简介：心脏最细小的动脉出了问题，会给诊断和治疗带来不少困难。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨止血贴在冠脉造影护理中的潜在应用，特别关注其对出血量的影响。方法：在2020年至2021年期间进行了一项研究，共纳入40名冠心病患者，分为对照组和观察组。对照组采用传统止血（手工按压等）方法，观察组应用止血贴止血。记录了并发症发生率（感染、出血及血肿）和病人舒适度。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。此外，观察组的患者在病人舒适度评估中表现出更高的得分（P＜0.05）。结论：本研究强调了止血贴在冠脉造影护理中的益处，包括降低并发症风险和提高患者的舒适度。

简介：摘要 目的：探究影响冠脉CTA图像质量的因素。方法：选取我院2022年1月至2022年12月的冠脉CTA患者45人为研究对象，根据是否存在伪影，将其分为存在伪影组（观察组：14人）与不存在伪影组（对照组：31人），总结其临床数据，单因素分析分析存在伪影的相关影响因素。结果：观察组患者的静息心率和对照组患者的心率存在显著差异，图像有错层的患者静息心率明显高于图像没有错层的患者的静息心率。年龄、检查心率、冠脉狭窄程度对图像的影响不大。结论：在行冠脉CTA检查时，要充分考虑各种因素，重视静息心率的影响，以增加结果的准确率。

简介：

简介：

简介：摘要目的快速评估急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后效果是临床中的一个重要问题。为此，本研究提出一种基于动态学习的心电图（Electrocardiogram，ECG）分析方法。方法前瞻性分析山东大学齐鲁医院急诊科2019年4月至2020年12月诊断明确且接受成功PCI术的ACS患者203例。根据PCI术后是否存在70%及以上狭窄，分为术后不合并≥70%狭窄组（n=72）和术后合并70%以上狭窄组（n=131）。收集患者的基本临床资料，并采用χ2检验分析计数资料，t检验和Mann-Whitney检验分析计量资料。记录患者PCI术前、术后2 h ECG，利用动态学习对其进行动力学分析生成心电动力学图（cardiodynamicsgram，CDG）。在术后不合并≥70%狭窄组中，以术前为心肌缺血，术后为非缺血，利用10次10折交叉验证训练支持向量机生成心肌缺血预测模型及CDG指标。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。在术后不合并≥70%狭窄组中，支持向量机心肌缺血预测模型对心肌缺血的预测准确率73.61%、敏感度84.72%。患者CDG在PCI术后由散乱转变为规整，CDG指标显著降低（P<0.001）：术后不合并≥70%狭窄组中90.28%（65例）患者，术后合并70%以上狭窄患者组中79.39%（104例）患者的术后CDG指标较术前降低。结论本研究利用动态学习获取的CDG可直观、较为有效评估PCI术前后的心肌缺血变化，这有助于指导临床医生制定下一步的治疗方案。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病患者64层CT冠脉钙化积分对冠脉事件的相关性分析。方法对282例老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）患者行64层螺旋CT冠状动脉扫描，专用测量软件行钙化评分，观察钙化积分预测冠脉事件的价值。结果282例DM老年患者共分析冠状动脉448支，272支有不同程度钙化(69%)，其中174例为多支钙化，98例为单支钙化；16例为点状钙化；另外156例患者钙化积分平均为467.29分，钙化积分与冠脉事件有明显相关性；弥漫性钙化者不稳定心绞痛明显高于近端钙化(p<0.05)；弥漫性钙化者PCI术后无复流现象亦明显多于近端钙化者，冠脉钙化阳性合并吸烟、高低密度脂蛋白血症患者冠心病发病率亦明显增高。结论64层CT诊断弥漫性冠状动脉钙化对预测DM老年患者冠脉事件有一定价值。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT冠脉造影在急性心肌梗死行冠脉支架植入术后的随访价值。方法以220例急性心肌梗死行冠脉支架植入术的患者为研究对象，术后使用多层螺旋CT冠脉造影诊断支架内在狭窄发生情况。结果220例患者总计346枚支架完成多层螺旋CT冠脉造影以及数字减影冠状动脉造影（CAG），将CAG结果作为对照，显示多层螺旋CT冠脉造影诊断支架内在狭窄的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为71.93%、96.55%、91.11%、90.63%。结论针对急性心肌梗死行冠脉支架植入术的患者，术后应用多层螺旋CT冠脉造影可以有效评估患者支架内再狭窄情况，通过及时干预对改善患者手术预后有重要意义。

