简介：

简介：下咽癌发生位置隐蔽，生物学特性恶劣，易早期发生淋巴结转移，且局部复发率高，易发生远处转移，是预后最差的头颈部肿瘤之一。目前以手术为主的综合治疗仍是下咽癌治疗的首选方法。

简介：摘要目的针对患者的癌性疼痛进行护理干预，旨在探讨有效的护理干预方法，使患者在生理、心理、社会各方面都得到最好的支持。方法将入住的肿瘤疼痛患者随机分为试验组和对照组，每组42例，试验组对癌性疼痛患者采取心理护理、护理干预的方法，对照组采用常规护理的方法。结果试验组患者的疼痛、烦躁、抑郁、焦虑发生率少，癌性疼痛的发生率73%，其中23例无疼痛，61例患者用了不同阶梯的止痛药。结论通过对癌性疼痛患者进行护理干预，应用药物及非药物的方法，患者在精神上和身体上感觉舒适，生命质量得到了提高。

简介：摘要目的研究体外冲击波碎石治疗输尿管结石的B超定位方法和技巧。方法对我科接诊的1872例输尿管结石患者，回顾分析体外冲击波碎石的B超定位方法以及其治疗效果。结果输尿管上段结石定位成功率为100%，治愈率为97.65%，中段结石定位成功率为96.71%，成功定位者治愈率97.1%，输尿管下段结石定位成功率100%，治愈率为99.9%。结论B超定位的成功与准确性是决定体外碎石治疗成功的关键因素。

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简介：摘要目的评价体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的效果。方法对ESWL治疗的输尿管结石560例（输尿管上段结石160例，输尿管中段结石75例及输尿管下端结石325例）进行回顾性分析，ESWL后1周～1个月及每6个月行超声或X线腹部平片检查及临床随访。结果输尿管上段结石排净率为98.1%，输尿管中段排净率为98.7%，输尿管下段结石排净率为100.0%。结论此方法是一种治疗输尿管结石的理想方法，具有操作简单、安全、痛苦少、效果满意、合并症少等优点，是输尿管结石的首选治疗方法。

简介：目的探讨经腹膜后途径，行单孔腹腔镜输尿管切开取石术的可行性及疗效。方法2010年6月至2011年2月，收治8例单侧输尿管上段结石患者，采用自制多通道套管，经腹膜后途经，行单孔腹腔镜输尿管切开取石术。以同一术者完成的15例传统腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、手术并发症、平均住院时间、术后镇痛药应用时间及腹膜后引流管停留时间等指标。结果所有单孔腹腔镜手术均获成功、无1例转为传统腹腔镜或开放术式。结石平均长径18mm，平均手术时间131±16min，失血量30±5ml，1例术后出现尿漏、于术后第3天停止；无其他手术并发症。两组手术时间、出血量、腹膜后引流管停留时间等无明显差异。单孔腹腔镜组在平均住院时间、术后镇痛药应用天数及美容效果等方面优于传统腹腔镜组。两组患者均获得治愈。结论单孔腹腔镜输尿管切开取石术是可行、有效的，适用于治疗部份体积较大的输尿管结石病例，其远期效果有待增加病例数进一步评估。

简介：摘要目的介绍微通道辅助后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的方法。方法对6例确诊为UPJO患者采用后腹腔镜下肾盂成形术治疗。结果6例手术全部成功，手术时间70～180min，平均约120min，术中出血量35～100ml，平均60ml。术后吻合口漏尿1例。术后住院5～10天，平均6.5天。术后3～6个月6例行B超检查，患肾肾盂分离减轻；静脉肾盂造影检查，肾盂积水减轻，显影改善，患者无腰痛等症状。结论后腹腔镜下小切口肾盂输尿管成形术是治疗UPJO的微创手术，效果良好。

简介：目的观察在输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛的疗效。方法将120例接受输尿管镜气压弹道碎石术的输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。2组患者术后均常规留置双J管，给予抗生素治疗。治疗组加用坦索罗辛0．4mg，1次／d，共4周。4周后复查泌尿系平片，比较2组患者术后结石清除率、腰腹痛和下尿路症状发生率。结果2组术后结石清除率分别为81．67％和95％（P=0．023），腰腹痛发生率分别为45％和20％（P=0．003），下尿路症状发生率分别为23．33％和8．33％（P=0．024）。结论输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛能明显提高结石清除率，降低术后腰腹痛和下尿路症状的发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨输尿管镜并经皮肾镜气压弹道碎石取石术手术配合的经验。方法回顾性分析65例输尿管结石合并肾结石患者采用输尿管镜＋经皮肾镜同期气压弹道碎石手术配合的护理体会。结果本组患者64例手术成功，1例因输尿管狭窄导致入镜失败改开放手术。术中及术后无1例出现并发症。结论充分的器械及物品准备，仪器位置的正确放置，熟练的应用和手术配合是手术顺利完成的关键。术中密切的观察和细致的护理是患者安全的保障。

