简介：

简介：摘要目的探讨家庭访视提高患者服药依从性的效果。方法将我院住院40例糖尿病性癫痫患者随机分为观察组和对照组，对照组按常规指导患者遵医嘱合理用药，定期复诊；观察组出院后发放病情追踪卡，定期进行家庭访视，每周1次电话随访，每个月进行1次家庭随访，随访6个月。结果观察组的服药依从性远高于对照组（P＜0.05）。结论家庭访视可显著提高糖尿病性癫痫患者的服药依从性，减少癫痫的发作，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的研究PTEN抑癌基因与间质性肺病的关系；方法选择内蒙古赤峰市敖汉旗医院呼吸内科间质性肺疾病患者51人及健康体检人群55人，应用病例-对照研究，聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分析PTENⅣS4基因多态性。非条件Logistic回归分析PTENⅣS4与间质性肺病发病的关系。结果1.、PTENⅣS4基因突变型(+/+)频率为11.6%、显著高于对照组(+/+)频率9.5%，差异有统计学意义（P<0.05）;2.病例组对照组间PTENⅣS4野生型(-/-)、杂合型(-/+)、基因频率无统计学差异（P>0.05）3.PTENⅣS4突变型(+/+)为间质性肺病的保护因素（OR>1,P<0.05）;4.PTENⅣS4野生型(-/-)、杂合型(-/+)与间质性肺炎的发病无关（P>0.05）结论PTENⅣS4基因突变型(+/+)可能降低间质性肺病的发病风险。

简介：目的快速评估达芬奇手术系统与传统手术方法的有效性和安全性，为卫生政策制定者和临床工作者提供当前可得的最佳决策证据？方法计算机检索EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、CNKI、VIP、CBM、WanFangData以及专业卫生技术评估（HTA）相关网站，检索时限均为从建库截至2012年10月9日。由2位研究行按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，基于二次研究的数据采用定性描述方法报告研究结果，并根据再评价结果做出最终推荐意见和推荐强度。结果共纳入21个研究，包括HTA7篇和系统评价／Meta分析14篇，涉及手术主要有前列腺根治术、子宫切除术、肾切除术、冠状动脉旁路移植术和胃底折反术。HTA和系统坪价／Meta关注的疾病不同，但结果均显示达芬奇手术系统针对不同疾病的临床有效性和安个性结果有所差异。与传统手术方法相比，达芬奇手术系统虽延长了手术时间，但可缩短住院时间、降低手术过和中的转换率、失血量和输血率；与传统腹腔镜手术相比，达芬奇手术系统可缩短手术时间和住院时间，降低手术过程小的转换牢、失血量和输血率。结论现有证据表明，达芬奇手术系统针对不问疾病的临床有效性和安全性结果不一致。基于纳入的HTA和系统评价／Meta分析都缺乏前瞻性随机对照试验。大多数研究基于观察性研究，证据质址不离，决策并应综合证据情况审慎决策。

简介：碳排放权交易作为一种碳减排经济刺激手段，具有双重功效。既有利于减缓气候变化，又有利于保障能源安全。然而，完全自由放任的碳排放权交易会因为市场固有的缺陷而引发金融风险，如碳排放权的社会分配不公和碳排放权交易的不完全竞争。因此，政府监管应贯穿于碳排放权交易的始终。碳排放权交易市场发育尚未成熟时，政府需要培育市场良性运行的外部条件；市场逐步成熟时，市场将取代政府起基础调节作用；市场失灵时，政府能纠正这一失灵。

简介：摘要结构性黄土边坡渐进性破坏是工程中经常遇到的自然灾害之一，结合已有文献对边坡渐进性破坏的研究现状，总结目前结构性黄土边坡渐进性破坏分析方法的不足和拟研究的方向，以期能指导工程研究和进一步应用。

