简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声对原发性输尿管癌诊断价值。方法对近6年来经输尿管镜或手术病理证实的28例原发性输尿管患者的彩色多普勒超声检查结果及临床资料进行回顾性分析。结果①超声检查显示28例中有23例(82.1%)病变上方输尿管扩张和肾盂不同程度积液,12例重度外,其余均为轻-中度积液;②超声显示出输尿管癌的实性病灶21例,特点为扩张的输尿管腔内不规则实性结节或管壁不规则增厚,彩色多普勒超声显示病灶内可探及点状、条状及树枝状动脉血流信号,阻力指数(RI)为0.56-0.70,以此作为标准则诊断符合率为71.4%,而漏、误诊率为28.6%。结论作为首诊方法,彩色多普勒超声对于原发性输尿管癌具有重要的筛选诊断价值,可提高术前确诊率,并可为临床分期提供参考依据。
简介:%0JournalArticle原发输尿管尿路上皮癌是临床上相对少见的尿路上皮恶性肿瘤,约占整个尿路上皮肿瘤的5%,其中以移行细胞癌最为常见,约占原发性输尿管癌的95%以上。由于输尿管尿路上皮肿瘤不易直接观察,不易进行局部治疗,发现时较膀胱尿路上皮肿瘤有更高的肿瘤分期,且输尿管肌层薄,而淋巴丰富,故输尿管尿路上皮癌更早出现转移或更易穿透至输尿管周围,最为常见的远处转移是肝脏、骨骼及肺Ⅲ,预后差,故早期诊断、早期治疗是提高原发输尿管尿路上皮癌治疗效果的关键。
简介:摘要目的比较小切口输尿管切开取石和输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石方法的选择及其疗效。方法2010年3月至2011年12月应用两种方法治疗输尿管结石336例。结果两种方法在术后下地时间、住院费用、复发率、并发症发生率几个方面均有显著意义。结论对于中下段输尿管结石,输尿管镜气压弹道碎石成功率高,对于阴性结石和石街的处理,输尿管镜有优势;小切口输尿管切开取石手术时间短、创伤小、不切断肌层、不损伤神经,术后恢复快,并发症少,是值得无条件开展微创手术的医院推广的手术方法。
简介:摘要目的探讨输尿管结石钬激光碎石术的护理。方法分析226例输尿管结石患者行钬激光碎石术的护理要点。结果本组患者术后住院时间为3—7天,平均5天,一次性碎石成功率达97%。结论针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、严谨的术中配合、密切的术后观察是手术成功的关键。
简介:摘要目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石42例。结果钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效满意,并发症少。结论输尿管镜钬激光碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法,值得在基层医院推广。
简介:摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石一期治疗双侧输尿管结石的可行性。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术,对68例双侧输尿管结石患者进行一期手术治疗。结果68例中,一期双侧均行输尿管镜气压弹道碎石53例,一侧成功对侧失败更改术式15例。其中改输尿管上段切开取石14例,因合并感染发热、明显肾积水行经皮肾穿刺造瘘1例。术后23例配合体外碎石,肾造瘘者在感染控制后二期行开放取石。所有病例均一期解除双侧肾梗阻,随访结石均完全清除或排尽。结论双侧输尿管结石致上尿路梗阻易导致肾功能损害,乃至肾功能衰竭,应及时解除梗阻。输尿管镜气压弹道碎石创伤小能一期解除双侧梗阻,可作为首选。
简介:摘要目的探讨输尿管硬镜治疗输尿管结石术中并发症发生的原因和防治措施。方法回顾收集我院泌尿外科于2008年2月—2011年7月收治并完成输尿管硬镜治疗输尿管结石手术298例患者的资料,并对其发生术中并发症的原因和防治措施进行分析和总结。结果本组298例患者,279例顺利完成手术,未成功19例;其中术中并发症表现为粘膜撕裂12例,粘膜下假道形成9例,输尿管穿孔9例,279例患者无输尿管断裂和撕脱等严重并发症发生。结论在使用输尿管硬镜治疗输尿管结石时应严格手术指针,在思想上重视并熟练掌握操作技术,尽量选择使用钬激光碎石机并从结石的边缘击碎结石,术中一旦出现意外情况应及时果断终止手术采用补救手术,补救手术应在尽量保留肾脏的情况下恢复尿路的通畅,才能减少输尿管硬镜治疗输尿管结石术中严重并发症的发生。