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简介：目的探讨复杂性输尿管上段结石微创手术方式的选择及其疗效分析。方法回顾2005年9月至2011年9月选择经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术（URL）、微创经皮。肾输尿镜碎石取石术（MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者85例，同一手术操作者，比较术中并发症发生情况、结石清除率、手术时间、住院时间和费用等方面临床资料。结果全部患者取结石成功，发生中转手术取石：URL组4例、MPCNL组3例；MPCNL组有3例患者需要术中输血；术后发现URL组有6例患者结石残留；而在手术时间、住院时间和费用方面，URL组手术及住院时间短、费用低，MPCNL组手术时间最长，而RLU组费用最高；三种不同术式比较，均有统计学差异。结论URL发生并发症少、损伤小、费用低，是治疗复杂性输尿管上段结石的首选。

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简介：摘要目的探讨急诊应用体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石致肾绞痛的疗效。方法对我院近7年来治疗的992例输尿管结石致肾绞痛病人急诊行体外冲击波碎石治疗。结果经1次ESWL治疗成功者870例(87.7%),经1次ESWL治疗绞痛完全缓解者968例(97.6%),绝大多数患者在ESWL治疗开始后均7～15min(冲击300～600次后)绞痛缓解。结论ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的治疗方法。

简介：目的总结晚期卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者行腹腔镜初次或间歇性肿瘤细胞减灭术的临床经验。方法回顾分析接受腹腔镜肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌（FIGOIIC期以上）、输卵管癌和原发性腹膜癌患者临床资料。结果32名患者接受腹腔镜评估手术。17例接受全腹腔镜肿瘤细胞减灭术，其中88．2％为满意的肿瘤细胞减灭术；11例腹腔镜评估后转开腹肿瘤细胞减灭术，其中72．7％为满意的肿瘤细胞减灭术；4例仅进行活检和（或）姑息手术。腹腔镜组平均随访时间19．7月，9例无瘤生存，6例带瘤生存，2例因肿瘤死亡。开腹组平均随访时间25．8月，3例无瘤生存，5例带瘤生存，3例因肿瘤死亡。腹腔镜组术中失血量较少，术后住院时间较短（P=0．008和P=0．03），但手术时间及并发症发生率与开腹组相比无统计学差异。中位复发时间，腹腔镜组为31．7月，开腹组为21．5个月（P=0．3）。结论对于经过精心挑选的晚期卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌病例，采用腹腔镜进行诊断、分期和肿瘤细胞减灭术，在技术上是可行的。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜下钬激光在输尿管上段结石治疗中的应用.方法采用8F或9.8FStorz输尿管硬镜,微造瘘经皮肾镜下使用钬激光机碎石,功率设置在2.0J.结果本组168例,均穿刺成功.一次性完成碎石取石153例,全部病例主要结石均被取出.手术时间约30min,术后住院时间为7d.术中术后明显出血2例.4例因肾脏严重积水形态失常输尿管上段显示不清，9例肾脏积脓行二次取石，2例因输尿管上端粘连闭锁行切开手术。无周围脏器损伤病例,无患肾切除或死亡病例.结论微造瘘经皮肾镜取石安全有效,采用大功率钬激光可明显提高碎石效率、缩短手术时间,增加了一次手术结石取净率,而无增加肾脏的损伤。

简介：摘要目的为了进一步确定用腹腔镜联合输尿管硬镜的方法治疗肝内外胆管结石的临床有效性。方法对2010年1月-2012年6月期间进入我院治疗的肝内外胆管结石患者共计52例进行回顾性分析，并按照患者自主选择的治疗手段分为两组治疗组28例，均行腹腔镜联合输尿管硬镜法治疗肝内外胆管结石，对照组24例，行传统取石术治疗肝内外胆管结石。统计两组患者的平均手术进行时间，手术成功率和并发症发生情况。结果治疗组手术成功率100%，平均手术时间108.47min±18.22min，3例患者出现并发症（发生率10.71%）。对照组手术成功率70%，平均手术时间168.35min±20.56min，8例患者出现并发症（发生率33.33%）。结论腹腔镜联合输尿管硬镜治疗法比传统的取石治疗法具有更满意的临床疗效。

简介：摘要目的探讨舒适护理在后腹腔镜输尿管切开取石手术患者中的应用。方法对60例进行后腹腔镜输尿管切开取石手术患者的手术前后已有或潜在的护理问题进行适时的评估和干预，以患者的焦虑、睡眠状况作为观察指标。结果经舒适护理干预后患者的焦虑程度和睡眠状态均得到显著改善，干预前后比较有显著性差异（p＜0.01）。结论后腹腔镜输尿管切开取石手术前后的舒适护理干预能增加患者在生理和心理上的舒适度。