简介：【摘要】目的 探讨老年急性冠脉综合征患者介入手术治疗后氯吡格雷抵抗的预后情况。方法 选取我院 2017年 9月～ 2019年 6月收治的老年急性冠脉综合征患者 92例作为研究对象，检测患者服用氯吡格雷前后的血小板功能，通过血小板聚集率较基线下降情况将其分为氯吡格雷抵抗组（ CR组）和非氯吡格雷抵抗组（非 CR组）， CR组的判定标准为：血小板聚集率较基线下降在 10%或 10%以下，对两组患者进行为期 1年的随访，对比分析两组患者的心血管事件与再次住院率。结果 92例患者中， 33例出现 CR，发生率为 35.86%，与非氯吡格雷抵抗组相比，氯吡格雷抵抗组的心血管事件发生率与再次住院率显著高于非 CR组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 老年急性冠状动脉综合征患者介入手术治疗后存在氯吡格雷抵抗的情况，且其抵抗致心血管不良事件发生率显著升高。  

简介：摘要目的探讨心脉隆注射液治疗冠脉三支病变合并心衰(CHF)患者的疗效及安全性。方法将冠脉造影三支病变合并心衰的住院64例患者〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级〕随机分为治疗组32例和对照组32例，两组均按照《慢性心功能衰竭诊断治疗指南》进行治疗，对照组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及酌情使用硝酸脂类、洋地黄类药物，治疗组在此基础上加用心脉隆注射液8ml+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注，2次/天，连用14天。比较两组治疗后的临床效果、左心室射血分数(LVEF)和B型脑钠(BNP)的变化。结果对照组显效4例、有效14例、无效14例，治疗组显效8例、有效19例、无效5例，两组治疗效果间差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组LVEF高于对照组，BNP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论心脉隆注射液可降低冠脉三支病变患者心脏负荷，抑制神经内分泌激活，改善心功能。

简介：我院于1997年11月开展了选择性冠状动脉造影术(CAG),1999年12月随之进行了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以及冠状动脉内支架植入术(Stenting),现将其临床应用42例资料总结如下:

简介：目的结合冠状动脉所属区域各项应变参数,分析冠状动脉狭窄对该局部区域应变的影响.方法入选2012年5～11月我院行冠脉造影检查的拟诊或确诊冠心病51例,其中男性36例,女性15例,年龄40～70（56.01±8.55）岁.将所有人选者按三支冠脉分布区分为左前降支灌注区、左回旋支灌注区及右冠状动脉灌注区,共153个区域;按冠脉造影狭窄是否＞50％将各区域分组,共分为6组：左前降支狭窄≥50％组（25个）、左前降支狭窄＜50％组（26个）、回旋支狭窄≥50％组（23个）、回旋支狭窄＜50％组（28个）、右冠狭窄≥50％组（29个）和右冠狭窄＜50％组（22个）.所有入选者采集标准心尖四腔切面左心室全容积图像并存储,应用3DST在线分析软件获得各应变参数.将各冠脉灌注区域内各项应变等参数分别求和计算均数.分析冠心病左室局部应变等参数.结果①左前降支狭窄＜50％组与狭窄≥50％组的左前降支灌注区域各项应变平均值分别为：纵向峰值应变-16.17±5.26比-13.03±4.84,P＜0.01;周向峰值应变-31.79±14.10比-24.74±9.12,P＜0.01;径向峰值应变32.02±14.64比27.70±10.48,P＜0.05;心内膜面积应变-41.42±14.87比-33.54±11.74,P＜0.01.②回旋支狭窄＜50％组与狭窄≥50％组的回旋支灌注区域各项应变均值分别为：纵向峰值应变-14.95±6.01比-12.04±4.25,P＜0.05;周向峰值应变-28.46±15.09比-24.23±10.22,P＜0.05;径向峰值应变31.81±14.45比26.59±12.45,P＜0.05;心内膜面积应变-37.15±13.83比-30.47±12.29,P＜0.05.③右冠状动脉狭窄＜50％组与狭窄≥50％组的右冠状动脉灌注区域各项应变均值分别为：纵向峰值应变-14.23±5.01比-12.09±4.67,P＞0.05;周向峰值应变-28.47±11.95比-23.50±10.22,P＜0.05;径向峰值应变30.22±15.86比26.32±7.93,P＞0.05;心内膜面积应变-39.40±14.23比-30.29±10.84,P＜0.05.④冠脉分布区局部心内膜面积峰值应变对该区域灌注血�

