COVID-19患者的治疗中得到广泛应用,本文旨在分享在危重型COVID-19患者中如何选择CRRT的最佳治疗时机的经验。
简介:摘要目的观察有角膜散光的白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后的轴位稳定性。方法回顾性分析上海新视界中兴眼科医院2017年6月至2018年6月有角膜散光的白内障37例(60只眼)。患者均行超声乳化散光型矫正人工晶状体植入术。术后随访3个月,观察人工晶状体的轴位旋转度。结果患者术前裸眼视力(logMAR)为0.89±0.38,术后3个月提高至0.20±0.10(t=13.862,P=0.000)。术前角膜散光度为(2.34±1.05)D,术后3个月降低为(0.41±0.22)D(t=15.150,P=0.000)。术后1个月和3个月人工晶状体轴位平均旋转度数分别为3.48°±1.46°和3.72°±1.61°,两者比较差异无统计学意义(t=1.491,P=0.141)。结论超声乳化散光矫正型人工晶状体植入术能有效矫正白内障患者的角膜散光,提高视力,且人工晶状体旋转稳定性较好。