简介：摘要目的分析深部开放伤口疼痛管理循证护理审查指标的实施及困难因素。方法自2018年5月至10月在南方医科大学南方医院骨科采用目的性取样的方法选取2名创伤骨科换药护士，并采用方便取样的方法选取20例有深部开放性伤口的患者。根据疼痛管理最佳循证护理指南13项实践标准，结合伤口护理和疼痛管理的研究证据，制定深部开放伤口无痛换药方案，实施并评估方案实施的执行情况和疼痛缓解的效果，采用临床证据实践应用系统（PACES）和GRiP软件对深部伤口无痛换药最佳循证实践方案的执行过程进行评价分析。采用IBM SPSS 21.0统计学软件对比分析方案实施前、后的疼痛评分。结果PACES结果显示，在项目期间，护士对最佳实践的执行率显著提高，并在项目完成后1个月保持在合理水平。基线评估时和后续评价1时患者在换药前的疼痛评分分别为（3.2±2.3）、（3.5±1.2）分，基线评估时和后续评价1时换药中的疼痛评分分别为（5.4±2.3）、（4.2±2.4）分；对基线评估和后续评价1中，采用护理措施降低伤口换药疼痛的评分的差值进行比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论本项目的实施提高了疼痛管理对最佳实践的执行率，其中面临了尤其是跨学科合作和组织机构中的困难。本研究将护理循证指南转化为临床实践的经验为循证护理提供了借鉴。

简介：摘要为提高医学心理学教学水平，改革以往教学中的诸多问题，本研究旨在探索一种新的教学模式——医学心理学的"三化式教学模式"，即理论内容的实验化、临床内容的操作化、教与学的情景化。以临床五年及"5+3"学制学生为实验对象，通过对照实验探明新模式在引导学生学习方式转变和提高教学效果上的作用，以促进学生知识掌握和技能发展为总体目标，建立融科学性和可操作性为一体的医学心理学教学模式。

简介：

简介：摘要随着电力行业的不断发展，对于智能化变电站的应用也越来越多，它也越来越受重视。所以更快的提升变电站的技术水平，可以促进电力行业更好的发展。相对于传统的变电站来说现今的智能变电站有很多高端功能，尤其是在调度和远程的智能调控方面。既然功能在升级，那自然维护方式也要跟着一起升级。所以运行智能化变电站的各个工作人员就要努力的去研发新的维护技术，以确保变电站的正常运行。

简介：摘要目的探讨行无痛胃肠镜检查的老年患者实施健康安全管理的临床效果。方法前瞻性研究，入选2018年2月至2019年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院干部综合科及老年医学科收治的行无痛胃肠镜检查老年患者126例为研究对象，根据数字随机法将其分为对照组和试验组各63例，其中给予对照组常规管理，而试验组则行常规管理及健康安全管理，对两组患者的临床效果和安全性等进行比较分析。结果干预前两组的各项评分比较差异均无统计学意义；干预后试验组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(39.2±3.1)分、(40.1±4.1)分，均低于对照组(48.6±2.1)分、(52.6±5.5)分(t＝19.926、14.463，均P＝0.000)；试验组患者的术后并发症发生率7.94%(5/63)，低于对照组19.05%(12/65)(χ2＝14.209、P＝0.002)；试验组患者心率(HR)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)以及收缩压(SBP)的最高和最低差值均低于对照组(均P<0.05)；试验组患者的术中内镜检查时间和麻醉药用量分别为(9.11±2.56)min、(15.35±2.66)ml，均少于对照组(13.56±3.05)min、(21.67±6.15)ml(t＝8，870，7.486，均P＝0.000)；且试验组患者的满意度高于对照组患者(χ2＝16.383，P＝0.014)。结论对行无痛胃肠镜检查的老年患者实施健康安全管理，可以改善患者不良情绪、稳定其生命体征、提高患者满意度。

简介：摘要目的调查呼和浩特市冠心病患者延续性护理实施现状及影响因素，为冠心病患者建立有效延续护理模式提供科学依据。方法采用问卷调查法，对内蒙古医科大学附属医院心血管内科住院200例冠心病患者进行相关调查。采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果冠心病患者延续性护理实施现状不满意，主要影响因素是出院指导不全面、出院后续回访不到位以及缺少社区专业服务人员密切追踪。结论冠心病患者延续性护理缺乏合理的实施措施与有效途径，建议完善医院对冠心病患者出院的全面指导护理与回访，加强社区的专业服务与日常指导。

简介：摘要我院基于国际麻醉护理联盟（International Federation of Nurse Anesthetists，简称IFNA）教育培训基地，从麻醉专科护士培训基地的申请、学员资质审核、带教教师资质与审核、培训课程设置、考核内容与方式设定及培训后效果评价等方面，建设了南京地区麻醉护理专科护士培训基地。本文就这方面的基地建设和体会进行总结并为麻醉护理专科护士培训提供参考。