简介：摘要目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清甲状腺激素水平变化，探讨其与SLE疾病活动度的相关性。方法检测112例SLE甲状腺激素水平，将其与疾病活动度（以SLEDAI评价）、血清白蛋白、补体等指标进行比较，并以47名健康检查者作对照。结果(1)112例SLE患者甲状腺功能异常占52%（58/112），其中合并甲亢2例（1.8），甲减5例（4.4%）,正常甲状腺病态综合征51例（45%）。(2)SLE组血清TT3、TT4、FT3、FT4水平显著低于健康组（P＜0.05），尤以SLE肾炎组更明显（P＜0.05）。(3)SLE组血清TT3，TT4FT3FT4水平与血清白蛋白呈正相关（P＜0.05）,而TT3,TT4,FT3与C3呈正相关（P＜0.05）。(4)甲状腺功能异常组的SLEDAI高于甲状腺功能正常组SLEDAI（P＜0.05）。TT3与SLEDAI呈负相关（r=-0.308,P＜0.05）。结论SLE患者易发生甲状腺功能异常，且血清甲状腺激素水平降低与疾病的活动性有密切关系。

简介：摘要目的探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床效果及安全性。方法选择本院就诊过敏性鼻炎患者20例，经粉尘螨变应原皮肤点刺试验阳性，患者给予舌下含服粉尘螨滴剂，剂量由低到高逐渐增加，1次/d，治疗6个月。对治疗前和治疗后3个月、6个月症状的评分进行对比，并观察其不良反应。结果本组20例患者鼻炎症状评分，治疗前、治疗3个月和治疗6个月差异均有统计学意义;且治疗3个月及治疗6个月效果均优于治疗前。治疗6个月后，显效患者11例，有效7例，无效2例，粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的总有效率为90%;1例发生胃肠道不适，1例发生局部皮疹，对症治疗后不良反应均消失。结论粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎疗效显著，不良反应少，值得推广应用。

简介：目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与胰岛素抵抗的关系,同时对NAFLD的危险因素进行分析。方法分别测定NAFLD患者（观察组,分为轻度、中度、重度）和健康体检者（对照组）各个临床及生化指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,对所有数据进行统计学分析。结果观察组患者TG、ALT、AST、SBP、DB、BMI、WHRFPG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组,比较均有统计学差异（P〈0.05）;Spearman相关分析结果显示NAFLD病变程度与HOMA-IR呈正相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗与NAFLD的发生、发展具有相关性。

简介：家族性甲状腺癌（familialthyroidcarcinoma,FTC）约占甲状腺癌的5％～15％,非髓样癌约占FTC的5％,髓样癌约占FTC的25％[1].目前针对FTC术式选择尚不统一,手术切除不彻底往往导致二次手术加重患者负担.现对2009年1月至2013年1月在吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科经同一术者收治的FTC12个家系病例的临床病理特征、手术方式行总结,就治疗方法进一步探讨.关键词：甲状腺癌;家族性

简介：＂前现代性＂、＂现代性＂和＂后现代性＂分别代表西方文化的三种类型,三者之间构成了一个递进式的关系。历时地讲,＂前现代性＂与＂现代性＂分别由一种本体形态所支撑,即相应的＂客体＂本体、＂主体＂本体。由于＂后现代社会＂＂正处于路途之中＂,其特质＂后现代性＂目前还不明晰。正因为如此,需要为＂后现代性＂建构一种本体形态以为支撑。对应地讲,这种本体形态应为作为＂客体＂、＂主体＂两种本体之综合与超越的＂道体＂本体。

简介：社会历史是纷繁复杂的，古往今来，人们总试图探索其中的规律。必然性与偶然性是人们试图定性历史事件和历史人物的两个范畴，马克思主义经典作家在历史唯物主义的基础上得出人类社会历史是必然性与偶然性的辩证统一。辩证统一论并非无条件的，必然性与偶然性的统一是存在时空维度的。社会历史必然性与偶然性只有在不同的时间维度和空间维度才能统一，任何历史现象都具有不同的时间维度和空间维度的辩证统一性。

