简介：

简介：目的总结19例输尿管肿瘤的诊治体会。方法术前19例均行B超、IVU和CT检查，选择性结合逆行性尿路造影或输尿管镜检查和活检。19例输尿管肿瘤中1例行输尿管节段切除加端端吻合术，行根治性肾、输尿管切除加膀胱袖状切除14例次，输尿管镜钬激光治疗输尿管癌2例，输尿管息肉3例。结果术前诊断准确率94．7％（18／19），术后随访5个月～7年，平均3．2年，1例输尿管节段切除术后1年复发，1例腔内手术半年发生输尿管狭窄，膀胱肿瘤发生3例，随访≥5年7例，存活3例。结论B超、IVU和逆行性尿路造影可作为输尿管肿瘤的初步诊断，CT可以帮助诊断和临床分期，输尿管镜检查可提高输尿管肿瘤诊断正确率和确定病理类型。输尿管肿瘤手术预后取决于病理分级和临床分期，腔内手术仅适合于早期低级别肿瘤。

简介：摘要目的本文主要探讨如何通过彩超来诊断和鉴别输尿管肿瘤。方法患者需根据病情适当充盈膀胱，利用彩超诊断仪，调试仪器至腹部检查条件，探头3.5兆赫，探查输尿管，显示输尿管至下段，记录图像所见到的肿块大小、边界以及内部回声，并观察肿瘤内部的血流状况。结果彩超报告5例输尿管病变，经过手术证实4例为输尿管恶性肿瘤，1例为输尿管畸形，该5例患者在术前都进行了CT检查，其中1例显示右侧输尿管下段狭窄局部囊性扩张不除外，手术证实，确诊为输尿管畸形。结论彩色多谱勒检查结合患者的临床症状和特征可以对输尿管肿瘤作出诊断和鉴别诊断。

简介：原发性输尿管肿瘤较少见。国内自1951年至1965年共报告12例,其中恶性4例,良性3例,息肉5例。我院在1963—1974年间共收治6例,均为恶性。由于我们对此病缺乏认识,术前确诊率低,手术方式欠妥,教训颇深,特报告如下。

简介：目的：探讨原发性输尿管肿瘤的声像图特点。方法：回顾性分析经手术和病理证实的11例原发性输尿管肿瘤，对其大小、位置、声像图特点、肾积水程度及临床症状进行研究。结果：11例病灶中检出6例，位于输尿管上段1例，位于下段或末端5例，显示为高回声团块4例，显示为低回声团块2例，误诊为膀胱占位2例，因腹腔胀气严重，无法探及病灶的3例．11例均有肾积水。结论：原发性输尿管肿瘤声像图表现具有一定的特征，超声检查再结合其临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。

简介：摘要目的提高原发性输尿管肿瘤的临床诊治水平。方法回顾性分析19例原发性输尿管肿瘤的临床特征，诊断和治疗方案。结果19例病例均行手术治疗。术后病理13例尿路上皮癌，2例低分化癌，3例输尿管息肉，1例输尿管结核。结论肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床特征，联合应用B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、CT、膀胱镜、输尿管镜及尿脱落细胞等多项检查可提高肿瘤的诊断符合率。原发性输尿管肿瘤中输尿管癌多见，患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除是其首选治疗方法。良性息肉考虑行保留肾脏的输尿管部分切除术较合适。

简介：摘要经病理证实的原发性输尿管肿瘤均行B超检查,与IVU、逆行肾盂造影、CT检查结果对比，B超对原发性输尿管肿瘤的诊断有较大优越性，因而具有重要价值。对B超检查的局限性及影响因素也进行了讨论。

简介：

简介：摘要：目的：输尿管镜下肿瘤切除术治疗上尿路肿瘤的临床效果观察。方法：选择2021年11月-2022年11月我院收治的60例上尿路肿瘤患者，随机分为对照组、观察组，分别给予传统开放手术治疗、输尿管镜下肿瘤切除术治疗。结果：观察组围术期指标短于对照组，并发症率低于对照组（P＜0.05）。两组术前生活质量（P＞0.05）；观察组术后低于对照组（P＜0.05）。结论：上尿路肿瘤经输尿管镜下肿瘤切除术治疗可取得显著效果，安全性较高。