简介：【摘要】目的：分析双源CT血管成像（DSCTA）对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）的诊断价值。方法：选2021年9月~2022年9月70例疑似NSTEACS患者进行研究，所有患者均接受DSCTA与冠状动脉造影进行诊断，以冠状动脉造影结果为金标准。分析DSCTA对患者诊断准确率。结果：以冠状动脉造影诊断结果为金标准下，对70例疑似NSTEACS患者实施DSCTA诊断，阳性48例，其中46例与金标准相同，阴性22例，其中21与金标准相同，符合率为95.71%（67/70），敏感度为97.87%（46/47），特异度为91.30%（21/23），阳性预测值为95.83%（46/48），阴性预测值为95.45%（21/22）。结论：DSCTA在NSTEACS患者的临床诊断中具有较高诊断准确率，其无创、便捷的特点受到临床广泛使用。

简介：摘要目的研究分析护理干预对急性冠脉综合征（ACS）经桡动脉途径行冠脉介入治疗中的应用效果。方法此次研究的对象是选取2013年4月～2014年4月在我院住院的经桡动脉途径介入治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者68例，将其临床资料进行回顾性分析，患者在入院后进行包括心理护理、放松训练等系统的护理干预。随机将68例患者分为试验组（护理干预组）和对照组（常规护理组），每组34例，在手术前后分别采用焦虑自评量表（SAS）测量患者的心理状态，用多功能监护仪检测病人术中心率、血压变化1。结果试验组（护理干预组）的患者在手术前后SAS评分明显低于对照组，两组对比具有显著差异性（P<0.05），具有统计学意义。结论有效的护理干预对经桡动脉途径行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者有明显的消除恐惧、焦虑心理，减轻患者的心理和躯体性应激反应的发生，提高临床上手术的成功率，有利于术后恢复，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的观察冠脉内注射欣维宁(替罗非班)及静脉泵入欣维宁在急性冠脉综合征介入治疗中的疗效及安全性。方法50例急性冠脉综合症患者（急性ST段抬高性心肌梗塞20例，非ST段抬高性心肌梗塞30例）进入导管室前静脉泵入欣维宁5ml/h，如术中发生无复流/慢血流和急性血栓形成，再冠脉内注射欣维宁10—30ml/次，术后继续静脉泵入5—7ml/h，维持36—72小时，观察临床疗效及并发症。结果50例PCI中有1例因高龄死于心源性休克、室性心律失常。1例因发生上消化道出血，停用欣维宁后而发生支架内再闭塞，死于心源性休克。2例因牙龈出血而减量，改为欣维宁2ml/h静脉泵入，无严重并发症和出血事件发生。结论静脉内泵入与冠脉内注射替罗非班，是防治急性冠脉综合症患者PCI术中无复流/慢血流和急性血栓形成的有效方法，不增加出血事件的发生。

简介：目的探讨脑梗死患者与非脑梗死患者冠脉斑块类型及冠脉狭窄程度的差异.方法选取2013年3～7月我院心内科收治的172例可疑冠心病患者,根据有无脑梗死病史,分为脑梗死组（46例）和非脑梗死组（126例）.所有患者均行冠脉双源CT,并对冠脉血管斑块节段（混合斑块节段、钙化斑块节段和非钙化斑块节段）计数.对两组患者冠脉斑块的类型及冠脉狭窄程度分析比较.结果脑梗死组冠脉病变支数明显多于非脑梗死组（P=0.019）;脑梗死组冠脉斑块节段总数和混合斑块节段数明显多于非脑梗死组（P＜0.01）;脑梗死组与非脑梗死组相比,LMP=0.016,LADP＜0.01,LCXP=0.003,RCAP=0.037,且混合斑块节段数明显多于非脑梗死组.结论①与无脑梗死病史的患者相比,有脑梗病史且合并疑似冠心病的患者,冠脉受累节段数明显较多;②冠脉混合斑块有可能是脑梗死的一个重要危险因素,但尚需进一步大样本研究.