简介：摘要目的探讨低血钾型周期性瘫痪的发病原因、诱发因素、临床表现及临床治疗方案。方法通过对新疆第二师焉耆医院神经内科2004年4月～2013年4月收治的108例低血钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果低血钾型周期性瘫痪发病前有明显的诱因，多在夜间睡眠时或清晨清醒后发作，常表现为四肢驰缓性肌无力，以双下肢为重，重症患者可出现心律失常和呼吸肌麻痹，106例经口服和静脉补钾，联合硫酸镁，安体舒通治疗后症状完全消失，2例死于呼吸肌麻痹和恶性心律失常。结论低血钾型周期性瘫痪以青年男性多见，发作多有诱因，积极补钾及抗心律失常是治疗成功的关键，呼吸机辅助呼吸对累及呼吸肌的危重症低血钾病人有重要的治疗价值。

简介：摘要目的探究手法复位治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2013年12月间176例明确诊断为后半规管良性发作性眩晕患者的临床资料，管结石症患者采用Epley法复位治疗，嵴帽结石症患者采用Semont法复位治疗，治疗后进行疗效评价。结果176例患者经1次治疗后痊愈134例，有效26例，无效16例，2次治疗后痊愈149例，有效18例，无效9例，经过3次后痊愈161例，有效11例，无效4例。结论耳石症手法复位治疗，疗效明显，安全简单，是后半规管良性发作性位置性眩晕的首选治疗方式。

简介：个人自主是一个充满歧义的概念。程序性自主观反对为自主个人的行动或愿望施加任何内容方面的限定，而实质性自主观则主张施加这类限制。在揭示实质观困难和回应实质观质疑的基础上，一种德沃金自主理论框架下的程序观辩护尝试对个人自主的外部影响机制做出说明，使其与人们的道德直觉相容，同时补充完善德沃金自主理论。

简介：绿色发展理念的真正提出已经有50余年的历史,但是绿色发展理念的真正内涵是在生态危机日益严重的现阶段才被逐渐明晰和丰富起来。本文将重点阐述绿色发展理念的内涵及其重要意义,在这个基础上,进一步分析得出绿色发展理念的时代性和先进性特征。在使人们真正认识绿色发展理念的同时,使绿色发展在中国特色社会主义的不断发展过程中,尤其是生态危机愈发严重的今天,充分发挥其指导作用。

简介：道德价值是个体和集体的行为、品质对于他人和社会所具有的道德上的意义.苏俄伦理学理论体系的发展和苏俄社会道德价值观嬗变的过程均证明了道德价值的历史性和现实性.无论是作为伦理学概念本身的“道德价值”,还是作为哲学范畴、意识形态表现形式、文化传统的“道德价值”,也都包含并规定了道德价值的历史性与现实性.

简介：患者女，55岁。因反复排脓血便10年，腹部皮肤溃疡伴疼痛2月入院。临床检查：腹部皮肤见一约40cm×8cm的潜行性溃疡，溃疡基底呈红色，凹凸不平，上覆黄色脓性分泌物，边界清楚，边缘为紫红色。溃疡处组织病理示：皮肤慢性化脓性炎症，伴脓肿形成，局部表皮坏死脱落，符合坏疽性脓皮病。肠镜提示溃疡性结肠炎。根据临床表现、相关实验室检查和病理结果明确诊断为溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病，给予甲泼尼松龙、美沙拉嗪等治疗，其皮肤损害和肠道症状有所缓解。

简介：

简介：在与幼儿对话交流的过程中，教师要确保与其在平等的基础上，探究性地运用启发性应答、知晓性应答、激发性应答和提升性应答，来培养和发展幼儿的创造性思维，以促进幼儿思考问题的流畅性、解决问题的变通性和探索问题的独特性。