简介：摘要目的探讨金属输尿管支架在非肿瘤性狭窄应用中的临床疗效。方法采用COOK金属输尿管支架治疗非肿瘤性输尿管狭窄患者，收集患者基本临床资料并记录患者临床随访结果。结果对16例结核性顽固性输尿管狭窄患者，6例输尿管激光损伤性狭窄患者，9例结石性输尿管狭窄，2例外伤后输尿管狭窄，2例后腹膜纤维化患者进行金属输尿管金属支架置入治疗，其中16例结核患者在置入3～6个月后均出现严重的输尿管支架结壳现象，均提前拔除。9例结石性患者也不同程度的在1年内出现支架结壳现象，1例患者1年后因结壳拔除困难给予体外冲击波碎石治疗后拔除。2例患者在置入期间出现泌尿系耐药菌感染反复发热给以提前拔除，1例后腹膜患者置入36个月后才给予拔除，支架管表面光滑。而同期肿瘤源性狭窄患者43例患者输尿管支架疗效明显，给予更换12条次支架未见结壳现象发生。结论金属输尿管可能不适合结核及结石性输尿管狭窄患者长期留置体内治疗，对于肿瘤源性输尿管顽固性狭窄金属输尿管支架具有良好的扩张引流及支撑作用。

简介：摘要目的探讨妇科恶性肿瘤所致的输尿管狭窄的手术处理方法及效果。方法选择2014年1月-2016年10月在我院确诊的妇科恶性肿瘤致输尿管狭窄患者32例，根据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组，每组各16人。观察组采用微创手术，对照组采用传统手术治疗，比较两组患者的手术情况、疗效及术后并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间及住院时间与对照组比较，P均＜0.05，差异具有统计学意义，且观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组。观察组的临床治疗总有效数为15例，总有效率为93.75%，对照组临床治疗总有效数为11例，总有效率为68.75%。两组的总有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组总有效率高于对照组。观察组并发症发生率为6.25%，对照组并发症发生率为31.25%。两组并发症发生率比较，χ2=6.389，P＜0.05，两组并发症发生率差异具有统计学意义，对照组患者并发症发生率高于观察组。结论妇科恶性肿瘤致输尿管狭窄患者采用输尿管镜扩张联合双J管置入法微创手术治疗的临床效果优于传统手术治疗，安全性较好，值临床推广应用。

简介：无

简介：摘要目的分析和研究输尿管节段性切除术后膀胱灌注预防原发性输尿管肿瘤复发的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月原发性输尿管肿瘤患者42例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者21例。两组患者均行输尿管节段性切除术，并采用吡柔比星行膀胱灌注治疗，观察组患者术后6小时即行膀胱灌注治疗；对照组患者术后2周开始行膀胱灌注治疗，将两组患者治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果两组患者1-3年复发率相比较观察组均低于对照组P＜0.05。两组患者不良反应发生率相比较两组无明显差异P＞0.05。结论将早期膀胱灌注方法应用于原发性输尿管肿瘤行输尿管节段性切除术后预防肿瘤复发患者治疗中，其能够有效抑制肿瘤复发，对延长患者生存时间及提高患者生存质量均具有重要作用。

简介：摘要目的研究探讨盆腔恶性肿瘤术后输尿管阴道瘘患者的临床护理措施。方法将我院2014年2月-2015年2月实行盆腔恶性肿瘤术后出现输尿管阴道瘘的患者5例为研究对象。研究分析患者的临床资料，所有患者均再次进行手术，植入输尿管于膀胱，并给予患者相应的护理措施。结果所有患者经过再次手术和相应的护理措施后，均在手术后的10d拔除双J管，术后30d内康复出院。结论针对盆腔恶性肿瘤手术后出现输尿管阴道瘘的患者，加强临床护理措施，可以有效预防并发症的发生，促进患者康复。

简介：目的探讨输尿管孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征和生物学行为。方法对临床发现的输尿管SFT的临床表现和病理学特征进行分析总结。结果输尿管SFT具有症状不明显、病情进展缓慢、临床上不易与输尿管其他良性肿瘤相鉴别的特点。免疫组化检测Vimentin、CD34、bcl-2为主要阳性标志物,S-100、CK、NSE、Actin阴性有助于与神经纤维、平滑肌及间皮源性肿瘤相鉴别。手术效果良好,随访未见复发或转移。结论输尿管SFT是一种罕见的肿瘤,较独特的病理表现有助于诊断和鉴别诊断。治疗以手术切除为主,生物学行为不肯定,需长期随访。