简介：摘要在企业当中，职称评审工作发挥着十分积极的作用，管理者通过职称评审工作可以有效的掌握各岗位上专业技术人才的个人水平，并有针对性的队伍岗位要求、福利待遇等内容进行调整，激发员工的工作积极性，促进他们主动投入到学习工作当中，优化企业的人才队伍。基于此，本文对职称评审在企业人力资源管理中的意义及实施建议进行研究，以供参考。

简介：摘要预防用疫苗（疫苗）的安全性是临床试验重点关注和评价的内容之一。本文结合近年来疫苗注册试验的审评实践，就安全性研究的常见问题提出系列思考和建议，包括安全性研究假设，入排标准及暂停/终止标准的考虑，安全性观察的常规要求和临床指标、疫苗排毒及佐剂安全性等特殊研究内容，并进一步明确了序贯入组的安全性观察要求，强调了因果相关性的科学判定和安全性监测工作质量等方面内容，供疫苗研发参考和借鉴，同时探讨适宜的解决方法，以促进我国疫苗研发和风险控制。

简介：摘要目的建立基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式，并分析其在临床带教中对于提升护士核心胜任力的实施效果。方法选取2017年9月至2018年8月在河南省人民医院实习的150名护理实习生，采取随机数字表的方法分成三组，对照组50名，实验A组50名，实验B组50名。对照组采用传统教学模式，实验A组在采用传统的教学模式基础上对带教教师进行了资格选拔，实验B组带教教师通过资格认证并加基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式。结果带教培训后，实验B组的护士核心胜任力提升显著高于对照组及实验A组，实验A组和实验B组护生对带教教师的满意度显著高于对照组，实验B组护生对带教效果的满意度显著高于其他两组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式是提升护生核心胜任力较有力的保障。

简介：无

简介：目的：研究PDCA循环在体检中心的护理质量管理中的应用效果。方法：选取我院在2021年11月-2022年11月接收的体检人员共200例作为研究对象，对患者进行分组，按照随机数表法分为实验组与对照组。对照组患者进行常规的护理管理，对实验组采用PDCA循环法。对两组的管理效果进行对比。结果：统计两组的不良事件发生率以及护理纠纷发生率发现，实验组的患者的不良纠纷发生率和投诉率低于对照组患者。对两组患者进行比较发现，差异有统计学意义。结论：在体检中心的护理质量管理中采用PDCA循环法有一定的积极意义，减少投诉和纠纷发生，值得推广。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎所致的急性呼吸窘迫综合征是重型和危重型患者预后不良的主要病因，对常规肺保护和肺开放通气策略反应不佳者，俯卧位通气是治疗的重要措施，通过促进肺复张，改善低氧血症、高碳酸血症及急性右心功能衰竭。俯卧位通气同样对病情相对较轻的患者有效，可预防病情向重型和危重型进展。目前临床医师对俯卧位通气治疗新型冠状病毒肺炎仍存困惑，因此亟需在临床推广。

简介：摘要目的探讨母亲与父亲实施袋鼠式护理对早产儿心率、血氧饱合度、体温等方面的影响，探讨母亲与父亲实施袋鼠式护理对实施者焦虑程度的影响。方法选取2017年9月至2018年9月中国医科大学附属盛京医院收治的132例早产儿及其父母，用信封法将其随机分为母亲组67例和父亲组65例。干预持续2 h，干预前后用状态焦虑问卷（SAI）评估实施者焦虑状态，并记录实施前15 min以及即将结束时早产儿的心率、血氧饱和度和体温。结果实施者干预前SAI得分[M（P25，P75）]母亲组为35.00（30.00，45.00）分，父亲组为33.00（30.00，43.00）分，差异无统计学意义（Z值为-0.645，P>0.05）；干预后SAI得分母亲组为29.00（23.00，32.00）分，父亲组为25.00（21.50，28.00）分，差异有统计学意义（Z值为-3.518，P<0.01）。对干预前后早产儿心率（δ1=-4.25）、血氧饱和度（δ2=1.45）、体温（δ3=0.20）变化值行非劣效性检验，差异有统计学意义（t值为-6.370、5.343、12.612，P<0.01）。结论父亲实施袋鼠式护理在早产儿心率、血氧饱合度、体温方面的影响不次于母亲实施袋鼠式护理；相比于母亲，袋鼠式护理更能减轻父亲的焦虑程度。

简介：摘要1930年中华圣公会武昌同仁医院计划添设精神病院，留美医学博士桂质良负责建院工作。桂质良拟定了建院方案，还申请了“亨德森精神疾病研究奖学金”，计划远赴格拉斯哥皇家精神病院，跟随精神病学家大卫·肯尼迪·亨德森学习一年，为建院做准备。根据桂质良与精神病学家阿道夫·麦尔和亨德森的书信档案，结合相关文献，梳理了武昌精神病院建院规划的背景条件、内容要点。虽然武昌精神病院的规划未能实施，但它是中国首个现代精神病院的建设方案，在中国现代精神病学发展史上具有意义和价值。

