简介:目的研究冠心舒通胶囊对冠脉支架置入术后支架内再狭窄的影响,初步探讨其作用机制.方法将冠脉支架置入术成功的102例患者随机分为对照组(51例)及冠心舒痛胶囊组(51例),检测两组患者术前,术后1d、3d、7d、2周时C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平.术后6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及心电图ST段、心脏彩超左室射血分数变化情况;复查冠脉造影,观察两组患者支架内再狭窄情况.结果两组患者术后1d、3d、7d时的CRP及IL-6水平均较术前明显升高(P<0.05).术后2周冠心舒通胶囊组的CRP及IL-6水平与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),但对照组较术前仍偏高(P<0.05).冠心舒通胶囊组在术后1d、3d、7d、2周时的CRP及IL-6水平与对照组同时间点相比均明显偏低(P<0.05).术后6个月时,冠心舒通胶囊组的各种心血管事件发生率均明显低于对照组(P<0.05),心电图有效率、左室射血分数显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,支架内再狭窄率明显明显降低(P=0.0285).结论冠心舒通胶囊能减少冠脉支架置入术后各种心血管事件的发生率,并且能降低冠脉支架置入术后支架内再狭窄.这种作用可能与冠心舒通胶囊降低支架置入术后炎症反应有关.
简介:目的探讨急性心肌梗死溶栓后2h。应用QT离散度(QTd)的减少评价闭塞冠状动脉再通的价值。方法对68例急性心肌梗死患者,尿激酶溶栓前及后2h做心电图并计算QTd、QTcd的值,根据溶栓后QTd值变化分为QTd未减少仍>70ms组,QTd减少但在60-70ms之间,QTd减少至<60ms组,并于溶栓后2h行冠状动脉造影观察闭塞动脉再通情况。结果溶栓后2h随QTd的减少值的增加,冠状动脉血管的开通有增加趋势(P<0.05),QTd减少至<60ms组,冠状动脉血流达TIMI2—3级的可能性高于其它组(P<0.05)。结论急性心肌梗死溶栓后2hQTd减少至<60ms可作为判定冠脉再通的间接指标。
简介:摘要目的探讨高龄急性缺血性卒中(AIS)患者急性期血管再通治疗的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年7月在北京医院行血管再通治疗的141例AIS患者的临床资料,患者年龄31~96岁,其中34例≥80岁(高龄组)、107例<80岁(低龄组)。分析高龄AIS患者采用不同血管再通治疗的疗效。结果高龄AIS患者更易合并心房颤动[高龄组61.8%(21/34),低龄组33.6%(36/107),χ2=8.47,P<0.01]和冠心病[高龄组58.8%(20/34),低龄组32.7%(35/107),χ2=7.40,P<0.01],其他危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)为[16(13,21)分],高于低龄组[11(6,16)分],差异有统计学意义(Z=3.74,P<0.01)。在病因分型中,高龄组以心源性栓塞型为主(58.8%,20/34),低龄组以大动脉粥样硬化型为主(46.7%,50/107),两组比较差异有统计学意义(χ2=12.11,P<0.01)。在血管再通方法中,高龄组和低龄组静脉溶栓比例为35.3%(12/34)和48.6%(52/107),血管内治疗比例为52.9%(18/34)和36.4%(39/107),静脉溶栓桥接血管内治疗比例为11.8%(4/34)和15.0%(16/107),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.93,P=0.23)。从发病到治疗的时间高龄组为195(154,269)min,低龄组为215(153,280)min,两组比较差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.30)。高龄组90 d功能独立率(改良Rankin评分≤2分)较低龄组低[35.3%(12/34)比56.1%(60/107),χ2=4.46,P<0.05],高龄组治疗后90 d内病死率高于低龄组[29.4%(10/34)比8.4%(9/107),χ2=9.76,P<0.01],高龄组症状性颅内出血率较低龄组高[11.8%(4/34)比7.5%(8/107)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄AIS患者急性期血管再通治疗效果差于低龄患者,治疗90 d内病死率更高,功能独立率更低。
简介:【摘要】目的:观察维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及再通术后护理分析。方法:将我院(2020年01月-2021年01月)收治60例动静脉内瘘闭塞拟接受再通术患者为观察组,并选取同期行血液透析未发生内瘘闭塞患者100例为对照组,分析其发生内瘘闭塞的因素,并且实施术后针对性护理,随访1年明确内瘘情况。结果:观察组患者发生内瘘感染、低血压及血容量不足率高于对照组,且对内瘘相关知识的掌握程度高于对照组(P
简介:<正>一年前的夏天,马一平先生带领几位弟子造访文轩美术馆,交谈中得知,他们正在为马先生筹划个大展。展览是以马先生艺术教学50周年为主线,在呈现马先生从艺及教学50周年取得丰硕成果的同时,也集中展现以四川美院和川音美院为教学基础所培养的艺术家及其艺术成果,我当即表示了对这个计划的认同。作为创办不久的文轩美术馆,在过去的一年多时间里曾以中国当代艺术发生发展30多年的学术为主线,成功举办了"无法缺席"、"看望未来"、"形态与意识"、"大荒西经"等较为重要的学术展览。而今美术馆又将为马先生筹划举办如此重要且意义非凡的个展览,我认为它的内涵与文化边界已超出了美