简介：目的探讨自制输尿管镜针状电刀治疗输尿管肿瘤的安全性与疗效。方法对2010年9月至2012年7月间自制输尿管镜针状电刀治疗输尿管肿瘤20例的临床资料进行回顾性分析,并与开放手术治疗输尿管肿瘤比较。结果20例患者手术均未发生重大并发症。5例早期移行细胞癌,其中复发1例,复发率20%,为输尿管多发肿瘤(G3级)。5例早期移行细胞癌患者随访1年,无一例死亡。自制输尿管镜电刀组患者在手术时间、住院时间差异上与开放组有统计学意义,在平均住院费用上无统计学差异。结论自制输尿管镜针状电刀自作成本低,患者住院费用少,手术安全疗效好,适合在基层医院推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨逆行输尿管支架置入术(RUS)治疗恶性肿瘤引起的输尿管外压性梗阻(MEUO)置管失败的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月因恶性肿瘤外压迫引起输尿管梗阻并行RUS的36例患者的临床资料，其中4例为双侧梗阻。根据置入成功与否进行分组，通过单因素和多因素分析，探究年龄、性别、麻醉方式、置管使用的镜子种类、原发肿瘤类别、血清肌酐水平、先前治疗、输尿管受压位置、肾积水程度、患者术前体力状况量表(ECOG)等因素与置管失败的相关性。结果40次输尿管置管术中，24次置管成功，16次置管失败。妇科恶性肿瘤是MEUO的最常见原发肿瘤(25例，62.5%)，其次为结直肠癌(10例，25.0%)、腹膜后恶性肿瘤(4例，10.0%)，以及1例因前列腺癌淋巴结转移压迫导致输尿管梗阻。单因素分析结果显示，结直肠癌、先前治疗史(手术/化疗/放疗)、重度肾积水与置管失败有相关性(P＝0.009、0.036、0.002)。多因素分析结果显示，以结直肠癌为原发肿瘤(OR＝10.716，95%CI：1.154~99.508，P＝0.037)和重度肾积水(OR＝11.198，95%CI：1.405~89.265，P＝0.023)是因MEUO行RUS失败的显著预测因素。结论原发病为结直肠癌、有先前治疗史、重度肾积水是MEUO置管失败的显著预测因素，可考虑直接行经皮肾穿刺造瘘术治疗。

简介：摘要:目的：本研究旨在探讨Allium覆膜金属输尿管支架在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中的临床应用及其护理研究，比较实验组和对照组的治疗效果。方法：选择26例恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组13例。对照组接受常规护理，实验组接受针对性护理干预，包括Allium覆膜金属输尿管支架的植入。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、肿瘤类型、梗阻部位等。观察治疗前后的症状改善情况，比较两组的治疗效果。结果：实验组患者在输尿管支架植入后症状明显改善，平均梗阻缓解时间缩短，生活质量得到提升。对照组患者的症状缓解时间较长，疗效不如实验组显著。实验组在并发症发生率方面表现良好，未出现严重并发症。而对照组则出现了输尿管支架脱落、感染等并发症情况。两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：Allium覆膜金属输尿管支架在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中具有良好的临床应用前景。针对性的护理干预有助于提高患者的治疗效果和生活质量，减少并发症的发生。

简介：摘要目的介绍一次性固定体位后腹腔镜行肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的经验。方法采用健侧侧卧胯部后倾斜体位下经后腹腔镜联合下腹部小切口行肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗肾盂输尿管肿瘤，共16例患者，其中肾盂肿瘤15例，输尿管肿瘤1例。结果本组手术时间2.5～4.0h，平均3.6h。出血量100～250ml，平均160ml。术中、术后未发生明显并发症。术后随访6～22个月。1例发生膀胱癌转移，目前获随访15例均存活，14例无瘤存活，1例带瘤存活。结论后腹腔镜根治性肾输尿管切除术具有创伤小、出血少、术后康复快的特点，我们采用一次性固定体位较现行的术中需变换体位行经后腹腔镜肾输尿管全长及膀胱袖状切除术可相应缩短手术时间，减少耗材损耗。