简介：摘要目的分析在腹腔镜下全子宫切除术全身麻醉（全麻）患者中实施保温护理对术后清醒质量的干预效果。方法选取2019年2月至2020年8月本院收治的腹腔镜下全子宫切除术全麻患者100例为研究对象，根据护理方法分为两组，各50例。对照组年龄（48.23±3.15）岁；研究组年龄（48.56±3.27）岁。对照组接受常规护理，如调节手术室温度、包裹暴露位置、加热血液等；研究组接受保温护理，强化术前、术中及术后的保温措施。对比分析两组患者不同时间段体温变化情况，统计治疗前后应激状况、认知功能、氧饱和度与舒适度，观察术后复苏与并发症状况。结果在进入手术室与麻醉诱导前，两组腹腔镜下全子宫切除术全麻患者体温比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；在手术开始、术中30 min、术中90 min与术毕时，研究组体温均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术前，两组腹腔镜下全子宫切除术全麻患者去甲肾上腺素、C反应蛋白、肾上腺素水平及认知功能比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后，研究组去甲肾上腺素、C反应蛋白、肾上腺素水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术毕60 min，研究组定向力、计算能力、短时记忆力、回忆能力、语言和模仿能力评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术前，两组腹腔镜下全子宫切除术全麻患者血氧饱和度与舒适度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后，两组血氧饱和度与舒适度评分皆上升，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组完全清醒时间、气管拔出时间和麻醉后监测治疗室（PACU）滞留时间分别为（42.34±10.33）min、（23.01±7.22）min、（51.23±11.28）min，均低于对照组（75.29±12.68）min、（34.58±11.36）min、（86.37±13.69）min，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组并发症发生率为10.00%（5/50），低于对照组36.00%（18/50），差异有统计学意义（χ2=19.085，P＜0.05）。结论保温护理用于腹腔镜下全子宫切除术全麻患者的效果理想，可有效减轻患者的应激状况，提升术后清醒质量，临床可进一步拓展运用。

简介：摘要目的探究极低出生体重儿产房-新生儿重症监护病房(NICU)实施一体化体温管理的效果。方法选取上海市复旦大学附属妇产科医院2016年1月至2018年1月产科收治的100例极低出生体重儿，根据护理方法不同采取随机数字表法将患儿分为对照组及观察组，对照组患儿(50例)产房至NICU常规体温护理干预，观察组患儿(50例)产房至NICU实施一体化体温管理，比较两组患儿入NICU时低体温率、入NICU时2 h低体温率、入NICU时12 h低体温率、患儿并发症率、患儿体质量增长情况、恢复体质量时间、住院时间。结果观察组患儿入NICU时低体温率(50.00%)、入NICU时2 h低体温率(20.00%)、入NICU时12 h低体温率(4.00%)均低于对照组(80.00%)、(40.00%)、(4.00%)(P<0.05)；观察组患儿并发症率(18.00%)低于对照组(36.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿体质量增长情况优于对照组，恢复体质量时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论极低出生体重儿产房至NICU实施一体化体温管理效果良好，可较好保证患儿体温，降低患儿并发症率，患儿体质量恢复良好，患儿住院时间短。

简介：摘要目的构建北京大学第三医院病区麻醉药品智能管控体系并评估其实施效果。方法在引入智能药柜的基础上开发相关软件建立与智能药柜和医院信息系统对接的麻醉药品智能管控系统，构成麻醉药品智能管控体系。在管控系统中建立病区远程麻醉药品基数数据库（基数库），根据取用病区基数药品还是住院药房药品设计2条麻醉药品批号锁定闭环通路。基于智能药柜功能系统建立麻醉药品智能化管理流程，分别在处方开具、处方审核、药品调配和帐册登记等环节进行流程重塑。比较管控体系实施前、后流程重塑环节的工作效率。结果成功构建了麻醉药品智能管控体系。全院所有病区均部署了基数库，实现了全院级远程管理。2条批号锁定闭环通路有效管控了麻醉药品的先进先出，并解决了麻醉药品批号追溯难的问题，实现了麻醉药品从入库到患者应用全流程的批号闭环追踪和实时统计、准确查询的精细化管控。智能化管理流程的建立避免了医师处方开具环节和药品调配环节的手工操作程序，简化了药师处方审核程序，提高了处方开具、审核和药品调配的准确率。管控体系实施后医师开具医嘱/处方、护士处理问题处方、药师审核处方、调配药品和药房盘点、专册登记等各项工作的耗时均明显少于管控体系实施前（均P<0.001），工作效率明显提高。结论通过构建医院病区麻醉药品智能管控体系，初步实现了全院麻醉药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理，并明显提高了工作效率。

简介：无

简介：目的：分析急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的临床价值。方法：随机选取2021年1月-2022年1月在我院收诊的70例急性胰腺炎患者作为研究对象，并按随机数字法将其分为观察组及对照组，对照组采取常规护理干预措施，观察组采取个体化健康教育干预措施，观察两组患者在心理应激状态下的护理效果。观察两组的护理疗效。结果：观察组在认识水平、健康理念认知水平、遵医度三个维度评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：对急性胰腺炎患者进行个体化的健康教育可显著高山患者的自我保健意识，值得推广。