简介:【摘要】 目的 研究对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后给予延续性护理措施的临床效果。方法 于本院收治的行急诊PCI治疗患者中选取86例,时间选为2019年7月~2020年7月,使用随机数字表法分为两组,各43例,给予常规护理为参照组,给予延续性护理措施为延续组,对两组护理后临床效果进行对比。结果 两组护理前ADL、SAS评分对比无差异(P>0.05),护理后延续组ADL评分高于参照组,SAS评分低于参照组(P<0.05);延续组再住院率相较于参照组更低(P<0.05)。结论 对急诊PCI患者给予延续性护理措施,可使患者在出院后仍可获得较佳的护理服务,以此提升整体护理质量,降低患者再住院率,对改善患者负面情绪具有重要意义,为其日后生活质量提供保障,值得借鉴。
简介:摘要目的了解农村社区非活动性HBsAg携带者(IHC)中HBV再激活的发生强度和特征。方法分别于2018、2020年对济南市章丘区农村社区人群体检中发现的IHC进行随访调查,比较2次随访结果,分析基于社区人群的IHC的HBV再激活发生率和分布特征。结果424名IHC完成了2次随访,发现HBV再激活者47例,累积再激活发生率为11.08%,发病密度为5.46/100人年;多因素分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒及肝病家族史和慢性病史与HBV再激活不相关(P>0.05),基线HBV DNA载量与再激活相关(P<0.05),当HBV DNA基线水平≥1 000 IU/ml时,累积再激活发生率可达18.92%。发生再激活后,ALT平均水平较基线升高且异常率增加,再激活者肝功能趋于异常。4例(8.51%)再激活者发生肝炎,其中1例(2.13%)为黄疸型肝炎。结论济南市农村社区IHC中HBV再激活发生率较高;大部分再激活者处于无症状或轻度再激活状态;应加强对IHC的随访并密切监测其ALT和HBV DNA水平变化,并适时采取正规的治疗措施。
简介:摘要目的分析2007-2012年北京市急性心肌梗死(AMI)出院病例30 d内因冠心病再住院率在不同人群中的特征及随时间的变化趋势。方法从"北京市心血管病监测系统"中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性和准确性审核后,纳入≥25岁北京市户籍AMI出院存活病例64 355例。分析北京市AMI出院病例30 d内因冠心病再住院率的数据,采用泊松回归模型分析再住院率的变化趋势。结果2007-2012年≥25岁北京市户籍AMI出院病例30 d内因冠心病再住院的年龄标化率为7.7%,调整年龄和性别后,再住院率随时间呈上升趋势(P<0.001),6年间从7.0%上升到8.5%,增加了21.3%。调整年龄后,女性AMI出院病例30 d再住院率(8.4%)高于男性(7.4%),6年间男、女性的30 d再住院率均呈增加趋势。非ST段抬高型心肌梗死出院病例的30 d再住院率高于ST段抬高型心肌梗死出院病例(P<0.01),有合并疾病病例的30 d再住院率高于没有合并疾病病例(P<0.01)。结论2007-2012年北京市≥25岁户籍居民AMI出院病例30 d因冠心病再住院率呈持续增加趋势,应加强AMI出院病例的二级预防,特别是在女性病例、非ST段抬高型心肌梗死病例和合并多种疾病病例。
简介:摘要目的研究分析持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)及再插管率的影响。方法整理收集经口气管插管机械通气患者230例,随机分为治疗组气管插管采用带声门下吸引管气管导管,插管后采用持续声门下吸引至拔管;对照组未采用持续声门下吸引直至拔管。观察两组的5d内脱机病例数及其VAP发生率、24h内再插管率;5天以上脱机病例数及其VAP发生率、24h内再插管率;机械通气时间。结果治疗组的5d内脱机患者率明显高于对照组(P<0.01),治疗组5d内脱机患者的VAP发生率低于对照组(P<0.05),两组5d内脱机患者的24h内再插管率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的5d以上脱机患者率低于对照组(P<0.01),两组5d以上脱机患者的VAP发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组5d以上脱机患者的24h内再插管率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的机械通气时间短于对照组(P<0.01)。结论持续声门下吸引能降低VAP发生风险,但可能因气道损伤增高再插管率,尤其是对需机械通气较长时间的患者。
简介:【摘要】目的:探讨脊柱骨质疏松骨折患者椎体成形术后再骨折发生率及危险因素。方法:选取选择2020年12月~2022年6月院内进行椎体形成术的脊柱骨质疏松骨折患者42例作为探究对象,根据手术后随访期间患者腰背部复发疼痛情况以及影像学检测是否出现术后再骨折现象,将患者分为再骨折组(n=10)和未再骨折组(n=32),对两组基本资料进行单因素分析,并且通过Logistic回归分析术后再骨折危险因素。结果:Logistic回归分析显示,既往骨折病史,骨水泥渗漏情况,年龄,术后强化椎体个数及椎体高度恢复率,术后Cobb角以及骨密度T值均作为体成形术后再骨折发生危险因素。结论:经过临床回归分析显示脊柱骨质疏松骨折患者在椎体成形术后再骨折发生危险因素较多,临床应根据实际情况采取针对性治疗。